賈志珍

研究加強(qiáng)急救護(hù)理管理對(duì)急診重癥腦卒中患者的影響

賈志珍

目的研究加強(qiáng)急救護(hù)理管理對(duì)急診重癥腦卒中患者的影響。方法選取2015年2月—2017年2月來(lái)我院急診科治療重癥腦卒中疾病的患者220例作為研究對(duì)象。按照入院先后順序，將其分為急診護(hù)理管理組（觀察組）與常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）。觀察兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及死亡率等。結(jié)果觀察組接受急救護(hù)理管理的患者所需住院治療時(shí)間為（17.3±2.6）天，對(duì)照組未接受急救護(hù)理管理的患者所需住院治療時(shí)間為（22.6±3.2）天，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中僅1例患者因搶救無(wú)效死亡，對(duì)照組則為11例，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為92.73%（102/110），對(duì)照組為77.27%（85/110），兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論加強(qiáng)急救護(hù)理管理，能針對(duì)腦卒中患者救治效率得到提升。

急救護(hù)理管理；急診重癥腦卒中；影響效果

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活壓力不斷提高，加上老齡化現(xiàn)象的加重，導(dǎo)致心腦血管疾病患者數(shù)量不斷增加，其中最為常見(jiàn)的就是腦卒中，腦卒中發(fā)病較快，一旦發(fā)病，患者的呼吸功能會(huì)受到抑制，甚至出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象，如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治，很可能導(dǎo)致患者直接失去生命[1]。研究表明，在腦卒中患者的救治中實(shí)施急救護(hù)理管理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、正確體位擺放等，顯著提高患者的生存質(zhì)量，給患者提供一定的安全保障，具有顯著的作用效果。本次選取在我院開(kāi)展急救護(hù)理前后來(lái)我院就診的腦卒中患者進(jìn)行研究，分析加強(qiáng)急救護(hù)理管理的作用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年2月來(lái)我院急診科治療重癥腦卒中疾病的患者220例作為研究對(duì)象。按照入院先后順序，將其分為急診護(hù)理管理組（觀察組）與常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）。觀察組中，男64例，女46例，患者年齡為27～85歲，平均年齡為（50.3±7.9）歲。對(duì)照組中，男62例，女48例，患者年齡為28～86歲，平均年齡為（51.2±7.4）歲。所有患者在入院時(shí)均接受CT檢查，確診為腦卒中疾病。兩組患者的各項(xiàng)治療資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單按照常規(guī)方式開(kāi)展各方面護(hù)理，而觀察組則需要以急救護(hù)理管理模式開(kāi)展各方面護(hù)理，急救護(hù)理管理的主要方法如下：（1）準(zhǔn)備足夠的搶救藥物以及儀器，包括急救的藥品、氣管插管、吸痰供氧裝置以及手術(shù)包等。同時(shí)更需要結(jié)合以往接診情況，評(píng)估該部分患者在治療過(guò)程中可能需要使用的藥物或者設(shè)備等，并提前做好對(duì)應(yīng)準(zhǔn)備工作。（2）加強(qiáng)救護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，包括救護(hù)人員的工作責(zé)任感以及應(yīng)急能力培養(yǎng)，另外，救護(hù)人員的心理素質(zhì)也較為重要，能夠在急救工作中更好的救治患者，提高患者的生存質(zhì)量。在救護(hù)人員的培訓(xùn)中，需要進(jìn)行搶救訓(xùn)練，讓救護(hù)人員能夠在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，更好的掌握急救技術(shù)。（3）救護(hù)的過(guò)程中需要幫助患者擺放正確的體位，保證患者呼吸通暢，救護(hù)車(chē)在行駛的過(guò)程中盡量平穩(wěn)，保證患者的安全。另外在送往醫(yī)院的過(guò)程中，需要按時(shí)檢查患者的狀態(tài)，掌握患者的基本情況，從而能夠在送達(dá)醫(yī)院時(shí)直接選擇合適的方法進(jìn)行救治[2-3]。針對(duì)意識(shí)尚清醒患者，護(hù)理人員需做好對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo)工作。因腦卒中病發(fā)較為突然，且發(fā)展速度較快，該部分患者在接受治療的過(guò)程中，多存在有焦慮、抑郁等負(fù)面心理，針對(duì)自身恢復(fù)情況存在有較多顧慮，為此，在回院過(guò)程中，護(hù)理人員更需要做好對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo)工作。耐心為患者講解該癥的誘發(fā)因素，以及臨床針對(duì)該癥的處理對(duì)策，引導(dǎo)患者以積極心態(tài)面對(duì)自身病癥，對(duì)各方面治療操作充滿信心。（4）需要加強(qiáng)慢性疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳工作，讓人們?cè)谏钪凶⒅仫嬍沉?xí)慣、生活習(xí)慣以及情緒的調(diào)整，安排正確的作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，如果患者存在高血壓疾病，需要掌握基本的血壓測(cè)定方法，從而定時(shí)檢查自己的血壓，從而給自己提供一定的安全保障[4-5]。在日常飲食中，恢復(fù)過(guò)程中需減少對(duì)脂肪含量高，刺激性較強(qiáng)食物的攝入量，注重對(duì)患者進(jìn)行蛋白質(zhì)、維生素的補(bǔ)充，在滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)，達(dá)到提升該部分患者免疫力的作用，間接起到促使該部分患者迅速恢復(fù)的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

整個(gè)救治過(guò)程中，需要認(rèn)真記錄患者所需住院治療時(shí)間以及死亡患者的數(shù)量，并將兩組的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行比較，并通過(guò)問(wèn)答的方法統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組接受急救護(hù)理管理的患者所需住院治療時(shí)間為（17.3±2.6）天，對(duì)照組未接受急救護(hù)理管理的患者所需住院治療時(shí)間為（22.6±3.2）天，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.481，P=0.000）。

觀察組中僅1例患者因搶救無(wú)效死亡，對(duì)照組則為11例，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.929，P=0.000）。

觀察組護(hù)理滿意度為92.73%（102/110），對(duì)照組為77.27%（85/110），兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.358，P=0.000）。

3 討論

近些年，心腦血管疾病患者數(shù)量不斷增加，其中最為常見(jiàn)的就是腦卒中，腦卒中的發(fā)病速度較快，會(huì)影響患者的呼吸功能，如果一個(gè)小時(shí)內(nèi)患者沒(méi)有得到及時(shí)的救治，將會(huì)導(dǎo)致患者失去生命。因此在腦卒中患者的治療中，需要找到安全有效的處理方法。研究表明，在腦卒中患者的救治過(guò)程中落實(shí)急救護(hù)理管理，能夠提高患者的生存質(zhì)量[6]。能確保各方面救治操作以更加準(zhǔn)確、有效的方式進(jìn)行，保障各個(gè)救治環(huán)節(jié)的綜合效率，幫助患者在短時(shí)間內(nèi)接受到最為全面的治療，將生命危險(xiǎn)控制在最小。準(zhǔn)備好足夠的急救設(shè)備，提高救治人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，救治過(guò)程中準(zhǔn)確掌握患者的情況，幫助患者擺放正確的體位并做好患者以及患者家屬的心理護(hù)理，提供給患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另外，在生活中加強(qiáng)慢性疾病預(yù)防知識(shí)的宣傳力度[7]，確保中老年群體對(duì)腦卒中有較為全面的認(rèn)識(shí)，并在日常生活中掌握常見(jiàn)預(yù)防對(duì)策，實(shí)現(xiàn)對(duì)腦卒中的有效預(yù)防，且一旦自我感知存在有異常癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，以便盡早進(jìn)行確診。

在本次研究過(guò)程中，我院將急救護(hù)理管理模式運(yùn)用于110例腦卒中患者的治療過(guò)程中。通過(guò)加強(qiáng)急救護(hù)理管理，腦卒中患者所需住院治療時(shí)間明顯減少，失去生命的患者數(shù)量也明顯減少，患者的生存質(zhì)量明顯提高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[8]，值得在各大醫(yī)院的急診科中落實(shí)使用。

綜合本次研究可知，急救護(hù)理管理工作能有效保障臨床針對(duì)腦卒中患者的診治效率，確保患者在短時(shí)間內(nèi)接受到有效治療，將病癥對(duì)其造成的風(fēng)險(xiǎn)性控制在最小，保障其生命安全。

[1]李金梅.加強(qiáng)急救護(hù)理管理對(duì)急診重癥腦卒中病人的影響[J]. 全科護(hù)理，2016，14（8）：837-838.

[2]劉麗華. 加強(qiáng)急救護(hù)理管理對(duì)急診重癥腦卒中患者的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（24）：165-166.

[3]曾小英. 加強(qiáng)急救護(hù)理管理對(duì)急診重癥腦卒中患者的影響分析[J].飲食保健，2016，3（10）：121-122.

[4]丁月華. 加強(qiáng)急救護(hù)理管理對(duì)急診重癥腦卒中患者的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（46）：9164，9166.

[5]馬朝軍. 高鈉血癥對(duì)重癥腦卒中患者病死率的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（14）：2577-2578.

[6]潘新梅，王堅(jiān)，王小紅，等. 加強(qiáng)急診重癥腦卒中患者急救護(hù)理環(huán)節(jié)管理的體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（16）：3271-3272.

[7]李威. 加強(qiáng)急診重癥腦卒中患者急救護(hù)理環(huán)節(jié)管理的體會(huì)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（26）：196-197.

[8]周金麗. 動(dòng)態(tài)急救護(hù)理在腦卒中重癥患者急救中的運(yùn)用探討[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（2）：215-216.

To Study the Effect of Emergency Nursing Management on Patients With Severe Stroke

JIA Zhizhen Emergency Center, Linyi County People's Hospital, Dezhou Shandong 251500, China

ObjectiveTo study the effect of emergency nursing management on patients with emergency severe stroke.Methods220 patients with severe stroke were treated in emergency department of our hospital from February 2015 to February 2017 were selected as the study objects. They were divided into emergency nursing management group (observation group) and routine nursing group (control group). The hospitalization time,nursing satisfaction and mortality rate of the two groups were observed.ResultsThe hospitalization time of the patients in the observation group who

emergency nursing management was (17.3 ± 2.6) days,the hospitalization time of the patients in the control group who did not receive emergency nursing management was (22.6 ± 3.2) days, and the difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05).In the observation group, only 1 patient died due to rescue, and 11 cases in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was 92.73% (102/110), and that of the control group was 77.27% (85/110),two groups of data comparison, the difference was statistically significant(P< 0.05).ConclusionStrengthening emergency nursing management can improve the treatment efficiency of stroke patients.

first aid nursing management; emergency severe stroke; effect

R473

A

1674-9308（2017）27-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.073

山東省德州市臨邑縣人民醫(yī)院急救中心，山東 臨邑251500

讀者 作者 編者

常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)方法

常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)方法主要有兩大類(lèi)：一是觀察法，而是試驗(yàn)法。

觀察法主要包括描述性（如病例報(bào)告、橫斷面研究、生態(tài)學(xué)研究）和分析性（如病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究、病例隨訪研究）。

試驗(yàn)法主要包括臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)。