冀連梅

乳腺炎是女性哺乳期常見的疾病，一般情況下如果病情不嚴重，可以通過按摩的方法疏通乳腺來治療。但如果因乳頭被寶寶咬破或堵奶等引起的乳腺細菌感染，就要在醫(yī)生的指導下使用抗生素進行治療。

哺乳期可使用青霉素類和頭孢類藥物

青霉素類或者頭孢類是常規(guī)使用的抗生素，女性哺乳期可以安全使用，這也是美國兒科醫(yī)師協(xié)會推薦的藥物。哺乳期女性服用這類抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有也可能只是影響寶寶腸道的菌群。益生菌在人體腸道內(nèi)，幫助消化食物、分解食物，雖然它們對人體有益，但畢竟也是一種細菌。抗生素是殺菌的，而且不會分辨好壞，它們殺死壞細菌的同時，也會把好的細菌殺死。如果哺乳期女性體內(nèi)的抗生素累積到一定的量，也會有一部分通過母乳進入寶寶體內(nèi)，可能會使寶寶腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量減少。所以服用抗生素的哺乳期女性要細心觀察寶寶有沒有出現(xiàn)腹瀉的癥狀。如果只是輕微的腹瀉，說明藥物對寶寶的影響不大，可以繼續(xù)吃藥；如果寶寶出現(xiàn)嚴重腹瀉的情況，就說明藥物已經(jīng)對寶寶產(chǎn)生不利影響，最好不要哺乳了，或咨詢醫(yī)生后改用其它種類的抗生素。

一般來說，如果乳腺炎沒有嚴重到非得住院治療，或醫(yī)生嚴令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。但有很多媽媽為安全起見會保守一些，即使醫(yī)生給她開的是安全的藥，她也要停止哺乳。其實，這時可以通過調(diào)整服藥時間來降低藥物對寶寶的影響。比如在寶寶剛喝完奶后，進入長睡眠之前服藥，將藥品對寶寶的危害減到最低。因為藥物在媽媽體內(nèi)處于濃度高峰期時，寶寶在睡覺，等寶寶睡醒，高峰期已經(jīng)過了，這時再哺乳對寶寶的影響就會變小。另外，媽媽吃完藥后也要注意多喝水，這有利于更快地將藥物代謝出體外。

乳腺炎為什么會反復發(fā)

網(wǎng)上有不少朋友向我求助，說乳腺炎總是復發(fā)該怎么辦。其實，治療乳腺炎需要有耐心，越?jīng)]耐心越容易反復。

乳腺炎復發(fā)通常有兩個原因。一個是媽媽的哺乳習慣不夠好，有的哺乳期媽媽上班時沒及時把奶擠出來，就容易導致乳腺管堵塞，如果這時不注意按摩乳房，就容易患乳腺炎。另一個原因是在第一次治療乳腺炎時沒有將細菌全部殺死。很多患者服用抗生素時，一感覺癥狀緩解了，燒退了，乳房也不疼了，就以為病好了，就把藥停了。但事實上，細菌并沒有完全被殺死，它們可能會因為停藥變得更強大，又重新向患者發(fā)起進攻，這樣乳腺炎就會復發(fā)。通常用抗生素治療乳腺炎，療程為10～14天，患者一定要遵醫(yī)囑全程足量使用抗生素。

編輯/葉云