張婷

提到過(guò)敏，很多家長(zhǎng)大腦反應(yīng)出來(lái)的是皮膚癢、濕疹、長(zhǎng)風(fēng)團(tuán)，而對(duì)于孩子反復(fù)出現(xiàn)的腸炎、大便帶血絲、便秘、咳嗽等想都沒(méi)想過(guò)可能會(huì)與食物過(guò)敏相關(guān)，尤其是母乳喂養(yǎng)兒，孩子出現(xiàn)的消化道異常反應(yīng)更沒(méi)考慮過(guò)會(huì)與過(guò)敏沾邊。

到底什么是食物過(guò)敏呢？

食物過(guò)敏是免疫機(jī)制介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)，它與食物不耐受都屬于食物不良反應(yīng)。全球兒童食物過(guò)敏的患病率為6%～8%，成人患病率是3.5%～4%。隨著生活水平的提高和科技的進(jìn)步，該病也越來(lái)越受到重視。不是所有食物進(jìn)入人體都會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)，免疫系統(tǒng)不成熟的嬰兒或免疫系統(tǒng)受破壞后的孩子（如反復(fù)使用抗生素等）容易出現(xiàn)食物過(guò)敏。

食物不良反應(yīng)和食物過(guò)敏的區(qū)別有哪些？

食物不良反應(yīng)是指在進(jìn)食某種食物后所發(fā)生的異常臨床反應(yīng)。食物中毒、食物過(guò)敏、食物不耐受都屬于食物不良反應(yīng)。而食物過(guò)敏是免疫機(jī)制介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)。可以分為速發(fā)型、遲發(fā)型和混合型，其中速發(fā)型是IgE介導(dǎo)（體液免疫）的，常在2小時(shí)內(nèi)發(fā)病，遲發(fā)型是細(xì)胞免疫介導(dǎo)，大于2小時(shí)甚至數(shù)天后發(fā)生。

食物過(guò)敏的臨床表現(xiàn)有哪些？

急性的 食物過(guò)敏的最先、最常見(jiàn)的表現(xiàn)是消化道癥狀。進(jìn)食一種食物后，快速出現(xiàn)唇、舌和上腭的血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為明顯口腔瘙癢或出現(xiàn)惡心、急性腹痛、嘔吐、腹瀉等都應(yīng)考慮為食物過(guò)敏。這些表現(xiàn)為IgE介導(dǎo)的過(guò)敏，也就是急性過(guò)敏。

慢性的 食物引起過(guò)敏很多時(shí)候表現(xiàn)為慢性癥狀，比如治療不見(jiàn)效的胃食道反流癥、稀水便且排便次數(shù)增多、大便中含有血絲或黏液、經(jīng)常不明原因的腹痛、治療效果不明顯的嬰兒腸絞痛、拒食或厭食、頑固性便秘、肛周紅腫、皮膚蒼白且經(jīng)常疲憊等。

如果發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)緩慢并伴有濕疹及至少一條上述的胃腸道癥狀，就應(yīng)該考慮食物過(guò)敏，家長(zhǎng)應(yīng)該請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生。