●李新帝 胡燕 王燕

淺談賦能授權理論視角下智慧養(yǎng)老的發(fā)展

●李新帝 胡燕 王燕

賦能授權是指通過挖掘或激發(fā)個體的潛能，以達到提升自我的目的。應用賦權授能理論，開發(fā)智慧養(yǎng)老產品，提高老年人對智慧養(yǎng)老的接受度，使老年人開發(fā)自身潛力，實現(xiàn)“自助養(yǎng)老”。

賦能授權；智慧養(yǎng)老

隨著我國老齡化進程的不斷深入，養(yǎng)老問題日益成為社會各界高度關注的議題。我國政府提出構建“9073”模式，即90%的老年人享受居家養(yǎng)老服務，7%在社區(qū)養(yǎng)老。通過應用“互聯(lián)網+”信息化技術，構建智慧養(yǎng)老服務體系，該體系延伸傳統(tǒng)養(yǎng)老服務的服務范圍，打破傳統(tǒng)養(yǎng)老服務的時間和空間束縛，彌補了養(yǎng)老服務資源不足的問題[1]。本文章從賦能授權理論角度探討智慧養(yǎng)老的發(fā)展問題。

1 智慧養(yǎng)老的內涵

智慧養(yǎng)老的概念最早由英國生命信托基金會提出，又被稱為“全智能化老年系統(tǒng)”[2]。智慧養(yǎng)老是通過互聯(lián)網、物聯(lián)網、社交網、云計算等現(xiàn)代信息技術的基礎上，將老人、社區(qū)、醫(yī)護人員、醫(yī)療機構、政府、服務機構形成一個有機整體，為老人提供醫(yī)療保健、娛樂休閑、學習交流等全方位、綜合性、線上線下、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式，同時對涉老信息進行監(jiān)測、上傳、分析、處置，實現(xiàn)智能交互[3,4]。這種“沒有圍墻的虛擬養(yǎng)老院”不受時間和空間的束縛，為老年人實現(xiàn)居家養(yǎng)老提供了更多的條件。

2 賦能授權理論的內涵

賦能授權，又稱為“賦權”、“賦能”，是指通過挖掘或激發(fā)個體的潛能，以達到提升自我的目的?！百x能授權”的定義根據(jù)其在個人、組織或社區(qū)中的不同，可以從很多方面進行解釋。世界衛(wèi)生組織認為，賦能授權指讓人們能夠增加對自身技能的控制力并改善自身技能，增強人們自我保健和保持健康的能力[5]。賦能授權理論的應用為患者健康恢復提供了理論依據(jù)。

在個人層面，賦能授權強調個人的主觀能動性，強調個人有能力、有機會為自己的生活做出決定并采取行動，其核心是通過利用資源，培養(yǎng)知識和能力，是個人從被動接受到主動把握，來提高自我掌控的能力[6]。在慢性病老年人群中，賦能授權指人們積極發(fā)展并應用必要的知識、能力、增強信心，以達到發(fā)展積極的自我概念、自我滿足感、自我效能感、生活掌控感和健康促進的目的。賦能授權使老年病人積極參與其治療和計劃，了解重要信息，參與決策[7]。

在人際交往層面，賦能授權指通過人與人之間的互動，來提升個體的能力及權力。在社會參與層面，賦能授權強調社會群體的整體性活動對社會政策的影響[8]。

3 賦能授權理論在智慧養(yǎng)老中的應用

我國的人口老齡化日益加重，而家庭小型化、空巢化的趨勢進一步加重了老年人照護的壓力。目前我國的養(yǎng)老資源緊缺，且長期照護服務能力不足，不能滿足當前的老齡化需求，因此要求老年人充分發(fā)掘自身潛力，利用外部資源進行自我管理和自我照護[9]。通過對老年人賦能授權，肯定其內在力量，激發(fā)其參與社會生活、進行自我生活與疾病等各方面管理的自信心，減輕家庭和社會的負擔。

3.1 通過賦能授權教育，提高老年人對智慧產品的接受度

智慧養(yǎng)老通過互聯(lián)網、物聯(lián)網、社交網、云計算等現(xiàn)代信息技術，為老人提供醫(yī)療保健、娛樂休閑、學習交流等服務，使老年人獲取信息的途徑、信息量增多，增強其參與決策的意愿。且智慧養(yǎng)老以老年人的需求為出發(fā)點，引導老年人主動地去認知疾病、參與社會生活。

智慧養(yǎng)老的順利開展，離不開老年人對互聯(lián)網、社交網等智能化產品的接受度和使用度。一項對城市老年人的調查發(fā)現(xiàn)，有67%的老人從未了解過智能產品的使用，33%的老年人只使用過手機、電視、電腦及簡單醫(yī)療設備。而呼叫系統(tǒng)、智能手環(huán)、跌倒報警器等的使用率低于6%[10]。分析使用率較低的原因有：智能設備操作復雜，難以學會；老年人經濟收入減少，難以擔負智能產品的費用；受限于地區(qū)與生活年代的條件限制，老年人文化水平不高，對智能產品有畏懼和抵觸心理[10]。

基于這樣的現(xiàn)狀，要積極對老年人進行賦能授權教育，激發(fā)老年人的潛力，培養(yǎng)其對知識的渴求度，并為其提供智能產品的使用知識。使老年人克服畏懼感，對智能產品的使用建立信心，主動去探索智能產品。同時要為老年人建立更多的知識獲取途徑，并且提高智慧產品的實用性與可操作性，使老年人能夠接受智慧產品。

3.2 為推進智慧養(yǎng)老的賦能授權建立良好的社會資源

賦能授權在智慧養(yǎng)老中的順利開展，需要足夠的支持和充實的資源。目前智慧養(yǎng)老的發(fā)展受到限制，與智慧養(yǎng)老體系不完善、制度不健全，政策落地不順利有很大關系[11]。

從市場化方面，智慧養(yǎng)老并沒有完全做到市場化經營，智慧養(yǎng)老產品單一，缺乏對老年人的需求做精細化的分析，養(yǎng)老服務產品研發(fā)缺乏個性化，因此要從老年人個體需求出發(fā)，通過網站、自助服務終端、無線終端設備等，為老年人及家屬提供家政、醫(yī)療保健、教育、娛樂等個性化服務。且智慧產品的價格大多較為昂貴，企業(yè)要通過不斷提高生產效率來降低智慧產品的費用，政府在智慧產品的購買上能夠提供補助。

從養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展發(fā)面，智慧養(yǎng)老產品及系統(tǒng)推廣不夠，主要靠政府推進，惠及的范圍小[11]。政府要為智慧養(yǎng)老企業(yè)提供科技支撐及服務支撐，開放信息共享平臺，推動產業(yè)的智慧升級。對優(yōu)質的智慧養(yǎng)老項目加大推廣，政府在政策上要支持企業(yè)自主研發(fā)的優(yōu)質產品，提高企業(yè)的研發(fā)積極性。

3.3 智慧養(yǎng)老產品及服務設計要體現(xiàn)對老人的賦能授權

智慧產品的設計應以老年人為中心，注重賦能授權給老年人帶來的效果和影響。設計者要真正站在老年人的角度，以老年人的需求為中心進行設計。為老年人提供各項服務時，要有意識地讓老年人參與進來，讓他們成為服務的主動驅動者，而不是被動接受者。同時，服務提供者要尊重老年人，承認他們有自我照護的能力，相信他們能夠進行自我決策，并鼓勵老人積極獲取各項信息。服務者要為老人提供有效的方法，營造良好的環(huán)境，從而使老年人實現(xiàn)自我賦權。

3.4 將對老人的賦能授權與智慧養(yǎng)老理念相結合，實現(xiàn)老人居家“自助”養(yǎng)老

以居家養(yǎng)老作為主要的養(yǎng)老方式，不僅是我國政府大力提倡的，也是世界各國政府的共同理念。居家養(yǎng)老因其成本較低，且能讓老人在熟悉的環(huán)境中，與家人共同度過晚年，深受老年人的歡迎。通過智慧養(yǎng)老，為老年人提供可以居家接受養(yǎng)老服務的便利條件。通過對老人的賦能授權，讓老人充分挖掘自身潛力，使居家老人用自己的能力和經濟實力，實現(xiàn)自主養(yǎng)老、定制個性化的養(yǎng)老服務，并且借助智慧養(yǎng)老的平臺，滿足健康、娛樂、教育等多方面的需求。這種發(fā)揮主觀能動性的“自助”養(yǎng)老方式，其實現(xiàn)離不開對老年人賦能授權，肯定其內在力量，使其增加知識與技能，增加對資源的利用度。老年人充分利用外部資源，進行自我管理和自我照護，從而減輕家庭的養(yǎng)老負擔和社會的養(yǎng)老壓力。

綜上所述，通過應用賦能授權理論，對老年人進行賦能授權的教育與引導，使老年人能夠增加對自身技能的控制力并改善自身技能，達到發(fā)展積極的自我概念、自我滿足感、自我效能感、和健康促進的目的。同時在智慧養(yǎng)老資源的建立、智慧產品的開發(fā)中，從老年人的需求出發(fā)，使老年人能夠對智慧養(yǎng)老的接納度增強、使用率增加，最大限度發(fā)揮智慧養(yǎng)老的作用。

（作者單位：天津中醫(yī)藥大學護理學院）

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李新帝，碩士。

胡燕，講師，博士在讀，研究方向為老年護理。

天津市科委課題：基于有效需求的智慧養(yǎng)老服務體系構建策略研究（編號15ZLZLZF0068）