姬海棠

【摘 要】 目的：在臨床治療過程中對比常規(guī)針刺療法和常規(guī)療法配合刺絡(luò)拔罐對面癱恢復(fù)期患者的治療成效，以探究常規(guī)療法配合刺絡(luò)拔罐在臨床上對面癱恢復(fù)期患者的治療意義。方法：挑選2015年至2016年在醫(yī)院看病的76位面癱病人作為研究對象，按照掛號單雙號將76位患者分為的平均兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組。對對照組患者進(jìn)行目前臨床上最常規(guī)的針刺療法，而對實(shí)驗(yàn)組患者除同樣進(jìn)行常規(guī)針刺療法外，還同時輔助以刺絡(luò)拔罐療法進(jìn)行治療。于一定治療期后，比觀察組與對照組的治療差異。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過治療均有一定的治療效果，但常規(guī)針刺聯(lián)合刺絡(luò)拔罐的療法顯然在各方面都優(yōu)于單一常規(guī)針刺療法對患者的治療。結(jié)論：通過本次研究，能明顯發(fā)現(xiàn)常規(guī)針刺聯(lián)合刺絡(luò)拔罐的療法對患者的治療更加積極全面，值得進(jìn)行臨床上的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針刺 刺絡(luò)拔罐 面癱恢復(fù)期

面癱，這是一種具有肌肉運(yùn)動障礙的常見病癥，突發(fā)性較強(qiáng)，有面部表情僵化表現(xiàn)[1]。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，在發(fā)病率中農(nóng)村比城市要高，且發(fā)病人群中性別與年齡無特異性區(qū)分。就現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查看來，臨床上多采用藥物治療或外科手術(shù)，但收效甚微，甚至對病人身體產(chǎn)生副作用的影響[2]。然而利用常規(guī)針刺聯(lián)合刺絡(luò)拔罐技術(shù)，經(jīng)過數(shù)次臨床試驗(yàn)表明此方法對病人面癱恢復(fù)期間有明顯緩解作用，且無藥物帶來的副作用影響。而究其療效與病愈過程的時間是對病人有大大促進(jìn)作用的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2015年至2016年在醫(yī)院看病的76位面癱病人作為研究對象，按照掛號單雙號將76位患者分為了平均兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中男女不均，年齡不限。要求診斷標(biāo)準(zhǔn)為：病發(fā)突然并伴有呼吸道感染；莖乳突疼痛；額部皮膚特異，眉毛眼睛不協(xié)調(diào)，五官不對稱，眼瞼紅腫，結(jié)膜有炎癥；有耳鳴、耳悶現(xiàn)象；鼻唇溝變淺、消失或加深；口角不對稱、下垂、上提或抽搐；口唇腫脹，人中偏斜；味覺受累等。需要排除的標(biāo)準(zhǔn)為多次患面癱；有其他疾病并發(fā)的周圍性面癱；有全身重大疾病及精神病人。

1.2 方法

1.2.1 運(yùn)用單一的針刺療法，對對照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。兩組均用針刺治療。取地倉、合谷、翳風(fēng)為主要穴位，使用平刺或斜刺加上中等或較強(qiáng)的刺激量，并隨機(jī)配穴。加電針于多處地方，施以刺激，通電約一刻鐘。其中有療效顯著者可適當(dāng)減小強(qiáng)度與時間。

1.2.2 觀察組使用常規(guī)針扎及結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療。刺絡(luò)拔罐是指罐與皮膚接觸形成壓力差與刺激，具有調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)肌肉神經(jīng)功能的特點(diǎn)。在常規(guī)針刺療法以后，再選用患者風(fēng)池、大椎，風(fēng)門等穴位，用醫(yī)用碘酒棉簽對皮膚先進(jìn)行消毒處理，再在左手的大拇指、食指、與中指將被針刺部位的穴位夾緊，然后需用針來一一刺破，有一定的出血量即可。使用火苗在口徑較小的透明玻璃罐中擦拭使之與大氣形成壓力差，再吸于點(diǎn)刺皮膚上，要求出血量達(dá)四毫升左右，十分鐘后輕輕揭開玻璃罐，擦拭血跡后酒精進(jìn)行徹底消毒，每周有兩到三次的恢復(fù)療程。拔罐當(dāng)天謹(jǐn)慎對待傷口，勿有風(fēng)與水的侵襲。若療效顯著，體征大為改善，說明病人再逐漸好轉(zhuǎn)，拔罐療法的效果在臨床得以考證。

2 結(jié)果

兩組患者由于畏懼刺血治療等原因各剔除3例病例。剩余大多數(shù)病患體征表現(xiàn)下降率大于約等于百分之九十五。效治療果顯示：癥狀表現(xiàn)與體征表現(xiàn)基本消失，外貌特征大致保持正常水平，病患說話與微笑時略微有些歪扭， 臨床表現(xiàn)癥狀與體征表現(xiàn)積分整體下降值為75%～94%。好轉(zhuǎn)表現(xiàn)：癥狀特征和體征表現(xiàn)有所改善，患者表情肌肉活動較之前有較大進(jìn)步，患者的臨床特征與體征表現(xiàn)積分整體下降值 為3 0%～7 4%。無效表現(xiàn)：患者癥狀表現(xiàn)與體征表現(xiàn)改善效果不明顯，患者臨床癥狀表現(xiàn)與體征表現(xiàn)積分整體下降值小于 3 0%。 治療結(jié)果中觀察組恢復(fù)患者為8位，正在恢復(fù)患者為10位，病情好轉(zhuǎn)病患4位，治療無效病患 1 例，治療總體好轉(zhuǎn)率為 6 0 . 0 0%，治療總體率 97.14%。對照組中完全恢復(fù)病患5位，正在恢復(fù)患者為8位，治療恢復(fù)好轉(zhuǎn)病患共有5位，治療無效病患共有 2位，總體治療好轉(zhuǎn)率為51.42 %，治療總體率為91.42%。這兩者對比之下愈顯率有明顯差別特征（ P<0 . 0 5）， 兩者的總體效率無明顯差別 （ P> 0 . 0 5 ）。

3 討論

在中醫(yī)研究中，面癱本是由氣血不通，正氣不足，經(jīng)絡(luò)潰散所致[3]。在恢復(fù)期間，由于淤血堵塞，體液潴留，使身體不易痊愈；在治療時應(yīng)采取活血化瘀，治本的方式[4]。刺絡(luò)即是絡(luò)刺，在刺絡(luò)拔罐時，罐與皮膚接觸形成壓力差與刺激，具有調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)肌肉神經(jīng)功能的特點(diǎn)。隨血液排出給身體帶來溫潤，可除濕，使經(jīng)絡(luò)順暢，肌肉放松，祛除惡血，排毒養(yǎng)顏，還能調(diào)節(jié)興奮性，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)暢通，提升新陳代謝，使恢復(fù)期痊愈可能性加大。通過本次研究，能明顯發(fā)現(xiàn)常規(guī)針刺聯(lián)合刺絡(luò)拔罐的療法對患者的治療更加積極全面，值得進(jìn)行臨床上的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉維，李夢，謝文雅. 周圍性面神經(jīng)炎針灸研究進(jìn)展[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志，2015，03：431-434.

[2]李樹娟，李晶. 針灸治療周圍性面癱臨床概況[J]. 中華針灸電子雜志，2015，04：197-200.

[3]王超蘭，潘虹，代宇，文超，朱天民. 應(yīng)用熱敏灸治療周圍性面癱的研究進(jìn)展[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，13：80-84.

[4]劉娜，王鴻章，王玲玲. 面癱治療中放血部位的研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，20：18-21.