劉歡

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院設備科，四川 宜賓 644000）

新醫(yī)改背景下的醫(yī)療設備管理問題探析

劉歡

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院設備科，四川 宜賓 644000）

為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，提高我國人民的健康水平，中共中央、國務院公布了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，并于2009年3月正式實施。在新醫(yī)改的政策推動下，醫(yī)院的管理與運營進行著全面的變革，醫(yī)療設備管理也是其中之一。如何在新醫(yī)改的背景下做好醫(yī)院醫(yī)療設備管理工作是醫(yī)院所要著重思考的問題。筆者認為，醫(yī)院應該樹立設備管理觀念，明確醫(yī)療設備管理工作在醫(yī)院管理工作中的重要地位，成立醫(yī)療設備委員會以及醫(yī)療設備管理科室，對醫(yī)療設備的購進、使用、報廢的整個過程進行系統(tǒng)專業(yè)的管理，使醫(yī)療設備的效用被充分的發(fā)揮，提升醫(yī)院的綜合能力，讓醫(yī)院在新醫(yī)改背景下得到更好的發(fā)展。

新醫(yī)改；醫(yī)療設備；管理

0 引言

醫(yī)院的醫(yī)療設備是一類較為重要的衛(wèi)生資源，對提高醫(yī)療水平、解決我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的民生問題有著重要意義。新醫(yī)改背景下，各地區(qū)醫(yī)院都在對自身的管理進行不斷的調(diào)整與改進來適應新的政策環(huán)境。醫(yī)療設備管理也進行了一系列的變革。

1 保障充足的醫(yī)療設備經(jīng)費

先進的醫(yī)療設備是提高醫(yī)療服務水平的有利條件。雖然公立醫(yī)院的醫(yī)療設備都由政府買單，但是隨著社會的不斷發(fā)展，政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面的經(jīng)費投入仍然難以保證醫(yī)院所有醫(yī)療設備的購進經(jīng)費，因此新醫(yī)改在強調(diào)政府的主導地位的同時，也鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，促進醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)療設備的管理首先要從購進開始，而設備的購進經(jīng)費就成了醫(yī)院首先要解決的問題。根據(jù)醫(yī)院的不同情況，醫(yī)院可以通過以下幾種方式來獲取充足的醫(yī)療設備購進經(jīng)費[1-3]：①整合醫(yī)院現(xiàn)有的設備資源，充分挖掘醫(yī)院的內(nèi)在潛力，合理利用現(xiàn)有的醫(yī)療設備來提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，發(fā)揮醫(yī)院自身的特色優(yōu)勢吸引更多患者到本醫(yī)院就診，積累資金后有選擇性的引進適合自身的先進醫(yī)療設備，提高醫(yī)療服務的效率及質(zhì)量，增加醫(yī)院的收入，用收入的資金又去更新醫(yī)療設備，如此良性循環(huán)，促進醫(yī)院的快速發(fā)展。②進行醫(yī)療設備融資，向國內(nèi)外的金融機構(gòu)進行無息或者低息貸款來保證醫(yī)療設備的購進資金。③積極與有投資意向的企業(yè)合作，例如設備供應廠家、代理公司等，讓其提供資金或是設備，與醫(yī)院聯(lián)合經(jīng)營，從醫(yī)院的收入中分成。④對符合上級機構(gòu)經(jīng)費支持的研究項目或是醫(yī)療技術(shù)要積極提出經(jīng)費申請，獲得上級機關的支持。

2 考慮醫(yī)療設備的適宜性

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備的種類與功能也越發(fā)完善。為了在新醫(yī)改的環(huán)境下得到更好的發(fā)展，醫(yī)院在購進醫(yī)療設備的選擇上也要與時俱進，充分考慮醫(yī)療設備與自身人員配備、地區(qū)環(huán)境、患者條件、購置經(jīng)費等方面的適宜程度。

3 進行有效的醫(yī)療設備管理

醫(yī)療設備是醫(yī)院實現(xiàn)高效的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體，在保證先進醫(yī)療設備購進的同時還要對現(xiàn)有的醫(yī)療設備進行管理，集成共性技術(shù)以及醫(yī)療服務關鍵技術(shù)，對醫(yī)療設備進行統(tǒng)一的調(diào)配安排，使其的資源利用達到最大化[4-6]。

3.1 構(gòu)建合理的組織管理結(jié)構(gòu)

設立專門的醫(yī)療設備管理科室對醫(yī)院的醫(yī)療設備進行管理，由醫(yī)院管理者進行直接領導，對醫(yī)院的所有醫(yī)療設備進行統(tǒng)籌管理，合理安排醫(yī)療設備的日常使用、維護、配套材料補充、報廢等事宜。同時，為了使醫(yī)院的醫(yī)療設備管理達到最好的效果，還可以設置一個由各科室專家組成的醫(yī)療設備管理委員會，參與醫(yī)院醫(yī)療設備的管理，為醫(yī)院大型醫(yī)療設備的購進、使用、處理決策提供專業(yè)的參考意見，幫助醫(yī)院領導者進行正確的醫(yī)療設備相關決策。

3.2 制定合理的醫(yī)療設備購置流程

醫(yī)療設備是醫(yī)院重要的固定資產(chǎn)資源，醫(yī)院要對其購進制定全面完善的制度流程，減少財務風險，保證設備購置的順利進行。設備購進應該一律由使用科室根據(jù)需要向設備管理部門進行申請，設備管理部門對申請進行匯總論證后由醫(yī)院的醫(yī)療設備委員會對其進行綜合評價，最后由醫(yī)院的領導層根據(jù)醫(yī)療設備管理部門以及委員會收集及評價的資料進行決策。在此過程中設備管理科一定要對準備購進的醫(yī)療設備的可靠性、先進性、可行性以及必要性進行充分的科學論證，對各廠家生產(chǎn)的設備質(zhì)量、價格、性能、售后服務進行綜合考慮對比，客觀評價各設備貨源，選派專業(yè)的人員進行市場調(diào)查，對設備的結(jié)構(gòu)特點、配置、性能指標、售后服務、使用配套設備要求進行充分調(diào)研，選取與醫(yī)院科室較為匹配的產(chǎn)品，再由設備委員會結(jié)合醫(yī)院自身的情況需求進行評估，提交評估報告，由醫(yī)院領導層進行購進決策后簽訂購買合同。

3.3 對醫(yī)療設備進行完善的運行管理

醫(yī)療設備運抵醫(yī)院后就需要立即納入醫(yī)院設備管理系統(tǒng)進行日常運行管理。具體的醫(yī)療設備運行管理包括設備分配管理、調(diào)試管理、操作使用管理以及后期的維修保養(yǎng)管理。根據(jù)醫(yī)療設備的購進申請將抵達醫(yī)院的醫(yī)療設備及時分配給醫(yī)院各科室，將設備運至各科室符合安裝條件的區(qū)域進行安裝，盡快聯(lián)系供應商的技術(shù)人員進行設備調(diào)試及操作人員培訓，督促各科室的設備使用人員了解設備的結(jié)構(gòu)特點，熟悉設備使用方法。在設備正常運行后，定期對正在使用的醫(yī)療設備進行維護保養(yǎng)，及時更新配件，補充配套材料，使醫(yī)療設備能夠正常使用。

3.4 進行設備效益管理

不管購進的是何種設備，醫(yī)院的最終目標都是提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平，達到效益最大化。在科學技術(shù)高速發(fā)展的今天，醫(yī)療設備已經(jīng)成為了醫(yī)院提升綜合實力和提高經(jīng)濟效益的有力保障。醫(yī)療設備管理科室要加強對醫(yī)院醫(yī)療設備的效益測算管理，定期對醫(yī)院的大型醫(yī)療設備進行運行效益指標測算，綜合評定設備的完好率、收費價格、能源消耗、維護保養(yǎng)費用、人工成本、材料成本、使用效率、磨損程度等指標，建立大型醫(yī)療設備信息檔案，對設備的效益情況進行定期的評估，為醫(yī)院決策者進行決策提供準確的參考依據(jù)。

4 結(jié)束語

如何在新醫(yī)改的背景下做好醫(yī)院醫(yī)療設備管理工作是醫(yī)院所要著重思考的問題。筆者認為，醫(yī)院應該樹立設備管理觀念，明確醫(yī)療設備管理工作在醫(yī)院管理工作中的重要地位，成立醫(yī)療設備委員會以及醫(yī)療設備管理科室，對醫(yī)療設備的購進、使用、報廢的整個過程進行系統(tǒng)專業(yè)的管理，使醫(yī)療設備的效用被充分的發(fā)揮，提升醫(yī)院的綜合能力，讓醫(yī)院在新醫(yī)改背景下得到更好的發(fā)展。

[1] 黃志光.醫(yī)療設備維修管理中存在的問題及解決策略[J].科技展望,2016,26(33):154.

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[3] 李 健,李 麗 華.高 風 險 醫(yī) 療 設 備 的 管 理 [J].醫(yī) 藥 前沿,2012,02(18):340-342.

[4] 何彩平.醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下醫(yī)療設備管理的思考[J].中國醫(yī)學裝備,2012,9(12):87-89.

[5] 李海紅,李欠,王婷,等.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療設備效益管理分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,28(12):944-946.

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Analysis of Medical Equipment Management under the Background of New Medical Reform

LIU Huan

(Equipment Section, The First Hospital of Yibin, Yibin, Sichuan, 644000, China)

In order to establish the medical and health system China characteristics, improve the health level of the Chinese people, the CPC Central Committee and the State Council announced on deepening the views of medical and health system reform, and was formally implemented in March 2009. Under the impetus of the new medical reform policy, the management and operation of the hospital has undergone a comprehensive change, and the management of medical equipment is also one of them. How to do well the management of hospital medical equipment under the background of new medical reform is a problem that should be considered by the hospital. The author believes that the hospital should establish the equipment management concept, clear management of medical equipment is an important role in hospital management, the establishment of medical equipment and medical equipment management committee of Department of medical equipment purchase, use and scrapped the whole process of professional management system, so that the utility of medical equipment is full, comprehensive ability to promote the hospital, make the hospital get better development under the background of new medical reform.

New medical reform; Medical equipment; Management

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.47