文/本刊記者 劉允海 李曉楠

從“立說”看初心
——中國經濟改革研究基金會理事長宋曉梧訪談錄

文/本刊記者 劉允海 李曉楠

采訪中國經濟改革研究基金會理事長宋曉梧，突出的感覺是他對中國醫(yī)療保險研究會成立十年來的主要情況、特別是取得的成績了如指掌，并且給予了充分肯定和真誠的點贊。下面的一段開場白，講訴的是實情，表達的是真情，體現(xiàn)的是感情：

在我國，醫(yī)療保險研究工作同醫(yī)保制度的改革和建設一樣，是一項開創(chuàng)性的事業(yè)。中國醫(yī)療保險研究會的成立，為我國的醫(yī)療保險研究工作開創(chuàng)出一個新局面，已初步建成一個組織網絡日趨健全、多層論壇（研究會組織舉辦的國家級論壇與西部、東部、中部等區(qū)域論壇，各省舉辦的論壇等）配套聯(lián)動、環(huán)環(huán)相互協(xié)調配合、整體運行彰顯高效的有機體系。作為曾經多年從事醫(yī)改工作的同行和中國醫(yī)療保險研究會兩屆顧問，我感到由衷地高興和欣慰！講到這里，曉梧理事長話鋒一轉說：我今天主要想就研究會在“立說”上的創(chuàng)新給予點贊。

為百姓健康立說

曉梧理事長介紹說，十年前的今天，中國醫(yī)療保險研究會確立了“聚賢、納言、立說、獻策”的辦會宗旨。對于這個宗旨的內涵，中國醫(yī)療保險研究會會長王東進同志在研究會的成立大會上作了深刻闡述，明確提出“為百姓健康立說”，強調“這是立說的旗幟，是立說的要旨和要義”。之后，他又多次強調這一要旨和要義。例如，2008年，他把“為百姓健康立說”，寫進當年他為《中國醫(yī)療保險》雜志創(chuàng)刊號撰寫的“發(fā)刊詞”中；2016年11月17日，他在雜志社召開的創(chuàng)刊八周年編委擴大會上的講話中，再次強調“只有為百姓健康立說，立說才有靈魂和生命力，才能真正立得起來，靠得住”。曉梧理事長接著分析說，東進會長關于“為百姓健康立說”的概念，在十年前是首創(chuàng)，與今天實施的“健康中國戰(zhàn)略”高度契合；正是由于“為百姓健康立說”的宗旨提得早，且初心不變，一以貫之地堅持下來，促進了醫(yī)療保險研究領域立說的健康發(fā)展，成效凸顯。

領軍人的立說

“東進會長還堅持每期寫一篇文章？”采訪曉梧理事長時，剛一落座，他便首先問起了記者。

王東進會長為《中國醫(yī)療保險》雜志這本月刊的“大勢縱論”欄目每期寫一篇文章。從2008年10月創(chuàng)刊至今，已堅持近9年未間斷。到今年6月，本刊共出版105期，東進會長共發(fā)表文章110篇。有位教授問他哪來的這股勁，東進會長回答：“我就是要把這本雜志搞上去，讓它為全民健康發(fā)引領之聲，助精準之力?！?/p>

當?shù)玫接浾呖隙ǖ幕卮鸷蜕厦娴慕榻B時，曉梧理事長的敬佩之情油然而生，連聲說“不容易，很不容易，也就是東進會長能做到”。

如果說實現(xiàn)每期一篇的頻率難能可貴，那么，實現(xiàn)每篇優(yōu)秀的品質更可貴。為了不斷提升雜志質量，雜志社于2012年底成立了“社外評刊委員會”，評刊委從雜志社之外的專家學者和實際工作者中選聘，共16人組成，有教授、人社部門及經辦機構負責人、醫(yī)院醫(yī)保辦負責人。實行每期必評、每篇必評的制度，評刊方式為“背靠背”。從2013年第一期開評，到今年5月，共評刊53期，東進會長的53篇文章均被高票評為優(yōu)秀。

對此，曉梧理事長點贊道：東進會長是我國醫(yī)保制度改革的設計者之一，是我國職工基本醫(yī)保制度實施的主要組織領導者之一，是國務院城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度試點評估專家組組長，十年來每年都到十幾個省的幾十個統(tǒng)籌地區(qū)搞調研，對改革實情有深度把握和全面了解，這些因素疊加起來就形成了巨大優(yōu)勢。綜合能力和水平的優(yōu)勢必然轉化為文章的優(yōu)秀。

由于東進會長的文章均在“大勢縱論”欄目發(fā)表，這個欄目漸漸成了名專欄。在東進會長的領導和努力下，《中國醫(yī)療保險》雜志的辦刊質量不斷提升，發(fā)行量不斷增加，從創(chuàng)刊時的6000冊發(fā)展到近幾年的8萬冊左右。聽到這些介紹后，曉梧理事長對記者說：“我是你們這本雜志的忠實讀者，東進會長的文章我每篇必看，每篇都有新看點，但又萬變不離其宗?！睍晕嗬硎麻L進一步解釋道：一是不離“為百姓健康立說”之宗，點贊改革創(chuàng)新成果，他總要說透對百姓健康的促進；剖析錯誤的觀點，他總是指出與百姓健康的距離，對百姓健康的損害。二是不離敢擔當?shù)呢熑胃泻褪姑小８艺f真話、實話是東進會長的品格，在他的文章中體現(xiàn)得淋漓盡致，看了解渴，從而提振敢擔當?shù)挠職?。三是不離據數(shù)論理、以案論理的撰文之道，他的文章沒有套話，信息量大、引用的古今中外的案例多有其鮮明特點，讀他的文章總能收到長知識、開眼界、明道理等三重效果。四是不離守正與創(chuàng)新。堅守社會醫(yī)療保險的基本原理、基本方針、基本制度（法律制度）等“三基”定力，是東進會長文章的鮮明主線，同時對創(chuàng)新的論述、補短板和建機制的論述也入木三分，在時下迷思泛濫的背景下，讀東進的文章大有裨益。

曉梧理事長對東進會長和醫(yī)保研究會之所以如此了解，如此親切，源于醫(yī)保工作的緣份。他介紹說：1996年，我從當時的勞動部勞動科學研究院調到國家體改委分配和社會保障司任司長兼任國務院職工醫(yī)療保險制度改革領導小組辦公室主任時，東進同志也剛從河北升任國家體改委副主任，并主管我們司的工作，我有幸在東進同志的直接領導下工作了兩年。1998年國務院機構改革，東進同志到當時新成立的勞動保障部任副部長，主管職工醫(yī)療保險制度改革，我留在國務院體改辦，擔任“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三項制度綜合配套改革部級協(xié)調小組工作班子負責人。在這前后，組織起草過《國務院關于職工醫(yī)療保險制度改革擴大試點的意見》《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等多項中央、國務院重要醫(yī)保政策文件，還和東進同志一起參加過兩江試點、“三改并舉”等。前前后后，我們在一起共事的時間有七八年。曉梧理事長感言：“共同的事業(yè)凝結成共同的初心，不忘初心，使我對醫(yī)療保險工作一直有一種特殊的醫(yī)改情結。”

立足實踐的立說

“以改革實踐作為立說的舞臺，立說才有取之不竭的源泉。”曉梧理事長說，這是東進會長一貫堅持的立說之道。我理解，其要義有兩點：一是，要將立說根植于改革實踐，來自于改革實踐，反映和服務于改革實踐，把到實踐中做調查研究作為立說的基本路徑；二是，要讓廣大的改革實踐者和親歷者積極參與立說，成為立說的依靠力量。

曉梧理事長對中國醫(yī)療保險研究會開展的優(yōu)秀論文征集和評選活動贊賞有加，稱其有“四創(chuàng)新”：一是優(yōu)秀論文征集是依靠和發(fā)動改革實踐者立說的一種成本低、產出高的效率效益之路，是立說方式的創(chuàng)新，在各研究會中獨樹一幟；二是每年組織開展優(yōu)秀論文征集活動，可以及時發(fā)現(xiàn)新觀點、新才俊、新建議，豐富理論研究成果，是立說質量的積聚、立說路徑的創(chuàng)新；三是把智庫式立說與群眾性立說結合起來，可以收到相互促進的作用，提升研究的整體水平，是征集體系的創(chuàng)新；四是征集對象面向以醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)系統(tǒng)為主的社會各界，覆蓋范圍廣，參與人數(shù)多，論文征集成了政策宣傳和政策學習有效結合的抓手，是醫(yī)保政策宣傳形式和機制的創(chuàng)新。

破解難點的立說

“我們常說醫(yī)療保險是世界性難題，這個難題在中國不僅存在，而且難度更大。”曉梧理事長認為：我國老齡化來勢猛，如何緩解其對職工醫(yī)保基金帶來的壓力、如何保持基本醫(yī)療保險資金收支平衡，是一道尚需系統(tǒng)研究的問題；建立真正的分級診療制度，目前仍面臨體制機制上的種種障礙，表面看，基層太弱，無力承擔首診任務，但其根源在于管辦不分的醫(yī)療體制，只要醫(yī)生是醫(yī)院的人、醫(yī)院是衛(wèi)生部門的附屬機構，大醫(yī)院的人就流動不起來，社區(qū)的醫(yī)生就穩(wěn)定不下來，強基層就難以實現(xiàn)；“三醫(yī)聯(lián)動”是醫(yī)改和醫(yī)保制度建設的要求，但目前的狀況是三醫(yī)分動或亂動，有的還走向另一個極端，搞起了三醫(yī)合一；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合中的管理體制歸屬問題尚未全面解決，導致少數(shù)地方的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保依然處在分割狀態(tài)，與整體性、統(tǒng)一性和協(xié)同性的要求背道而馳，等等。

曉梧理事長希望：“中國醫(yī)療保險研究會作為推動我國醫(yī)保和醫(yī)改事業(yè)發(fā)展不可或缺的重要力量和智庫，應以敢于擔當?shù)氖姑杏y而上，砥礪前行，在第一個十年的基礎上，為第二個十年續(xù)寫更加絢麗的新篇章?！?/p>

采訪結束時，曉梧理事長深情地握著記者的手說：作為中國醫(yī)療保險研究會的老朋友，我將繼續(xù)關注醫(yī)保研究會的動態(tài)，共同助力醫(yī)保事業(yè)的新發(fā)展，用我們共同的初心，為實現(xiàn)更加公平更可持續(xù)的醫(yī)保制度建設目標，造福百姓健康而努力！