徐升芳

【摘 要】 目的：針對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理隱患和對(duì)策，展開(kāi)研究。方法：隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年1月婦產(chǎn)科護(hù)理安全事件50例為研究對(duì)象，展開(kāi)回顧式分析。結(jié)果：醫(yī)院婦產(chǎn)科出現(xiàn)安全隱患的原因中，是護(hù)理人員占據(jù)主要部分，比例52.00%，包括專(zhuān)業(yè)技能不成熟、責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)欠缺等內(nèi)容。其次為病患自身原因引發(fā)安全隱患事件，比例28.00%，表現(xiàn)為不遵從醫(yī)囑等。最后為醫(yī)院因素，占據(jù)比例20.00%，包括住院環(huán)境差、安全管理制度不健全等。結(jié)論：為提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全性，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院、患者和護(hù)理人員三方面入手，共同努力下，減少安全醫(yī)患，保證病患安全。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院婦產(chǎn)科 護(hù)理隱患 對(duì)策

醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境復(fù)雜，在治療患者疾病同時(shí)，必須要提供安全可靠的就醫(yī)環(huán)境，保證病患生命安全，對(duì)護(hù)理工作提出嚴(yán)格要求，可以說(shuō)臨床護(hù)理工作質(zhì)量將會(huì)直接影響到患者身體康復(fù)進(jìn)程[1]。婦產(chǎn)科的工作職責(zé)十分重大，關(guān)系到產(chǎn)婦與嬰幼兒的生命健康與安全，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員必須必備良好的護(hù)理知識(shí)理論和豐富的實(shí)踐護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，與其他科室相比，婦產(chǎn)科具有更強(qiáng)的高危型。近年來(lái)頻繁發(fā)生的婦產(chǎn)科醫(yī)患糾紛，使人們對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作越來(lái)越重視。而在婦產(chǎn)科的日常護(hù)理過(guò)程中存在著許多的安全隱患，因此加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理是婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須引起重視的問(wèn)題。而婦產(chǎn)科一方面診治婦科疾病，另一方面為產(chǎn)婦和新生兒健康問(wèn)題負(fù)責(zé)，護(hù)理工作難度進(jìn)一步加大。婦產(chǎn)科的護(hù)理人員只有不斷的提升護(hù)理質(zhì)量，并采取有效的護(hù)理預(yù)防對(duì)策才能從根本上杜絕醫(yī)患矛盾的發(fā)生。對(duì)此，本次選取50例婦產(chǎn)科護(hù)理安全事件為例進(jìn)行研究，圍繞現(xiàn)存的安全隱患的對(duì)應(yīng)策略展開(kāi)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年1月婦產(chǎn)科護(hù)理安全事件50例為研究對(duì)象，展開(kāi)回顧式分析。

1.2 方法

依照婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理制度，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對(duì)護(hù)理安全隱患事件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，從醫(yī)院、護(hù)理人員和病患三個(gè)角度出發(fā)，研究對(duì)應(yīng)策略。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院婦產(chǎn)科出現(xiàn)安全隱患的原因中，占據(jù)主要部分的是護(hù)理工作人員，共26例，比例52.00%，其中專(zhuān)業(yè)技能不成熟9例，34.62%，責(zé)任心不強(qiáng)10例，比例38.46%，以及安全意識(shí)欠缺7例，比例26.92%。其次為病患自身原因引發(fā)安全隱患事件，共14例，比例28.00%，基本表現(xiàn)為不遵從醫(yī)囑，擅自增減服藥劑量等。最后為醫(yī)院因素10例，占據(jù)比例20.00%，其原因較為復(fù)雜，涵蓋住院環(huán)境差、安全管理制度不健全等。

3 討論

3.1 醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理隱患

3.1.1 護(hù)理人員因素

首先護(hù)理人員需要具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和應(yīng)變能力。由于婦產(chǎn)科工作內(nèi)容復(fù)雜，涉及到婦科患者治療、產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理，常有突發(fā)狀況出現(xiàn)，因此對(duì)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)能力要求較高[2]。同時(shí)，近年來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備儀器，如何更好的應(yīng)用高精準(zhǔn)度的醫(yī)療器械，同樣考驗(yàn)著婦產(chǎn)科護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能。其次，護(hù)理人員安全意識(shí)缺乏，對(duì)潛在危險(xiǎn)因子認(rèn)識(shí)不足，最終釀成護(hù)理安全事故。最后是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不足，這也從根本上造成了婦產(chǎn)科安全事故發(fā)生。部分護(hù)理人員在工作中將個(gè)人情緒帶入工作中，馬虎大意，如新生兒洗澡前，沒(méi)有測(cè)試水溫，造成燙傷事件發(fā)生，或者配藥時(shí)操作不規(guī)范，出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的情況等。婦產(chǎn)科護(hù)理人員面向患者，需要和產(chǎn)婦和新生兒直接接觸，因此護(hù)理人員在工作中的表現(xiàn)很大程度上影響著安全事件的發(fā)生。除此之外，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也是導(dǎo)致婦產(chǎn)科安全隱患的重要原因。部分婦產(chǎn)科護(hù)士由于缺乏對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，在護(hù)理過(guò)程中未能采取必要的、足夠的應(yīng)急護(hù)理措施，忽視了安全隱患的危害性，同時(shí)在一定程度上也忽視了患者的相關(guān)心理需求，因此在護(hù)理工作中并沒(méi)有做到有效的維護(hù)患者的權(quán)益，因此導(dǎo)致了護(hù)理中存在安全隱患。

3.1.2 患者因素

隨著當(dāng)前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)達(dá)致患者養(yǎng)成自行在網(wǎng)絡(luò)中查詢(xún)醫(yī)學(xué)知識(shí)的習(xí)慣，但是由互聯(lián)網(wǎng)提供的海量信息中，錯(cuò)誤的信息同樣占據(jù)了一定的比例，引發(fā)部分患者受錯(cuò)誤醫(yī)學(xué)信息的影響[3]。同時(shí)，由于醫(yī)患關(guān)系不和諧事件頻發(fā)，使病患不能對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任，在此背景下導(dǎo)致患者不遵循醫(yī)囑的事件時(shí)有發(fā)生，如擅自增減服藥計(jì)量等。此外，受我國(guó)傳統(tǒng)觀念影響，產(chǎn)婦分娩后，部分家屬看護(hù)產(chǎn)婦和新生兒的方式不科學(xué)，誘發(fā)不安全護(hù)理事件發(fā)生。

3.1.3 醫(yī)院因素

盡管目前醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，但是仍舊存在一定的不足和缺陷需要進(jìn)一步糾正和改善。部分醫(yī)院接受診治的患者數(shù)量極大，造成醫(yī)院常出現(xiàn)噪音大，地面濕滑等情況，無(wú)法為患者提供安全、安靜的就醫(yī)環(huán)境，不利于睡眠和休養(yǎng)。同時(shí)現(xiàn)行的醫(yī)療制度中尚存在不公開(kāi)、不透明的收費(fèi)現(xiàn)象，可能會(huì)造成患者的誤解，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。此外，醫(yī)院婦產(chǎn)科安全管理體系不完善，對(duì)護(hù)理人員的輪班安排不合理，對(duì)安全隱患重視程度不夠。造成婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的醫(yī)院因素中還包括醫(yī)院的安全管理制度缺乏，在日常的管理工作中未能將安全管理工作落實(shí)到位，缺乏對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作監(jiān)督。同時(shí)由于醫(yī)院在日常管理中忽視了對(duì)護(hù)理人員的安全培訓(xùn)工作，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理人員的安全責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)都比較若，因此導(dǎo)致了婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全性的策略

3.2.1 建立健全婦產(chǎn)科安全管理體系

本次研究發(fā)現(xiàn)，造成婦產(chǎn)科出現(xiàn)安全事件比例占據(jù)20.00%，證明醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作有一定的上升空間，對(duì)此需要建立健全婦產(chǎn)科安全管理體系，提供制度上保障。首先醫(yī)院要完善當(dāng)前管理制度，重視安全意識(shí)在婦產(chǎn)科實(shí)際工作中的落實(shí)，規(guī)范操作流程和步驟，并以此為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)減少不當(dāng)?shù)淖o(hù)理事件出現(xiàn)。同時(shí)應(yīng)設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員，激發(fā)工作熱情和積極性，最終使安全護(hù)理意識(shí)深入護(hù)理人員內(nèi)心[4]。此外應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)換班制度，適當(dāng)增加工作人員數(shù)量，分擔(dān)過(guò)大工作量，保證護(hù)理人員能夠以充沛的精力面對(duì)工作。在此過(guò)程中，要及時(shí)吸取患者及護(hù)理人員意見(jiàn)，不斷修正管理制度中的不足，逐漸將其最優(yōu)化。醫(yī)院內(nèi)部嚴(yán)格的安全管理制度以及安全保障制度是確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量安全的必要條件，也有利于護(hù)理工作中意外事故的減少，因此醫(yī)院應(yīng)該建立以婦產(chǎn)科護(hù)理工作為核心的安全管理制度，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作的規(guī)范，確保護(hù)理人員能夠嚴(yán)格按照安全規(guī)范執(zhí)行。保證安全管理制度能夠落實(shí)到位，做到責(zé)任落實(shí)到具體的個(gè)人，職責(zé)分明，確保婦產(chǎn)科護(hù)理人員的日常工作能夠有章可循。

3.2.2 提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和安全意識(shí)

護(hù)理人員造成的安全事件在本次研究中占據(jù)52%的比例，需要引起重視。首先護(hù)理人員要不斷提升個(gè)人專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，定期參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)，積累專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，熟悉先進(jìn)醫(yī)療儀器和設(shè)備的性能，以過(guò)硬的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能應(yīng)對(duì)婦產(chǎn)科突發(fā)事件。其次要提升安全意識(shí)，了解到婦產(chǎn)科工資中潛在風(fēng)險(xiǎn)因子，避免受到安全隱患影響，以認(rèn)真謹(jǐn)慎態(tài)度，面對(duì)婦產(chǎn)科病患、產(chǎn)婦和新生兒，規(guī)范操作流程，從根本上杜絕安全事件發(fā)生。同時(shí)要加強(qiáng)溝通技巧，以平等的態(tài)度和收治的患者進(jìn)行溝通，讓病患感到被尊重，真正做到以人為本，將人性化服務(wù)理念落到實(shí)處，從而建立和諧醫(yī)患關(guān)系。最后婦產(chǎn)科護(hù)理人員要加強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)的重要性，明確所要承擔(dān)的法律責(zé)任，養(yǎng)成負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

3.2.3 面向患者及家屬展開(kāi)安全教育

此次研究中，由于患者原因造成的安全事件占據(jù)28%，說(shuō)明了需要針對(duì)患者及家進(jìn)行安全教育和健康知識(shí)宣傳工作。這要求醫(yī)務(wù)工作者在患者入院后，以熱情的態(tài)度主動(dòng)和患者及家屬交流，宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解到聽(tīng)從醫(yī)囑的重要性，避免出現(xiàn)不正確的行為，引發(fā)醫(yī)療安全事件。同時(shí)針對(duì)產(chǎn)婦及其家屬，應(yīng)宣傳全新醫(yī)療觀念，打破錯(cuò)誤的傳統(tǒng)觀念禁錮，以更加科學(xué)合理的方式看護(hù)新生兒和產(chǎn)婦，提高分娩過(guò)程安全性。

綜上所述，醫(yī)院婦產(chǎn)科工作任務(wù)量大，對(duì)護(hù)理工作要求較高，對(duì)此要求醫(yī)務(wù)人員深入了解現(xiàn)存護(hù)理隱患并在此基礎(chǔ)上積極展開(kāi)解決策略。具體實(shí)施中要從醫(yī)院、護(hù)理人員和患者三個(gè)方面著手，提高護(hù)理人員素質(zhì)，優(yōu)化婦產(chǎn)科安全管理體系，加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的安全教育工作，全面提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量，減少醫(yī)療事故發(fā)生。

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