鄭曉莉

【摘 要】 目的：討論老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)護(hù)理體會(huì)。方法：我院自2008年8月至2015年8月期間治療的老年闌尾炎伴糖尿病有一百多例，隨機(jī)取80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。仔細(xì)觀(guān)察患者的護(hù)理效果，并記錄患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：我院的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的40例患者均順利出院，患者的病情也得到了緩解，保持了病情的穩(wěn)定。根據(jù)隨訪(fǎng)得到結(jié)果，患者術(shù)后皆無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。而進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者出院時(shí)間明顯比護(hù)理干預(yù)的時(shí)間要長(zhǎng)。結(jié)論：老年闌尾炎伴糖尿病的手術(shù)治療進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高手術(shù)的成功率有積極的作用，可以減少手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 老年闌尾炎 糖尿病 護(hù)理

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，老年闌尾炎的發(fā)病率逐年上升。病人年級(jí)較大，往往伴隨著糖尿病，高血壓等病癥。這是對(duì)手術(shù)及之后的護(hù)理的一大考驗(yàn)。手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)是保證手術(shù)成功的基礎(chǔ)[1]。本文主要討論了老年闌尾炎伴糖尿病的護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2008年8月至2015年8月共治療老年闌尾炎伴糖尿病的患者有一百多例，隨機(jī)取80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中有女性35人，男性45人，年齡在60到75歲之間，平均年齡在（65±5.5）歲左右。隨機(jī)分為兩組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀(guān)察患者的護(hù)理效果。兩組之間患者的病史，糖尿病的其他并發(fā)癥以及年齡，性別以及生活習(xí)慣對(duì)實(shí)驗(yàn)造成的影響，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的患者使用常規(guī)護(hù)理（血糖，尿糖心電圖檢查等），并觀(guān)察患者的生命特征，在手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行一定的抗生素注射，為患者增加營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)血糖，要鼓勵(lì)患者進(jìn)行一定的鍛煉。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)護(hù)理干預(yù)組的老年闌尾炎伴糖尿病的患者進(jìn)行全面的綜合護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院后，先對(duì)患者進(jìn)行血糖，尿糖的詳細(xì)檢查，仔細(xì)觀(guān)察患者的生命特征，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的檢查，特別是心腦血管方面。在確定了做手術(shù)的時(shí)間后，要每隔6個(gè)小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次血糖的檢查，防止患者出現(xiàn)血糖偏高的情況。如果患者出現(xiàn)血糖偏高的情況，那么，護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且對(duì)患者注射降糖補(bǔ)液，使得患者的血糖始終保持在一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài)上。（2）術(shù)中護(hù)理：要給患者進(jìn)行全麻處理，在患者全麻的狀態(tài)下，仔細(xì)的觀(guān)察患者的血糖情況。由于在手術(shù)過(guò)程中，患者由于種種原因，可能出現(xiàn)低血糖的情況，醫(yī)院建立獨(dú)立的靜脈通道，可以進(jìn)行靜脈注射，保證患者的血糖平穩(wěn)。要密切觀(guān)察患者的血糖情況，生命特征，心臟功能等方面的情況。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后要密切關(guān)注患者的血糖狀況和生命特征，根據(jù)患者的血糖情況，可以適當(dāng)?shù)淖⑸湟欢ǖ囊葝u素注射液。在手術(shù)過(guò)后一大段時(shí)間后要進(jìn)行一定的抗菌消炎的處理。防止傷口出現(xiàn)感染，同時(shí)能夠避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。為了促進(jìn)患者的身體的新陳代謝，加快身體的康復(fù)，要鼓勵(lì)患者進(jìn)行一定的身體鍛煉。在手術(shù)過(guò)后3天之前只能吃一點(diǎn)流失，以免對(duì)身體造成傷害。（4）心理護(hù)理：在手術(shù)前，患者及家屬對(duì)手術(shù)不了解，難免會(huì)產(chǎn)生恐懼的情緒，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及其家屬詳細(xì)的介紹手術(shù)的過(guò)程和手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及作用，要多鼓勵(lì)和安撫患者，讓患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生充足的信心。手術(shù)后，身體經(jīng)過(guò)手術(shù)難免會(huì)產(chǎn)生疼痛，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要給患者講的別的有趣的東西，轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低患者的疼痛感。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄患者的護(hù)理效果和患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)組間差異采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 我院的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的40例患者均順利出院，患者的病情也得到了緩解，保持了病情的穩(wěn)定。根據(jù)隨訪(fǎng)得到結(jié)果，患者術(shù)后皆無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。而進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者出院時(shí)間明顯比護(hù)理干預(yù)的時(shí)間要長(zhǎng)。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度的比較

3 討論

在老年病中，由于人們年紀(jì)大了，身體的各項(xiàng)機(jī)能都有所退化，在臨床護(hù)理中，我們深深的感受到年闌尾炎伴糖尿病給老年人帶來(lái)的痛苦。其中心理護(hù)理對(duì)老年人的作用很大，人們對(duì)手術(shù)的不了解造成心理害怕，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生抗拒，就會(huì)影響手術(shù)的結(jié)果[2]。所以綜合護(hù)理可以讓患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生信心，按時(shí)用藥[3]。對(duì)于手術(shù)后，安撫患者的情緒，使患者不要太過(guò)擔(dān)心，著急，影響手術(shù)的效果。糖尿病雖然對(duì)闌尾炎的手術(shù)造成了一定的困難[4]，但是只要進(jìn)行合理，積極的護(hù)理干預(yù)，可以使患者獲得痊愈。

通過(guò)本文的分析，我院的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的40例患者均順利出院，患者的病情也得到了緩解，保持了病情的穩(wěn)定。根據(jù)隨訪(fǎng)得到結(jié)果，患者術(shù)后皆無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。而進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者出院時(shí)間明顯比護(hù)理干預(yù)的時(shí)間要長(zhǎng)。 因此，老年闌尾炎伴糖尿病的手術(shù)治療進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高手術(shù)的成功率有積極的作用，可以減少手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生[5]。這就說(shuō)明老年闌尾炎伴糖尿病的手術(shù)綜合護(hù)理效果顯著，有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，老年闌尾炎伴糖尿病的手術(shù)治療進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高手術(shù)的成功率有積極的作用，可以減少手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床的應(yīng)用的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梅智君，左小麗.老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（12）：2235-2237.

[2] 王煥章.老年闌尾炎伴糖尿病30例手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（24）：88-89.

[3] 段瓊，張玉婷，趙芳等.老年闌尾炎伴糖尿病護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（5）：86-87.

[4] 徐娟.老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（5）：211-211.

[5] 朱春風(fēng).老年急性闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，09（6）：313-314.