●李珊珊

產(chǎn)科新生兒常見護理安全隱患分析及對策研究

●李珊珊

目的：研究分析新生兒護理安全隱患相關問題，給臨床護理工作提供參考，給出預防措施。方法：選取我院2016年5月至2017年5月期間，在我院產(chǎn)科新生兒病房出生的200例新生兒作為研究對象，對這200例新生兒在護理過程中出現(xiàn)的不良事件進行收集和整理，并加以分析其中存在的安全隱患，提出具有針對性的對策。結(jié)果：新生兒護理過程中出現(xiàn)的安全隱患的主要原因包括護理人員法律意識較低、醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境等，需要針對以上這些方面進行改進。結(jié)論：產(chǎn)科病房新生兒護理安全中存在較多隱患因素，需提高護理人員技能和安全意識，強化溝通，開展個體化健康教育，保證新生兒護理安全。

產(chǎn)科；新生兒；護理安全

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療水平的提升，人們對于相應的醫(yī)院護理能力和護理水平提出了新的要求[1]，醫(yī)院產(chǎn)科護理人員同時承擔著護理產(chǎn)婦以及新生兒的重任，要求其有較高的護理水平，同時護理人員還承擔一定的護理風險。論文從新生兒護理的臨床護理實踐入手，對新生兒的常見的護理隱患進行分析，并給出了相應的對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月期間，在我院產(chǎn)科新生兒病房出生的200例新生兒作為研究對象，這些新生兒均在本院足月順利娩出，并且均無新生兒窒息現(xiàn)象、無肺功能以及肺部的異常。

1.2 方法

科室的護士長、護理組長等人共同建立起護理安全管理小組，逐級分層對風險進行管理，對工作職責進行劃分，提升產(chǎn)科新生兒護理的安全意識，重視護理安全，對于潛在的風險隱患進行排查，在提升護理人員的專業(yè)技能基礎上建立起風險的評估、處理系統(tǒng)，認真分析總結(jié)并妥善處理，對這200例新生兒在護理過程中出現(xiàn)的不良事件進行收集和整理，并加以分析其中存在的護理安全方面的潛在因素，提出具有針對性的對策。

2 結(jié)果

在對這200例新生兒護理過程中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)了護理不良的事件25例，事件發(fā)生的幾率為12.5%。從分析來看，新生兒護理過程中出現(xiàn)的安全隱患的主要原因包括護理人員法律意識較低、醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境等，需要針對以上這些方面進行改進。

3 討論

3.1 產(chǎn)科的新生兒護理過程中存在的安全隱患3.1.1護理人員法律意識較低，缺乏工作責任心

可以發(fā)現(xiàn)臨床護理中，部分護理人員的服務意識和責任意識較低[2]。產(chǎn)科的護理情況較為復雜，因此需要特殊護理，要求護理人員能在短時間內(nèi)實現(xiàn)很多操作，陪護人員以及產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦躁、緊張心理，這是護理人員無法做到換位思考，所以態(tài)度較為生硬，直接引起新生兒在護理過程中的安全事故。

3.1.2 醫(yī)院環(huán)境方面

當前，國內(nèi)的醫(yī)療技術和設施設備發(fā)展較快，在廣大農(nóng)村地區(qū)的基層醫(yī)院也獲得快速發(fā)展，但是仍有一定局限。產(chǎn)婦在基層醫(yī)院中就醫(yī)，院方的設備較為落后，環(huán)境不盡如人意，導致在護理新生兒方面無法滿足實際需求，存在工作上的漏洞，也會導致安全隱患。

另外，產(chǎn)科的新生兒自身抵抗力較低，在醫(yī)院內(nèi)容易染上疾病，對于那些體重較低或者早產(chǎn)兒來說，護理人員更要認真負責，高度重視[3]。在對新生兒施加侵入性的操作過程中，一旦不嚴格遵循無菌的原則，處理動作粗暴，則會引起新生兒的損傷以及感染，出現(xiàn)護理安全隱患。

3.1.3 護理人員方面

產(chǎn)科的護理人員工作內(nèi)容繁多，常常人員不足，出現(xiàn)一個護理人員要照顧多個新生兒、多個產(chǎn)婦的現(xiàn)象，這樣更加容易出現(xiàn)事故[4]。

3.2 產(chǎn)科新生兒的安全隱患應對策略

(1)加強健康教育知識宣講。除了加強產(chǎn)婦及其家屬的健康基本知識的宣講之外，還要通過面對面的方式加強宣教和臨床指導，如如何避免新生兒窒息、如何避免新生兒墜床、如何正確喂奶等。在進行健康基礎知識的講解過程中，護理人員還要提供給產(chǎn)婦幫助，讓其能盡快承擔起母親的責任，做好歡迎新生命的準備。與此同時，還要加強產(chǎn)婦的心理健康教育，在這一期間護理人員要堅持耐心自信的態(tài)度，加強個性化的護理，對不同類型的產(chǎn)婦及其家人要做到有針對性護理，確?；颊吣苷莆栈镜陌踩婪赌芰Α?/p>

（2）提升法律意識和安全意識，提升護理人員的護理水平。在產(chǎn)科新生兒護理中，嬰兒先喂奶馬上洗澡導致奶水反流咳嗆、新生兒燙傷、窒息等安全問題出現(xiàn)頻率較高，這些和護理人員專業(yè)技能不扎實、安全意識不高有關系[5]。在實際工作中，要加強護理人員的安全意識和法律意識，利用培訓、學習等方式向護理人員強調(diào)護理文書、護理記錄等具備的法律效力。科室中有的護理人員經(jīng)驗不足，則需要進行技能培訓，確保在工作中準確、熟練完成護理工作。加強護理人員發(fā)現(xiàn)安全隱患、處理安全隱患的能力。

（3）加強護患之間的聯(lián)系和溝通.規(guī)避護理安全隱患，和諧的護患、醫(yī)患關系需要有溝通作為保證，護理人員和產(chǎn)婦及其家屬提前做好溝通，能有效避免新生兒嗆奶、墜床、窒息等安全問題的出現(xiàn)。在產(chǎn)婦入住醫(yī)院之后，護理人員及時向產(chǎn)婦及其家屬告知整個就醫(yī)流程，對可能存在的隱患作出說明，告知患者要與護理人員進行配合來規(guī)避風險。在溝通過程中，護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的實際家庭情況、年齡、文化層次等方面有針對性地調(diào)節(jié)溝通手段，對產(chǎn)婦給予安慰、鼓勵，要求其對新生兒的生命體征仔細觀察并與醫(yī)生共同完成就醫(yī)任務。

（4）重視陪護人員在護理過程中的作用。多數(shù)產(chǎn)科病房施行的是母嬰同室制度，這樣便于產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)。在住院過程中產(chǎn)婦要承受心理和生理上的雙重負擔，例如，產(chǎn)婦在疲憊情況下喂養(yǎng)母乳則易犯困瞌睡，產(chǎn)婦容易無意識壓迫孩子，本研究中的不良事件也包括產(chǎn)婦壓迫新生兒導致窒息的情況。在護理過程中，要提醒陪護人員重視新生兒的安全問題，加強責任心，利用正確的護理方法保證產(chǎn)婦和新生兒的安全。多數(shù)家屬或者其他陪同人員在護理中顯現(xiàn)出較高的積極性，這時可以交給陪護人員一些基本的護理技能，通過情景再現(xiàn)發(fā)給我指出安全隱患所在，對陪護人員錯誤行為加以糾正，從根本上將安全隱患排除。

(作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院)

[1]劉亞杰.新生兒護理不安全因素及防范措施淺談[J].中外健康文摘 ,2011,8(5)：291.

[2]曾迎迎,張燕丹.母嬰同室產(chǎn)婦對新生兒安全狀況認知分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,24(21)：2589-2590.

[3]王立蕓.新生兒沐浴護理中的護理安全管理措施[J].中國醫(yī)藥指南 ,2012(33)：662-663.

[4]李德姣,楊亞榮.產(chǎn)科護理中的潛在安全隱患及對策[J].航空航天醫(yī)學雜志,2014,25(6)：869-870.

[5]袁昌玉.產(chǎn)科護理安全隱患及防范對策[J].醫(yī)學理論與實踐 ,2013,26(11)：1515.