邱東魁

（吉林省四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

0 引言

隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，老年人口的數(shù)量越來越多，這不僅降低了老年人口的健康水平，還加重了臨床醫(yī)療的負(fù)擔(dān)?？纱┐髟O(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技不斷發(fā)展的產(chǎn)物，已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，得到了業(yè)內(nèi)人士的充分認(rèn)可?？纱┐髟O(shè)備應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域中，極大地減輕了臨床醫(yī)療的壓力。此外，可穿戴設(shè)備還可以應(yīng)用于醫(yī)療各領(lǐng)域、各科室中，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了巨大的促進(jìn)作用。

1 可穿戴設(shè)備的相關(guān)內(nèi)容闡述

1.1 基本概念

何為可穿戴設(shè)備？可穿戴設(shè)備，簡(jiǎn)言之就是能夠穿在或者戴在身體上的設(shè)備?？纱┐髟O(shè)備不僅僅是一種硬件設(shè)備，更是通過軟件支持以及數(shù)據(jù)交互、云端交互來實(shí)現(xiàn)強(qiáng)大功能的一種設(shè)備，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用在社會(huì)生活的各領(lǐng)域中[1]。

1.2 產(chǎn)品形態(tài)

從當(dāng)前可穿戴設(shè)備的發(fā)展情況來看，其產(chǎn)品形態(tài)多種多樣，有以手腕為支撐的watch類，也有以腳為支撐的shoes類，還有以頭為支撐的glass類。需要注意的是，無(wú)論是何種形態(tài)的產(chǎn)品，都需要與計(jì)算機(jī)或者是手機(jī)終端相連接。

1.3 存在問題

目前，可穿戴設(shè)備子其發(fā)展過程中也遇到一些問題，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：（1）價(jià)格太貴，一般人難以承受；（2）電池續(xù)航時(shí)間短，應(yīng)用起來不太方便；（3）無(wú)法獨(dú)立使用，各種形態(tài)的可穿戴設(shè)備必須要有計(jì)算機(jī)或者手機(jī)為支撐[2]。

1.4 關(guān)鍵技術(shù)

（1）元件器：其質(zhì)量、功能、大小決定著產(chǎn)品的功能及用戶的體驗(yàn)；（2）數(shù)據(jù)與服務(wù)結(jié)合：可穿戴設(shè)備既提供設(shè)備，又提供服務(wù)；（3）觸感技術(shù)：各種形態(tài)產(chǎn)品應(yīng)用了觸感技術(shù)；（4）壓力觸控：感知輕壓或者重壓調(diào)節(jié)對(duì)應(yīng)的功能[3]。

2 可穿戴設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用

現(xiàn)階段，可穿戴設(shè)備應(yīng)用的領(lǐng)域比較廣，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤為明顯。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用方面，主要集中在五個(gè)方面，分別是健康監(jiān)護(hù)、安全監(jiān)測(cè)、家庭康復(fù)、療效評(píng)測(cè)以及疾病早期發(fā)現(xiàn)。接下來，筆者結(jié)合自身的工作實(shí)踐，就可穿戴設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

2.1 在健康監(jiān)護(hù)領(lǐng)域中的應(yīng)用

健康問題一直是人類最為關(guān)心的問題之一，可穿戴設(shè)備的出現(xiàn)及應(yīng)用，為人類健康的監(jiān)護(hù)提供了更大的可能，將其應(yīng)用在健康監(jiān)護(hù)領(lǐng)域具有非常重要的作用。以老年群體為例，老年群體中，絕大部分都患有不同程度的慢性疾病，這些慢性疾病具有潛伏性，極有可能在毫無(wú)預(yù)防的情況下發(fā)病，使得老年群體處于危險(xiǎn)當(dāng)中。大量實(shí)踐研究表明，可穿戴設(shè)備應(yīng)用在健康監(jiān)護(hù)領(lǐng)域能夠在日常生活中實(shí)現(xiàn)對(duì)一些患有慢性疾病的老年群體進(jìn)行監(jiān)督，包括步行、站姿、坐姿、臥姿等。另外，可穿戴設(shè)備中使用到的無(wú)線體域網(wǎng)還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)心電圖、血氧飽和度等生理信號(hào)的監(jiān)督，在預(yù)防一些慢性老年疾病，如慢性阻塞性肺疾病、乳腺癌等方面作用巨大。除了老年群體方面的應(yīng)用之外，年輕群體也可以應(yīng)用得到，比如肥胖兒童，通過可穿戴設(shè)備對(duì)肥胖兒童的體力活動(dòng)、心率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督，并通過藍(lán)牙耳機(jī)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)绞謾C(jī)終端，這對(duì)于那些肥胖而想減肥的人來說作用巨大。

2.2 在家庭康復(fù)領(lǐng)域中的應(yīng)用

疾病患者出院回到家中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，訓(xùn)練的質(zhì)量對(duì)疾病的徹底康復(fù)具有非常重要的影響。目前，可穿戴設(shè)備已經(jīng)逐漸應(yīng)用于疾病康復(fù)中，對(duì)疾病的恢復(fù)起到了重要的促進(jìn)作用。以家庭康復(fù)為例，家庭康復(fù)以往要么是藥物恢復(fù)，要么是根據(jù)醫(yī)生的叮囑進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，這樣的一種康復(fù)方式在缺乏督促之后，患者往往會(huì)難以堅(jiān)持?？纱┐髟O(shè)備應(yīng)用之后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，可以起到一種督促作用，讓患者能夠按時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并對(duì)患者的康復(fù)活動(dòng)進(jìn)行全面的監(jiān)督。比如，某全膝置換術(shù)患者，在康復(fù)訓(xùn)練過程中，利用三軸加速傳感器、角速度傳感器、磁力計(jì)組成一個(gè)單元傳感器，分別置于腰骶關(guān)節(jié)、大腿前側(cè)、膝關(guān)節(jié)下20cm處，借助藍(lán)牙耳機(jī)將原始數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)脚_(tái)式機(jī)中，利用相關(guān)軟件對(duì)獲取到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)的實(shí)時(shí)監(jiān)督。可穿戴設(shè)備還能夠模擬出特定的環(huán)境，讓患者在特定的環(huán)境中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。比如可穿戴設(shè)備可以借助交互式游戲平臺(tái)或者虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬出十字路口的情境，用于對(duì)腦卒中患者的腦卒中后存在半側(cè)空間忽視等情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

2.3 在安全監(jiān)測(cè)領(lǐng)域中的應(yīng)用

醫(yī)療領(lǐng)域，急救是不可缺少的一項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)于求救患者而言，急救是否及時(shí)到位，對(duì)急救的效果有著十分重要的影響。有的患者處于一個(gè)陌生的環(huán)境，對(duì)地點(diǎn)不熟悉，并且因?yàn)闆]有攜帶通訊工具，一旦出現(xiàn)突發(fā)某種疾病，后果將不堪設(shè)想。如果有可穿戴設(shè)備在身上，能夠通過可穿戴設(shè)備傳遞求救信息，只需要輕輕按下相應(yīng)求救按鈕，求救信息就將發(fā)送至醫(yī)院急救中心。某研究利用ZigBee通信技術(shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人室內(nèi)摔倒，可以對(duì)摔倒老人進(jìn)行定位并迅速與醫(yī)療人員建立聯(lián)系實(shí)施救治[4]。

2.4 在療效評(píng)定領(lǐng)域中的應(yīng)用

當(dāng)前，可穿戴設(shè)備可以應(yīng)用于臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)中。有些情況下，對(duì)于治療后患者的恢復(fù)效果的監(jiān)測(cè)可能難以實(shí)現(xiàn)，可穿戴設(shè)備的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的監(jiān)督，通過準(zhǔn)確、客觀的方式對(duì)患者的癥狀進(jìn)行采集，不僅可以減少觀察患者的數(shù)量，還可以縮短藥物使用的療程，更有效地評(píng)測(cè)新藥的療效。以帕金森癥患者為例，可穿戴設(shè)備使用之后，可以收集到患者對(duì)藥物吸收后的反應(yīng)信息，從而將信息反饋給相關(guān)醫(yī)療工作人員，醫(yī)療工作人員通過收集到的信息，合理地對(duì)服用的藥物劑量進(jìn)行控制，以此進(jìn)一步改進(jìn)治療方法，以此提升治療的有效性。

2.5 疾病早期發(fā)現(xiàn)領(lǐng)域的應(yīng)用

可穿戴設(shè)備在疾病早期發(fā)現(xiàn)中的應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)以慢性阻塞性肺疾病和老年癡呆兩種疾病最為常見。在慢性阻塞性肺疾病中，可穿戴設(shè)備可以對(duì)疾病的進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)測(cè)，從而在疾病早期對(duì)疾病進(jìn)行控制，防止疾病的進(jìn)一步惡化。某研究研發(fā)了一種套在耳朵上的傳感器，通過復(fù)雜的計(jì)算法監(jiān)測(cè)慢性阻塞性肺疾病患者的體力活動(dòng)水平。在老年癡呆方面，可穿戴設(shè)備的作用也非常大。目前，臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，已經(jīng)有一種遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)已經(jīng)被研發(fā)出來，這種監(jiān)控系統(tǒng)支持下的可穿戴設(shè)備可以用于分析早期癡呆患者的睡眠模式，通過監(jiān)督患者的睡眠情況，評(píng)定患者是否存在認(rèn)知損傷。

3 結(jié)語(yǔ)

總而言之，可穿戴設(shè)備是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的產(chǎn)物，已經(jīng)逐漸應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域中，極大地促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是從可穿戴設(shè)備目前的應(yīng)用來看，依舊存在一些問題，如傳感器敏感性問題、電池續(xù)航問題、兼容性問題、數(shù)據(jù)傳輸可信度問題，這些問題如果在日后能夠得到有效解決，可穿戴設(shè)備將會(huì)擁有更加廣闊的發(fā)展前景。

[1] 魯燕燕,謝紅珍.可穿戴設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2017,41(3):213-215.

[2] 文棟,雷健波.可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用與問題綜述[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2017,12(8):26-28.

[3] 陳騫.智能可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域的發(fā)展與應(yīng)用[J].上海信息化,2014,24(12):83-85.

[4] 賈震宇,王維,王琛,等.可穿戴設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用發(fā)展[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2017,32(2):96-99.