設備管理部門負責全院醫(yī)療設備的使用、監(jiān)管、維修和技術培訓等工作，設備多、工程師少、維修工作量大，隨著醫(yī)療設備技術水平的提高和數(shù)量的增加，衛(wèi)計委對設備管理工作也提出了更高要求：要求對急救類、生命支持類裝備進行實時監(jiān)測；對高風險設備進行安全監(jiān)測，防止意外事件發(fā)生等。這些工作靠以前傳統(tǒng)手工方式現(xiàn)在已無法完成，更無法滿足醫(yī)院臨床工作的需要。因此，研發(fā)醫(yī)療設備實時在線管理系統(tǒng)已勢在必行。

1 醫(yī)院醫(yī)療設備管理工作的主要問題

目前國內(nèi)醫(yī)院對醫(yī)療設備的管理基本都為粗放式的管理模式，存在重采購、輕管理；重使用、輕維修等問題。醫(yī)院當期最大的問題還是在于設備的管理及維修，這些問題的存在不利于醫(yī)院的發(fā)展，還會造成醫(yī)療工作的退步。醫(yī)院醫(yī)療設備管理工作主要存在以下幾種問題[1]。

1.1 設備閑置率較高

由于設備采購科學性不足等問題，導致部分醫(yī)院的醫(yī)療設備出現(xiàn)供過于求的現(xiàn)象，進而造成了醫(yī)療設備閑置率高，使用率不足等現(xiàn)象。

1.2 醫(yī)療設備配置不合理

部分醫(yī)院醫(yī)療設備存在使用率“冷熱不均”的現(xiàn)象，一般情況下，醫(yī)院的醫(yī)療設備分配是按照科室進行配置的，但是由于各個科室之間存在業(yè)務上的差別，設備需求和使用率往往出現(xiàn)上下波動情況，因此在很多時候，醫(yī)療設備容易出現(xiàn)配置不合理現(xiàn)象[2]。

1.3 醫(yī)療設備缺乏有效的保養(yǎng)維護

目前，醫(yī)院的療設備科既屬于醫(yī)院職能管理科室又屬于醫(yī)技科室，負責著全院醫(yī)療設備的使用監(jiān)管、設備維修和技術培訓等工作，設備多、維修工程師少、維修工作量大，同時使用監(jiān)管困難，技術培訓工作任務非常繁重，這些靠以前的傳統(tǒng)手工方式現(xiàn)在已無法完成，無法滿足醫(yī)院臨床工作的需要。

2 醫(yī)院設備在線實時管理系統(tǒng)的設計概述

2.1 設備管理層功能模塊設計

其主要分為6大功能模塊，首先是日常維修，包括科室報修、維修處理、更換配件、維修工程師及時間、設備領取信息等。第二是維修單錄入，即補錄故障設備信息，三是報告功能，如實時監(jiān)測急救生命支持類裝備待機運行狀態(tài)，四是綜合查詢，即查詢維修記錄信息、設備信息、報修及保養(yǎng)提醒、計量到期強檢提醒等。五是設備效益分析和各個科室的效益分析，最后是字典維護，主要為分戶電子帳與臨床科室實時查對，固定資產(chǎn)盤點工作，應急設備科室分布等。

完成上述功能模塊需要進行數(shù)據(jù)與子服務系統(tǒng)的應用，該系統(tǒng)包含了地圖服務、事件服務、報警服務、查詢服務、報表服務等模塊功能[3]。通過子系統(tǒng)地數(shù)據(jù)采集功能實現(xiàn)數(shù)據(jù)地在線收集和監(jiān)測，并且能夠通過數(shù)據(jù)模塊對數(shù)據(jù)信息進行加工，并發(fā)至終端設備，實現(xiàn)在線管理。這一服務系統(tǒng)是管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的連接橋梁。比如其中地圖服務模塊功能，其能夠將設備進行標簽定位和修正定位，對設備的實時狀態(tài)信息進行采集，并且能夠將設備的位置和狀態(tài)信息通過CAD地圖進行信息展示，為管理人員提供直觀的數(shù)據(jù)信息[4]，其中移動軌跡回放功能還能夠為管理人員提供實時調(diào)閱醫(yī)療設備移動軌跡記錄的相關服務。再比如警報功能模塊,該系統(tǒng)模塊能夠與醫(yī)院的安防系統(tǒng)進行連接，比如出口警報器和中心警報器等。報警信息可以由郵箱、電子設備等進行實時發(fā)送，進而實現(xiàn)設備的實時監(jiān)管。

2.2 實時在線設備管理系統(tǒng)的應用方案

該管理系統(tǒng)功能的應用及實現(xiàn)主要分為三大部分，即設備狀態(tài)實時監(jiān)控、設備資源調(diào)度管理和查詢統(tǒng)計功能[5]。技術路線和方法分為四個階段，第一，確定醫(yī)療設備實時在線管理系統(tǒng)項目，成立項目組，確定主持人，確定項目組人員分工；第二，主要完成項目需求分析確定系統(tǒng)的大功能模塊，對醫(yī)療設備實時在線管理系統(tǒng)進行概要設計；第三，主要完成系統(tǒng)的詳細設計與編碼；第四，主要完成系統(tǒng)測試。

除此之外，設備在線管理系統(tǒng)能夠實現(xiàn)設備資源優(yōu)化配置和保養(yǎng)維護，比如設備運行狀態(tài)監(jiān)控功能可配屬至醫(yī)學工程科室，利用該系統(tǒng)能夠實時掌握當前設備運行狀態(tài)以及分布位置，該管理系統(tǒng)能夠發(fā)揮監(jiān)測功能，為管理者提供設備計劃和維護保養(yǎng)時間以及設備狀態(tài)信息。當設備被非法使用或者移動時，系統(tǒng)能夠發(fā)出警報，進而能夠避免不必要的損失，而且系統(tǒng)的回放功能又能夠及時發(fā)現(xiàn)設備故障原因等。此外，設備資源調(diào)度管理功能可應用至臨床中心和醫(yī)院值班室等，該系統(tǒng)能夠實現(xiàn)醫(yī)院呼吸機、床邊監(jiān)護儀、輸液泵、輪椅、病床等設備資源的動態(tài)調(diào)配[6]。該系統(tǒng)能夠通過科學化的資源配置分析和臨床數(shù)據(jù)集成，實時掌握臨床科室的實際設備需求和分布，進而能夠做到及時的設備動態(tài)調(diào)配，大大提升設備使用率和醫(yī)療工作效率。

3 醫(yī)院醫(yī)療設備實時在線管理系統(tǒng)的應用優(yōu)勢

3.1 推進了醫(yī)院設備管理信息化

利用醫(yī)療設備實時在線管理系統(tǒng)能夠有效提高醫(yī)療設備管理水平，規(guī)范了設備科的日常工作，使醫(yī)療設備管理走入標準化、精細化。促使醫(yī)護人員易學易懂，提高了工作效率。在具體的應用過程中，該系統(tǒng)的應用使醫(yī)院設備管理部門能夠實時動態(tài)監(jiān)控設備的運行狀態(tài)、維護情況和位置信息，促進了設備管理科學規(guī)范化[7]，使醫(yī)療設備管理的各個環(huán)節(jié)形成一個有機整體，為臨床提供統(tǒng)一的設備管理平臺。系統(tǒng)的使用為醫(yī)院設備管理工作提供了有力的支持，此外，醫(yī)療設備資產(chǎn)按照衛(wèi)生部規(guī)范統(tǒng)一編碼，采用條型碼為醫(yī)院所有醫(yī)療設備建立唯一電子卡片，全院醫(yī)療設備資產(chǎn)實現(xiàn)信息化管理，設備品名、生產(chǎn)廠家、科室分布、帳目明細一目了然，臨床科室有申購需求時先查詢醫(yī)院是否存在類似閑置的設備，可避免不必要的設備采購，為醫(yī)院科學合理決策提供依據(jù)[8]。

3.2 符合醫(yī)院設備管理理念和方向

醫(yī)院醫(yī)療設備資產(chǎn)按照衛(wèi)生部規(guī)范統(tǒng)一編碼，設備管理流程符合醫(yī)院設備科管理制度，軟件的應用有助于貫徹和執(zhí)行醫(yī)院設備管理理念，提升設備管理水平。此外，該系統(tǒng)的應用使得設備維修費用大大降低，醫(yī)院的設備維護、維修采用軟件系統(tǒng)自動記錄，主動式、全流程式的管理，有效的提高設備的生命周期，高效的協(xié)調(diào)設備使用科室與設備科之間的配合關系，同時全院設備維修維護費用，維修維護工程師工作量自動統(tǒng)計，為醫(yī)院節(jié)省了維修成本[9]。

3.3 在線管理系統(tǒng)的應用效果具有科學性

直觀的工作提醒平臺，避免人為失誤強大的工作提醒平臺，能對到期維保、定期預防性維護、計量年檢、強檢、特檢、應急演練、等工作計劃進行有效的提醒，避免了因工作人員的疏忽給醫(yī)院帶來的不必要損失。此外，技術資料全面，貫穿于醫(yī)院設備管理的所有制度；技術支持涵蓋所有設備資料：醫(yī)療設備操作手冊、操作規(guī)范、注意事項、維護保養(yǎng)等；醫(yī)護人員可隨時查閱各種資料[10]。

3.4 醫(yī)院設備管理趨于規(guī)范化

該系統(tǒng)的安應用，使醫(yī)療設備管理的各個環(huán)節(jié)形成一個有機整體，為設備科及醫(yī)護人員提供了統(tǒng)一的醫(yī)療設備管理平臺，既優(yōu)化了工作流程、減少了重復勞動，又便于對各類設備各種信息的查詢、統(tǒng)計。提高了醫(yī)療設備的使用率、完好率，充分發(fā)揮設備效能，間接的提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。使醫(yī)療設備管理工作更加科學規(guī)范、高效精確、直觀便捷。

4 總結

總之，醫(yī)療設備實時在線管理系統(tǒng)對于改善醫(yī)院設備管理工作具有重要的應用價值，也是醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化、信息化管理的重要舉措之一。但是由于該系統(tǒng)處于起步發(fā)展階段，因此，該系統(tǒng)依然存在一些問題，比如系統(tǒng)成本問題，系統(tǒng)精準度、職能化程度問題以及處理事件機制和數(shù)據(jù)實時精準采集等問題。這些問題需要結合醫(yī)院設備管理工作經(jīng)驗和實踐總結，進行不斷的完善。本文通過對醫(yī)療設備實時在線系統(tǒng)的簡要闡述，分析了其應用方案，以期醫(yī)院方面在實踐工作中不斷進行系統(tǒng)的優(yōu)化，使該系統(tǒng)更加適應醫(yī)院設備管理工作的實際需要，進一步提高醫(yī)院對設備的管理能力和水平，以此實現(xiàn)醫(yī)院設備管理的規(guī)范化、正規(guī)化。

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