吳玲曉

隨著生活水平提高，生活方式改變，越來越多的人在青壯年期就患上心肌梗死。心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上，冠脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床上表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛，伴有全身癥狀，有發(fā)熱，胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、上腹脹痛，大部分病人有心律失常，心電圖改變。實(shí)驗(yàn)室檢查，一般會(huì)出現(xiàn)肌鈣蛋白、肌酸肌酶以及血清心肌壞死標(biāo)記物增高的情況。如果出現(xiàn)上述這些癥狀一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早入院治療，因?yàn)樾墓０l(fā)生時(shí)，時(shí)間就是生命。

絕大部分的心肌梗死患者有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)，許多患者都有冠心病。因此，預(yù)防心梗發(fā)生，冠心病篩查十分重要。冠心病的高危人群包括：40歲以上的中老年人、吸煙者、高血壓或糖尿病患者，高膽固醇血癥患者，肥胖者，具有冠心病家族遺傳史者，不良飲食、生活習(xí)慣者，長(zhǎng)期處于精神緊張、高壓生活狀態(tài)、高負(fù)荷工作狀態(tài)者等。這些人群更應(yīng)重視日常篩查預(yù)防。

這些原因可能造成心梗

過度勞累：熬夜、工作壓力大、生活和飲食不規(guī)律（飲酒過量、暴飲暴食、進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物）、過重的體力勞動(dòng)（尤其是負(fù)重登樓）、過度體育活動(dòng)、連續(xù)緊張勞累等。

冷熱交替：季節(jié)變更，天氣轉(zhuǎn)涼，或者在冬春寒冷季節(jié)，氣溫不穩(wěn)定突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。

便秘：便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見，必須引起足夠重視，保持大便通暢。

日常保健很重要

心?；颊呋蚋呶Ｈ巳涸谂浜现委煹耐瑫r(shí)，也要做到以下幾點(diǎn)。

休息：特別是做了心肌再灌注治療，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，要絕對(duì)臥床休息，減少不良刺激，間斷或持續(xù)吸氧，解除疼痛。

飲食：低脂，低膽固醇。

藥物：按時(shí)服用抗血小板聚集等藥物，避免漏服，停服，并知道藥物基本作用和副作用。

戒煙：是心梗二級(jí)預(yù)防重要措施，要積極配合實(shí)施戒煙計(jì)劃。

心理疏導(dǎo)：戒煙患者要保持樂觀、平和心情，正確對(duì)待自己的病情，家屬要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好身心修養(yǎng)環(huán)境，生活中避免對(duì)其施加壓力，出現(xiàn)緊張情緒時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。

康復(fù)指導(dǎo)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以提高患者及高危人群的心理健康水平和生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)方式選擇，在運(yùn)動(dòng)開始階段一定要安全可行，慢跑、太極、騎自行車、游泳、健美操，每周運(yùn)動(dòng)3～4天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)之前進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)和整理運(yùn)動(dòng)，適量做些家務(wù)勞動(dòng)等對(duì)患者及高危人群也有益，避免從事重體力勞動(dòng)、如駕駛員、高空作業(yè)、精神高度緊張的工作。

自測(cè)：患者及高危人群應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏。

家屬安全急救技巧：心梗是心臟死亡的重要因素，家屬要學(xué)會(huì)一些基本心肺復(fù)蘇的技巧。

編輯/趙湘