日照：組合拳嚴(yán)控意外傷害醫(yī)療費(fèi)報銷

為加強(qiáng)意外傷害患者住院管理，防止參保人員因第三人行為致傷冒領(lǐng)醫(yī)療保險基金，日照市醫(yī)保處打出組合拳，嚴(yán)控不合規(guī)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報銷。

實招一：病歷記錄不詳實，醫(yī)保基金不支付。實招二：無醫(yī)院醫(yī)保辦意外傷害稽查意見的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。實招三：醫(yī)療費(fèi)報銷實行封鎖管理，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽查認(rèn)定符合支付后給予系統(tǒng)解封。實招四：對難以界定的意外傷害致傷責(zé)任，建立集中會審制度。實招五：建立道路交通肇事人員信息資源共享機(jī)制，做好現(xiàn)場調(diào)查及資料取證工作。實招六：聯(lián)合法院、交警、商業(yè)保險公司每年定期開展意外傷害大額醫(yī)療費(fèi)用專項檢查活動。（日照市醫(yī)保處 趙為愛）