【摘 要】 人體衰老是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展過(guò)程。人到了40歲以后，機(jī)體形態(tài)和機(jī)能逐漸出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)老年人年齡的劃分提出的標(biāo)準(zhǔn)是：60-74的人群稱(chēng)為年輕的老年人，75歲以上的人群稱(chēng)為老年人，90歲以上稱(chēng)為長(zhǎng)壽老年人。老年人，顧名思義，典型特征就是“老”，人到老年，身體各器官、組織自然老化，功能逐漸衰退，其中最重要的就是消化系統(tǒng)萎縮，導(dǎo)致消化能力下降。老年飲食營(yíng)養(yǎng)是極為重要的一部分，合理的營(yíng)養(yǎng)有助于延緩衰老。

【關(guān)鍵詞】 老年人 中醫(yī)飲食 調(diào)護(hù)

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化，我縣地處邊遠(yuǎn)，老齡化更加明顯。我科2014年共收住住院患者1407人次，其中60歲以下的有376人（40歲以下108人），60-74歲的有406人，75歲以上的有578人，90歲以上的有47人；2015年共收住住院患者1426人次，其中60歲以下的有385人（40歲以下105人），60-74歲的有449人，75歲以上的有539人，90歲以上的有53人。因此，如何加強(qiáng)老年保健、延緩衰老進(jìn)程、防治各種老年常見(jiàn)病，達(dá)到健康長(zhǎng)壽和提高生命質(zhì)量的目的，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界大力研究的重要課程。

飲食調(diào)護(hù)：飲食調(diào)護(hù)是指在治療疾病的過(guò)程中或在對(duì)健康人的保健方面，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和膳食的調(diào)護(hù)和指導(dǎo)。

中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)：是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物配方來(lái)預(yù)防和治療疾病的一種方法。

由于人的體質(zhì)、年齡等不同，故在飲食調(diào)護(hù)時(shí)應(yīng)因人而異。合理的飲食護(hù)理是疾病康復(fù)的重要條件，是維持人體生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。中國(guó)民間有一種說(shuō)法，就是“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食療勝似醫(yī)療”，食療在中國(guó)民間，無(wú)論古今，都很盛行。

1 老年人消化功能的改變

1.1 老年人因牙周病、牙齒的萎縮性變化，而出現(xiàn)牙齒脫落或明顯的磨損，以致影響對(duì)食物的咀嚼和消化。

1.2 舌乳頭上的味蕾數(shù)目減少，使味覺(jué)和嗅覺(jué)降低，出現(xiàn)異常，以致影響食欲。

1.3 胃粘膜萎縮、運(yùn)動(dòng)功能減退。60歲以上老年人胃粘膜變薄、肌纖維萎縮，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，消化道運(yùn)動(dòng)能力降低，尤其是腸蠕動(dòng)減弱易導(dǎo)致消化不良及便秘。

1.4 消化腺體萎縮，消化液分泌量減少，消化能力下降?？谇幌袤w萎縮使唾液分泌減少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低。胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不僅影響食物消化，也是老年人缺鐵性貧血的原因之一。胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌減少、活性下降，對(duì)食物消化能力明顯減退。

2 食物的四性五味

病證有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物亦有四性五味之別，在飲食調(diào)護(hù)上應(yīng)按病證的性質(zhì)不同，選擇相宜之食品。

所謂“四性”，即寒、熱、溫、涼四種食物不同的屬性，加上不寒不熱的平性，又可稱(chēng)為“五性”。其中寒與涼、熱與溫有其共性，只是程度上有所不同?！端貑?wèn)·至真要大論》中“寒者熱之，熱者寒之。虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”的治療原則，同樣適用于食性選擇的原則。

所謂“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，有些還包括淡味和澀味，因而實(shí)際上不止五種。食物的五味不同，具有的作用也不相同。如《素問(wèn)·宣明五氣篇》中記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入?！闭f(shuō)明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對(duì)五臟產(chǎn)生特定的聯(lián)系和親和作用，它們進(jìn)入哪一臟，就會(huì)對(duì)該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用。

此外，還應(yīng)注意食物與藥物，食物與食物之間的關(guān)系。如服用中藥一般忌食生冷、腥膩、濃茶；人參忌蘿卜；蜂蜜忌蔥；白術(shù)忌桃、李；茯苓忌醋；甘草忌鯉魚(yú)；黃連、烏梅忌豬肉等。

3 老年人中醫(yī)飲食的四大原則

3.1 靈活選擇食物

一年四季，春溫、夏熱、秋涼、冬寒，老年人食補(bǔ)也要隨季節(jié)變化協(xié)調(diào)，科學(xué)飲食，因時(shí)因地食補(bǔ)。春季多食菜粥類(lèi)清淡食物，夏季多食綠豆湯之類(lèi)的甘涼之物，秋季多食乳品類(lèi)的生津食品，冬季食用羊肉溫補(bǔ)精氣。

3.2 適應(yīng)個(gè)人特點(diǎn)

每個(gè)老年人根據(jù)自己的身體、生理狀況、生活習(xí)慣選用保健食品，不斷調(diào)整飲食。

3.3 以自身表現(xiàn)選擇食物

人到老年，器官功能逐步衰退，各種疾病也會(huì)增加，要根據(jù)疾病表現(xiàn)選擇食物。

3.4 注意食物性味

老年人要了解食物性味，根據(jù)需要進(jìn)食。

4 老年人常見(jiàn)病癥的飲食宜忌

心系病癥：飲食宜低鹽、清淡素食；忌食動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟等肥膩之物及煙酒、濃茶、咖啡等刺激之品。

肝膽系病癥：飲食宜給予新鮮蔬菜及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞、魚(yú)、蛋奶類(lèi)；肝硬化腹水患者飲食宜低鹽或無(wú)鹽；肝昏迷患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入；忌食辛辣、煙酒等刺激之品，少進(jìn)動(dòng)物脂肪。

脾胃系病癥：飲食宜給予細(xì)、軟、熱、爛、易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富之物；腹瀉者飲食宜清淡、半流質(zhì)或軟飯，忌食寒涼滑潤(rùn)之品；胃酸過(guò)多者宜食含堿食物；忌食生冷、煎炸、硬固等刺激性食物。

肺系病癥：飲食宜富含維生素的清淡素食、水果；肺熱盛者宜食清熱化痰之品；肺寒者忌食生冷、瓜果；哮喘患者忌食海魚(yú)等發(fā)物；忌食油膩、辛辣、煙酒、甜膩之品。

腎系病癥：飲食宜給予清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以及動(dòng)物性補(bǔ)養(yǎng)類(lèi)食物；水腫患者宜食冬瓜等利尿消腫之品；腎虛者宜食雞、魚(yú)、蛋奶類(lèi)等補(bǔ)養(yǎng)品；腎炎患者宜食低鹽或無(wú)鹽飲食；忌食鹽、堿過(guò)多和酸辣太過(guò)的刺激之品。

飲食是人體生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的物質(zhì)，是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，也是人體氣血津液的來(lái)源。中醫(yī)治療歷來(lái)重視食療，《內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！薄端貑?wèn)·五常政大論》中又說(shuō)：“大毒治病，十去其六……”，“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也?！闭f(shuō)明藥物配合飲食治療，既可減少“毒藥”對(duì)人體的損害，又能補(bǔ)精益之，從而提高治療效果。在疾病治療過(guò)程中，運(yùn)用飲食調(diào)養(yǎng)正氣，祛盡余邪，否則一味用藥治療，必?fù)p人體正氣。飲食對(duì)人體生命活動(dòng)和提高治療效果、促進(jìn)病人康復(fù)有著重要的作用，護(hù)理上應(yīng)遵循中醫(yī)理論體系，做好飲食調(diào)護(hù)。

總之，在選擇食物時(shí)，必須根據(jù)病證的性質(zhì)，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)，選用相宜的食物配膳，做到寒熱協(xié)調(diào)，五味不偏，有益于健康。

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作者簡(jiǎn)介：曾于林，女，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作23年。