付開斌

【摘 要】 目的：探討分析超敏C反應蛋白對兒童感染性疾病的影響效果。方法：將自2015年10月至2016年3月間在我院出生治療的34例兒童感染性疾病患者為研究對象，并選取同期無任何疾病的34例兒童為對照研究對象，對兩組成員的超敏C反應蛋白進行檢驗分析，并對評價指標內容進行統(tǒng)計對比分析。結果：新生兒感染性疾病患者的超敏C反應蛋白值顯著高于正常組成員，P<0.05；感染程度嚴重的患兒指標值顯著高于感染程度低的患兒，P<0.05。均有統(tǒng)計學意義。結論：將超敏C反應蛋白引入兒童感染性疾病的診斷中具有較高的診斷敏感度，可以作為新生兒感染疾病的重要診斷指標，具有較高的臨床診斷價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】 超敏C反應蛋白 兒童感染性疾病

超敏C反應蛋白（hs-CRP）是血漿中的一種C反應蛋白，是人體內由肝臟合成的一種全身性炎癥反應急性期的非特異性標志物， 是一些疾病如心血管事件危險的強有力的預測因子之一[1]。由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，功能尚欠完善而且尚未接觸過子宮外環(huán)境的各種病原，也未接觸過食物蛋白等種類繁多的抗原性物質，存在著生理性免疫低下等特點，易受到外部病毒及母體宮內病菌的感染，而這種感染尤其是病毒引起的宮內感染不僅引起兒童期的感染，還可引起畸形及嚴重的遠期影響，是造成兒童發(fā)病率和死亡率增高的主要原因[2]。因此早期的檢查診斷對篩查兒童感染尤為重要，已有研究表明新生兒感染與hs-CRP存在一定的關系[3]，為此我們進行超敏C反應蛋白對兒童感染性疾病的影響研究，以獲取相關的臨床資料，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般性資料 選取自2015年10月至2016年3月間在我院出生及治療的34例兒童感染性疾病患者為研究對象，將34例患兒分為觀察組，基本資料為：男孩21人，女孩13人；年齡在0～5歲之間，平均年齡為2.4±0.3歲；患者的病癥情況為：肺部感染16例，新生兒腦病感染疾病10例，新生兒感染引起敗血癥8例。另選取同期出生的34例兒童為研究參照對象（對照組），基本資料為：男孩20人，女孩14人；年齡在0～5歲之間，平均年齡為2.7±0.4歲；34例新生兒身體健康，無臨床任何疾病。兩組兒童在年齡性別上比較差異值P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對兩組兒童均行清晨空腹靜脈取血2ml，后置EDTA 抗凝管中并在4℃條件下行血漿分離，并將分離獲得的樣本置低溫冰箱保存待測，待樣本采集制樣結束后使用全自動化學發(fā)光分析儀及其配套的檢測試劑盒行超敏C反應蛋白（hs-CRP）檢測（使用乳膠增強免疫比濁方法）。

1.3 評價指標 將檢測出的超敏C反應蛋白值為評價指標內容。

1.4 統(tǒng)計學方法 對收集的數(shù)據(jù)資料采用PSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料t檢驗，當比較差異值 P<0.05 為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組兒童的評價指標內容見表1，可以看出觀察組的指標值遠遠高出對照組，且超出標準值（≤10 mg/L），比較差異值P<0.05 ，有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兒童感染程度與超敏C反應蛋白的關系見表2，可以看出隨著感染程度的加重超敏C反應蛋白值也顯著升高，呈一定的正比關系，相互之間的比較差異值P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

當兒童身體組織在受到損傷、炎癥感染時，體內一些血漿成分的濃度在短時間內可出現(xiàn)顯著的變化，這種現(xiàn)象被稱為急性時相反應[3-4]。而血漿成分中出現(xiàn)最明顯變化的是一些蛋白質，如C反應蛋白、血漿銅藍蛋白、等。這些蛋白質就被稱為急性時相蛋白。C反應蛋白（CRP）就是這些急性時相蛋白的一種。它在組織受到損傷、炎癥、感染或腫瘤破壞時，可以在數(shù)小時內血漿中的濃度急劇上升，可增高數(shù)倍或數(shù)百倍。2-3天達高峰，待病情改善時逐漸下降，恢復正常。因此測量血清中C反應蛋白，可以作為判斷有無感染、疾病是否處于活動期的指標。超敏C反應蛋白（hs-CRP）是一種C反應蛋白，是臨床實驗室采用了超敏感檢測技術，能準確的檢測低濃度C反應蛋白，提高了試驗的靈敏度和準確度，是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標[4]。

由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟且功能尚欠完善，其感染的幾率遠遠高出正常人群，并且在感染的早期臨床癥狀較不顯著，因此通過有效的檢測方法來獲得相應的臨床數(shù)據(jù)對及早準確診斷意義重大，可以使新生兒感染者得到及時救治而降低患兒的致殘率和死亡率。超敏C反應蛋白檢測是近年來發(fā)展起來的新型檢測技術，通過乳膠增強免疫比濁方法進行測定，其敏感度與特異度均較高，對感染性疾病有較好的檢出率，尤其適用于兒童感染疾病的篩查。通過本文內容 研究我們可以看到，已經(jīng)感染的患兒其hs-CRP值顯著高于為受感染的正常小兒，并且感染程度與hs-CRP值存在正比關系，說明感染嚴重的患兒其hs-CRP也顯著升高。

綜上所述，超敏C反應蛋自在診斷兒童感染性疾病時是一項決速、靈敏的檢測指標，其有助于評估新生兒感染疾病的嚴重程度，并且對治療后的效果同樣具有診斷判定意義，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]徐建民， 周麗銀， 湛國豪. 降鈣素原、超敏C反應蛋白及白細胞計數(shù)在兒科感染性疾病早期診斷中的價值[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2015（16）：3-5.

[2]張綺翎， 趙青， 霍淑芬. 降鈣素原及超敏C反應蛋白檢測在早期新生兒感染的臨床意義[J]. 中國醫(yī)學裝備， 2015（4）：68-71.

[3]路紅濤， 張建軍. 超敏C反應蛋白在新生兒感染性疾病中的效果意義[J]. 醫(yī)藥， 2015（11）：99.

[4]石文， 戴永輝， 邱峰，等. 血清降鈣素原、超敏C反應蛋白及白細胞計數(shù)在小兒呼吸道感染病原診斷中的價值研究[J]. 中國婦幼保健， 2016， 31（9）：1868-1870.