●門大偉

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策

●門大偉

婦產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理工作中極其重要的一個(gè)部分，這是因?yàn)樗P(guān)系到母嬰雙方的的安全。要避免發(fā)生婦產(chǎn)科醫(yī)療事故，就必須要提高婦產(chǎn)科的護(hù)理水平，才能提高婦產(chǎn)醫(yī)療安全性。但是現(xiàn)今的婦產(chǎn)科護(hù)理工作仍然存在著許多的問題，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得不到本質(zhì)的提高。本篇文章主要分析了婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患，并且提出了相應(yīng)地對策。

婦產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；對策

護(hù)理安全指的就是在護(hù)理工作中，護(hù)理人員嚴(yán)格遵循護(hù)理制度以及操作規(guī)程實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的過程，主要的目的就是在治療中能夠確保患者身心安全。正是因?yàn)閶D產(chǎn)科關(guān)系涉及到母嬰雙方的健康以及安全，所以婦產(chǎn)科室頻發(fā)醫(yī)療糾紛。正是如此，婦產(chǎn)科護(hù)士更加應(yīng)該肩負(fù)起自己的責(zé)任。婦產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理時(shí)一定要具有一定的安全意識，對于其中存在的安全隱患也要多加注意。在面對護(hù)理安全隱患時(shí)也要及時(shí)應(yīng)對，這才能夠減少婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率從而保證婦產(chǎn)科護(hù)理安全。

1 護(hù)理安全隱患

1.1 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)

現(xiàn)今的醫(yī)療護(hù)理工作中，大部分的醫(yī)務(wù)工作人員還是有很高的風(fēng)險(xiǎn)意識，既能夠保證業(yè)務(wù)水平，還能夠時(shí)時(shí)保持警惕并且將患者的安全置于工作的首位。這種工作態(tài)度能夠很好地避免婦產(chǎn)護(hù)理安全隱患的發(fā)生幾率。不過還是有一部分的醫(yī)務(wù)工作人員并沒有足夠的安全意識，他們在日常的醫(yī)療護(hù)理工作中，態(tài)度消極并且馬虎了事，沒有形成足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識，這樣的態(tài)度會導(dǎo)致很多安全問題的發(fā)生[1]。例如在孕婦體檢時(shí)沒有認(rèn)真的聽取她們的胎心，同時(shí)也并沒有進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)程觀察和系統(tǒng)的護(hù)理。這將有極大的可能會造成新生兒在生產(chǎn)時(shí)窒息死亡甚至是孕婦產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象。并且還有一些護(hù)理人員容易把藥品發(fā)放錯(cuò)誤或者是抽錯(cuò)血。這些問題都是護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)的體現(xiàn)，這也是安全隱患發(fā)生的主要成因。

1.2 技術(shù)水平不到位

大部分的護(hù)理差錯(cuò)事故以及糾紛都要?dú)w根于護(hù)理技術(shù)上的分歧。因?yàn)楫a(chǎn)科工作具有專科性強(qiáng)以及技術(shù)要求高的特點(diǎn)，所以一些護(hù)士出現(xiàn)技術(shù)問題的主要原因可能在于其所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識存在局限性[2]。其中是助產(chǎn)護(hù)士是否擁有技術(shù)水平會直接影響母嬰是否安全。例如值班護(hù)士沒有及時(shí)檢測血壓，沒有及時(shí)評估患者的病況，產(chǎn)婦的安全將受到威脅。再比如許多護(hù)士的技術(shù)不熟練并且臨床工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，所以在搶救危重患者時(shí)，不能夠及時(shí)配合搶救措施，從而形成護(hù)理安全隱患。

1.3 患者因素

信息資訊網(wǎng)絡(luò)在不斷的普及，致使廣大群眾對服務(wù)對象健康知識也更加了解，那么患者也逐漸萌發(fā)了維權(quán)意識。因?yàn)閶D產(chǎn)科患者具有特殊性和危險(xiǎn)性兩個(gè)特點(diǎn)，所以醫(yī)療和護(hù)理難度也就隨之增大[3]。一些產(chǎn)科正常待產(chǎn)者自身以及家屬都對護(hù)理服務(wù)存有極大地期望值，所以護(hù)理人員同患者的接觸過程中，很有可能一句不經(jīng)意的話就會重傷到患者，從而被患者一級家屬視為侵權(quán)行為。還有一些孕婦在待產(chǎn)的時(shí)間內(nèi)存在不配合檢查、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的情況。所以在分娩過程中就比較容易出現(xiàn)意外，在這種情況下如果沒有及時(shí)同患者本人以及家屬溝通，就會造成糾紛隱患。

2 防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的對策

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院管理

首先，護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，在現(xiàn)今的婦產(chǎn)科安全隱患很大程度上就是源于沒有足夠高的護(hù)理質(zhì)量。要想解決這一問題，首先需要把質(zhì)量檢查考核結(jié)果納入評優(yōu)晉升指標(biāo)之中，達(dá)到加強(qiáng)質(zhì)量控制的目的。同時(shí)護(hù)理部還需要緊緊地抓住護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理技術(shù)這兩個(gè)方面，涉及的方向需要從關(guān)鍵部門至薄弱環(huán)節(jié)，將基礎(chǔ)質(zhì)量轉(zhuǎn)化為終末質(zhì)量，從基本功訓(xùn)練過渡到培養(yǎng)重點(diǎn)人才，既要引進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用，又要引進(jìn)新設(shè)備，既要重視質(zhì)量考核，又要重視制度落實(shí)[4]。重點(diǎn)監(jiān)測那些新上崗護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、責(zé)任心不強(qiáng)人員、技術(shù)較差人員。而且在工作人員不足的情況下一定要及時(shí)安排人員援助，從而保證工作能夠正常進(jìn)行下去。

2.2 加強(qiáng)溝通

同時(shí)，醫(yī)院還需要適當(dāng)?shù)貙D產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行思想教育工作，提高他們的思想認(rèn)識和思想覺悟。在今后的工作中能夠及時(shí)主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，并且能夠意識到與患者溝通的重要性。在醫(yī)患不斷的思想溝通之中，能夠使得婦產(chǎn)科病患者更加清楚地意識到婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的難度和責(zé)任，以及意識到不配合院方工作所造成的后果，使產(chǎn)婦患者們都能積極配合婦產(chǎn)科護(hù)理工作，降低安全事件發(fā)生的可能性。同時(shí)醫(yī)患之間的溝通還能夠消除彼此之間的誤解，讓醫(yī)患關(guān)系更為融洽，致使今后的護(hù)理過程也會更加的和諧和順利。

2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

要想提高整體的護(hù)理質(zhì)量水平，就必須從注重教育和提高素質(zhì)這兩個(gè)方面入手。對年輕護(hù)士積極進(jìn)行繼續(xù)教育以及學(xué)歷教育的行為給予支持和鼓勵(lì)，以此來拓寬護(hù)士們的知識面。并且在學(xué)習(xí)的過程中還要積極吸取國內(nèi)外的先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。除此之外，護(hù)士們在使用新藥之前一定要認(rèn)真閱讀說明書并且存檔保存說明書，方便以后的查閱，同時(shí)還需要通過業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)來提高整體的護(hù)理質(zhì)量水平。在具體的工作中，實(shí)行產(chǎn)房全天候值班制，也就是由工作責(zé)任心強(qiáng)以及技術(shù)水平高的護(hù)士輪流值班，不僅提升了產(chǎn)房技術(shù)力量、保障了病人安全，而且還提升了護(hù)理質(zhì)量[5]。對于那些經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士，可以讓她們跟隨著經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中偶去知識和經(jīng)驗(yàn)，這樣既能夠解決婦產(chǎn)科護(hù)士嚴(yán)重缺編的問題，還能夠提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理的實(shí)踐性很強(qiáng)，產(chǎn)科的實(shí)踐性更強(qiáng)，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣、專業(yè)性較強(qiáng)、責(zé)任重大。它的安全管理和問題以及醫(yī)護(hù)人員是否擁有安全意識都會直接關(guān)系到醫(yī)院的生存以及發(fā)展，所以其中的安全隱患也不小。這就要求所有的助產(chǎn)護(hù)理人員把握好工作中所有環(huán)節(jié)，在最大的程度上來降低醫(yī)療護(hù)理安全問題發(fā)生的可能性。護(hù)理管理者不僅小在隱患發(fā)生時(shí)運(yùn)用相應(yīng)的對策來解決它，還需要具有前瞻性管理意識，這樣才能夠?qū)踩[患遏制在萌芽階段，從而保障孕產(chǎn)婦和新生兒的安全并提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

（作者單位：灤縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

[1]呂玉華.芻議婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策[J].中外醫(yī)療，2012，26:142-144.

[2]魏曉芳.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，36:266-267.

[3]童文香.婦產(chǎn)科護(hù)理常見安全隱患及防范對策[J].醫(yī)院管理論壇，2013，03:20-22.

[4]成玉蓮.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，21:7-8.

[5]許彩云.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及對策探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，13:1871-1872.