●江茜

呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察

●江茜

目的：觀察呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果。方法：選擇我院2016年5月至2017年5月呼吸內(nèi)科所接收的重癥患者93例作為樣本，男43例，女50例，使用基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和排痰護(hù)理后，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：呼吸內(nèi)科重癥患者的呼吸困難、癥狀時(shí)間、住院時(shí)間、病發(fā)癥情況得到大大改善。結(jié)論：對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。

呼吸內(nèi)科護(hù)理；重癥患者；護(hù)理效果

近年來(lái)，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，在推動(dòng)社會(huì)快速發(fā)展的同時(shí)，也使人類的生存環(huán)境遭受到嚴(yán)重的破壞，空氣質(zhì)量逐年下降，增加了人類呼吸性疾病的患病率。呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)的慢性多發(fā)病，包括急性支氣管炎、急性上呼吸道感染及支氣管哮喘等病癥，病患部位主要集中在氣管、肺部、胸腔等處，呼吸道疾病具有發(fā)病率高，治療周期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，在發(fā)病時(shí)，還伴有情緒低沉、煩躁不安及咳血等癥狀，給患者的心理及生理上都帶來(lái)了不良的影響。因此可知，對(duì)呼吸內(nèi)科中的重癥患者實(shí)施護(hù)理工作尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月至2017年5月呼吸內(nèi)科所接收的重癥患者93例作為樣本，男43例，女50例，年齡為25-63歲，平均年齡為(42.5±1.5)歲。慢性支氣管炎患者23例，上呼吸道感染患者35例，支氣管哮喘患者35例。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

對(duì)呼吸內(nèi)科的重癥患者使用基礎(chǔ)護(hù)理方法時(shí)，要及時(shí)通風(fēng)，給患者提供新鮮的空氣，同時(shí)還要確保室內(nèi)溫度的穩(wěn)定性，避免空氣變化使患者出現(xiàn)著涼及感冒現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的呼吸道遭受感染，加重呼吸道病情。要為患者營(yíng)造健康的環(huán)境，保持居住病房衛(wèi)生，定期做好清掃工作，在清掃時(shí)盡量避免出現(xiàn)揚(yáng)塵對(duì)患者的呼吸道造成刺激。要求護(hù)理人員要做好巡視工作，與患者進(jìn)行溝通，了解患者的身體情況，以便能夠快速進(jìn)行救治，避免不良癥狀的出現(xiàn)。

1.2.2 心理護(hù)理

患有呼吸道疾病的患者，容易受到外界的刺激，時(shí)常感覺(jué)到身體出現(xiàn)不適情況，呼吸困難是常見(jiàn)的現(xiàn)象，日常的活動(dòng)不當(dāng)都有可能增加患病率，同時(shí)還會(huì)引發(fā)咳痰、咳血及痰多堵塞癥狀，患者容易產(chǎn)生絕望、抑郁等不良心理狀態(tài)，治療信心大大下降。護(hù)理人員要及時(shí)與重癥患者進(jìn)行積極的溝通，了解患者的心理狀態(tài)及精神狀態(tài)，推升心理護(hù)理效果[1]。

1.2.3 飲食護(hù)理

呼吸困難患者在飲食上要加以注意，合理選擇飲食有助于緩解病癥。護(hù)理人員要肩負(fù)起飲食護(hù)理責(zé)任，杜絕給病人食用甜、咸、辣等食物，要選擇口味清淡的食物，應(yīng)多給患者食用高熱量、高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物。病人在飲食過(guò)程中，護(hù)理人員要做好觀察及記錄工作，了解患者在飲食中呼吸道出現(xiàn)的變化情況，一旦患者在飲食過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳及呼吸困難現(xiàn)象，要及時(shí)做好緊急處理，待患者平穩(wěn)后，再繼續(xù)進(jìn)食。

1.2.4 排痰護(hù)理

呼吸內(nèi)科的病人常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血及痰多堵塞現(xiàn)象，存在窒息隱患。護(hù)理人員要肩負(fù)起對(duì)呼吸內(nèi)科病人排痰護(hù)理的重任，鼓勵(lì)病人多喝水，飲水量多有助于稀釋痰液、確保呼吸道通暢，解決病人的呼吸困難問(wèn)題。另外，還需要使用機(jī)械排痰和霧化吸入等排痰方法，幫助病人有效進(jìn)行排痰，解決痰多問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括呼吸困難改善，癥狀改善時(shí)間，住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生情況等。

2 結(jié)果

在本次研究中，選取的93例患者中，出現(xiàn)呼吸困難、咳痰、咳血及痰多堵塞現(xiàn)象，通過(guò)運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、排痰護(hù)理方法后，重癥患者的呼吸困難、癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況等都得到了顯著的改善，患者的護(hù)理滿意度提升，并發(fā)癥發(fā)生率下降[2]。

3 討論

3.1 呼吸困難

對(duì)重癥患者的護(hù)理具有一定的難度，在護(hù)理過(guò)程中一旦不注意將會(huì)引發(fā)其他癥狀或感染現(xiàn)象的產(chǎn)生，導(dǎo)致病人的病情加重，不利于疾病的康復(fù)，并且還會(huì)影響患者的情緒。在解決病人的呼吸困難問(wèn)題時(shí)，除了采用常規(guī)的護(hù)理方法外，還可以采用心理護(hù)理、飲食護(hù)理、排痰護(hù)理等措施，促進(jìn)了護(hù)理治療率的大大提升。其中，心理護(hù)理主要是指安慰病人，向病人告知治療的方法及目的，緩解病人的緊張情緒。排痰護(hù)理主要是指鼓勵(lì)病人咳痰及咳嗽，要求病人五指并攏，手掌呈空心拳狀，在脊柱兩旁，按照從外到內(nèi)，從下而上的方法，叩打病人的背部，使痰液排出，確保呼吸道通暢。同時(shí)，護(hù)理人員還要教會(huì)病人掌握有效的呼吸鍛煉方法。包括兩種：第一，腹式呼吸法。病人可以平臥位、立位和臥位，將兩手放在腹部及胸部位置，使用鼻孔吸氣，用口呼氣，腹部保持收緊狀態(tài)，呼吸的頻率保持在7-9次/分。第二，縮唇呼吸法。在呼氣時(shí)，要縮小口唇，將氣體慢慢呼出，是正常呼氣時(shí)間的2-3倍，增加了氣道的壓力，稀釋掉了肺泡內(nèi)的殘余氣體量，提升了肺泡的通氣量，有助于排除更多的二氧化碳[3]。

3.2 癥狀時(shí)間

對(duì)呼吸內(nèi)科中的重癥患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及排痰護(hù)理，縮短了病癥的治療時(shí)間，降低了發(fā)病率，提升了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。

3.3 住院時(shí)間

對(duì)呼吸內(nèi)科中的重癥患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及排痰護(hù)理，縮短了住院時(shí)間，提升了病癥的治愈率，使病癥治療效果大大提升。

3.4 并發(fā)癥情況

對(duì)呼吸內(nèi)科中的重癥患者應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及排痰護(hù)理，減少了患者的呼吸困難、咳嗽及痰多堵塞現(xiàn)象，降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率。

對(duì)呼吸內(nèi)科的重癥患者開(kāi)展有針對(duì)性的護(hù)理工作，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。護(hù)理人員要意識(shí)到對(duì)重癥患者加強(qiáng)護(hù)理，加大對(duì)新的護(hù)理模式進(jìn)行研究和探索的重要性，以便能夠符合新時(shí)期呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理需求，提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)效果。

(作者單位：綿陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科)

[1]關(guān)薇.探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法以及效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(3)：532-533.

[2]李黎輝.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法及效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(12)：266-267.

[3]申維玲.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ,2016,7(12)：227-229.