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關(guān)于產(chǎn)檢B超,你該了解這些

2017-01-23 12:08:25孫志祥
健康管理 2017年1期
關(guān)鍵詞:同意書(shū)被告畸形

孫志祥

產(chǎn)檢6次都OK,

孩子出生后右手卻一根手指都沒(méi)有

產(chǎn)前做了6次產(chǎn)檢均正常,但兒子出生時(shí)右手一根手指都沒(méi)有,孩子父母遭受很大的精神傷害,而醫(yī)院則拒絕賠償。

為此夫婦將北京昌平區(qū)某醫(yī)院告上法院,要求賠償精神撫慰金和孩子的撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)23萬(wàn)余元。

該案在昌平法院開(kāi)庭。在法庭上,被告醫(yī)院表示他們無(wú)過(guò)錯(cuò),“我們不是檢查出來(lái)沒(méi)有告訴原告,而是因?yàn)獒t(yī)療器械的局限性和孩子母親自身身體狀況等客觀條件的限制根本就沒(méi)有檢查出來(lái)有問(wèn)題”。

原告:醫(yī)院未盡到職責(zé) 致殘疾胎兒得以生產(chǎn)

上午10點(diǎn),庭審開(kāi)始,原被告均為代理人出庭。

夫妻二人訴稱,2012年7月,孩子?jì)寢屢恢钡奖桓姹本┎侥翅t(yī)院做產(chǎn)檢及孕婦保健,一共做了6次,均顯示正常,醫(yī)生自始至終都沒(méi)有告知原告胎兒有問(wèn)題。

2013年1月25日,妻子在被告醫(yī)院產(chǎn)下一名男嬰,不料兒子出生時(shí)右手畸形,缺手指。

據(jù)《母嬰保護(hù)法》第17條規(guī)定,經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)該對(duì)胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷,盡到法定義務(wù)。

原告認(rèn)為,被告沒(méi)有盡到其應(yīng)盡的職責(zé),導(dǎo)致殘疾胎兒得以生產(chǎn),侵犯了原告的健康生育選擇權(quán),給原告夫婦造成了嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也給孩子的生活造成極大的不便和精神痛苦。

今年9月30日經(jīng)過(guò)法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所鑒定。

原告要求被告賠償撫養(yǎng)費(fèi)199451元,精神撫慰金4萬(wàn)元。

現(xiàn)在夫妻二人的兒子已經(jīng)3歲了,此次訴訟夫妻倆將兒子作為第三人。

被告:鑒定機(jī)構(gòu)稱無(wú)明顯過(guò)失 因此不應(yīng)賠償

作為被告的北京昌平某醫(yī)院表示,不同意賠償。此前,原告向法院申請(qǐng)了3個(gè)鑒定,法庭上宣讀了一份法大做出的鑒定,孩子為先天性右手缺失,手掌發(fā)育不全。

鑒定結(jié)論為:被告醫(yī)院在產(chǎn)前篩查過(guò)程中,存在對(duì)患者告知缺陷的醫(yī)療過(guò)錯(cuò),對(duì)女方產(chǎn)前篩查過(guò)程中,不存在明顯的醫(yī)療技術(shù)性過(guò)失。且醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與孩子先天性發(fā)育畸形之間無(wú)明確的因果關(guān)系。

“現(xiàn)在連鑒定機(jī)構(gòu)都說(shuō)我們不存在明顯的醫(yī)療過(guò)失,連過(guò)失都沒(méi)有,更別說(shuō)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)了?!北桓娲砣吮硎?,醫(yī)院既然沒(méi)有過(guò)錯(cuò),就不應(yīng)該賠償。

“鑒定寫(xiě)明了你方存在對(duì)患方告知的缺陷,證明被告有告知缺陷,從而導(dǎo)致女方(孩子母親)沒(méi)有生育的選擇權(quán)。”原告代理人反駁說(shuō)。

“不是我們沒(méi)有告知,而是根本就沒(méi)有檢查出來(lái),在篩查的過(guò)程中,我們是礙于B超檢查的局限性和女方(孩子母親)自身身體的情況導(dǎo)致目前的情況發(fā)生。”被告辯解說(shuō)。

院方:如果B超時(shí)孩子攥著手 不可能發(fā)現(xiàn)手部畸形

此外,被告表示他們每次檢查中都跟孩子母親簽訂了知情同意書(shū),但是鑒定報(bào)告上認(rèn)為我們讓他們簽訂的知情同意書(shū)不是規(guī)范意義上的,無(wú)法證明對(duì)方(孩子母親)已經(jīng)閱讀了知情同意書(shū)。

事實(shí)上,我們?cè)跈z查前都是讓孩子母親簽訂了同意書(shū),具體內(nèi)容都是檢查時(shí)比如眼睛、手啊等因?yàn)榭陀^因素會(huì)出現(xiàn)的缺陷檢查不出來(lái)。代理人進(jìn)一步解釋說(shuō),比如孩子如果當(dāng)時(shí)是攥著手,那么我們?cè)谧鯞超檢查時(shí),就不可能發(fā)現(xiàn)孩子手是畸形的,從始至終我們都沒(méi)有檢查出來(lái),并不是檢查出來(lái)而沒(méi)有告訴孕婦。22周的時(shí)候我們還做過(guò)排畸檢查,也是沒(méi)有檢查出來(lái)。

沒(méi)有檢查出來(lái)不是醫(yī)療服務(wù)方面有問(wèn)題,而造成畸形是孩子先天性的,比如遺傳性的,遺傳基因有問(wèn)題,我們沒(méi)有過(guò)錯(cuò),因此不同意賠償。

“你說(shuō)孩子假如握著手你們檢查不出來(lái),但你看看現(xiàn)在孩子右手一根手指都沒(méi)有,這么大的問(wèn)題你們都沒(méi)有檢查出來(lái),難道沒(méi)有問(wèn)題嗎,不該賠償嗎?”原告代理人指著鑒定報(bào)告中的照片說(shuō)。

該案未當(dāng)庭宣判。

相似案例:

深圳一名孕婦在產(chǎn)前先后做了4次B超檢查結(jié)果良好,兒子出生后卻發(fā)現(xiàn)他的左右臉明顯不對(duì)稱,右耳幾乎長(zhǎng)在下巴部位,出生至今都要靠頭發(fā)遮擋。

廬江縣李女士于上個(gè)月生下一個(gè)男寶寶,全家都很開(kāi)心,可是仔細(xì)一看心涼半截,孩子先天殘疾,沒(méi)有右腳。李女士稱,她做過(guò)9次產(chǎn)檢、6次普通B超和1次四維排畸彩超,均顯示孩子正常。為何生下來(lái)后,孩子卻有殘疾。

張女士稱其產(chǎn)前曾在醫(yī)院做過(guò)7次B超檢查,都告訴她胎兒正常,但孩子出生后卻發(fā)現(xiàn)先天沒(méi)有左臂。

孕媽科普:產(chǎn)檢B超彩超非萬(wàn)能,不能完全排畸

超聲波檢查,可以檢測(cè)胎兒染色體的異常,查出胎兒畸形,是目前產(chǎn)前檢查的主要途徑。那究竟為什么多次產(chǎn)前檢查的結(jié)果正常,但是生下的嬰兒卻存在畸形呢?

準(zhǔn)媽媽們普遍關(guān)心的是——胎兒畸形是否能夠完全檢查出來(lái)?答案是不能!主要是因?yàn)椋?/p>

1、孕檢主查胎兒重大結(jié)構(gòu)。產(chǎn)檢的檢查結(jié)果和胎兒的體位、結(jié)構(gòu)異常的程度有關(guān)系,但是并不是胎兒所有的結(jié)構(gòu)上的異常都可以發(fā)現(xiàn)。

2、由于胎位、羊水、機(jī)器等影響,如果胎兒的部分肢體存在遮擋,那么醫(yī)生是很難明確檢查出來(lái)的。除非存在重大畸形,醫(yī)生還是可以發(fā)現(xiàn)的。

3、畸形沒(méi)有發(fā)展到一定程度時(shí),有可能不被超聲波完全顯示。一些畸形要到孕晚期才能夠表現(xiàn)出來(lái),所以早期的超聲波檢測(cè)也查不出胎兒畸形。因此B超不能完全排除所有胎兒畸形。

4、由于超聲的分辨率有限以及技術(shù)的原因,有些畸形會(huì)在檢查時(shí)漏診。并不是所有的畸形胎兒都能用B超測(cè)出,如染色體異常而導(dǎo)致的先天愚型兒或一些微小畸形,B超就測(cè)不出來(lái)。

5、因目前醫(yī)療水平有限,并不是胎兒所有的問(wèn)題都可以通過(guò)產(chǎn)檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。產(chǎn)檢對(duì)胎兒狀況的檢查主要還是依靠醫(yī)生對(duì)所有檢查綜合判斷。

據(jù)專業(yè)人士介紹,懷孕16—24周進(jìn)行超聲檢查,70%—80%的胎兒畸形可以查出來(lái),20%通過(guò)對(duì)羊水、基因等實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)也可篩出。然而,目前國(guó)外的發(fā)達(dá)國(guó)家運(yùn)用超聲波對(duì)胎兒畸形進(jìn)行檢查,檢出率也只有70%。

有孕媽媽會(huì)質(zhì)疑了:花那么多錢(qián)定期去醫(yī)院產(chǎn)檢,有問(wèn)題醫(yī)院也檢查不出來(lái),那產(chǎn)檢還有啥意思?通常而言,孕檢能極大地減低生育的風(fēng)險(xiǎn),雖然不能百分之百確保孕檢正常就絕對(duì)安全,但孕前檢查是優(yōu)生優(yōu)育的重要保障。

三類孕媽媽尤其要重視孕檢

在孕期感冒的孕婦

輕度感冒對(duì)胎兒影響不大,但重度感冒、發(fā)燒很可能引發(fā)系列并發(fā)癥,通過(guò)臍帶感染胎兒,嚴(yán)重可引發(fā)畸形。

高齡產(chǎn)婦

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大,不明原因的死胎、先天性畸形率會(huì)增加。

流過(guò)產(chǎn)的孕婦

如果是自然流產(chǎn)通常說(shuō)明媽媽的身體脆弱,不適宜生產(chǎn),再次懷孕就要特別注意。如果是人工流產(chǎn),媽媽的身體遭受過(guò)一定損傷,也需格外注意孕期檢查。

孕前檢查畢竟也受儀器限制,有局限也是難免的,希望未來(lái)的醫(yī)療技術(shù)能越來(lái)越發(fā)達(dá),把這種局限縮小,把大家的風(fēng)險(xiǎn)都越降越低。

來(lái)源:法制晚報(bào)

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