●萬忠芳

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床應(yīng)用分析

●萬忠芳

伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在一定程度上也得到了快速的發(fā)展，本文針對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的特點(diǎn)進(jìn)行了分析，針對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，供相關(guān)的醫(yī)療人員參考。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像；診斷

1 前言

經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，世界人口平均壽命也在不斷延長，這也在一定程度上推動(dòng)著人類更加關(guān)注自身健康及醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療手段的進(jìn)步。研究人體奧秘，探究身體內(nèi)部奧秘成為解開這一問題的必經(jīng)之路。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是了解身體內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、狀況的一個(gè)“窗口”。并且?guī)砹酸t(yī)療研究、診治水平的飛躍，為人類健康帶來了福音。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷意義重大。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像為醫(yī)療診斷帶來便利的同時(shí)，也面臨著一系列的挑戰(zhàn)。

2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)概述

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是一門將物理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新的研究、應(yīng)用分支。將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐之中，要求醫(yī)生、研究人員必須具備醫(yī)學(xué)和物理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，并在實(shí)踐中根據(jù)具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的改造以適用。該學(xué)科方向的研究、發(fā)展為我國醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了數(shù)以萬計(jì)的高水平專業(yè)人才，極大緩解了我國居民對(duì)醫(yī)療健康衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域人才的需求。

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是用來在臨床診斷中了解患者解剖學(xué)在病變部分所發(fā)生的變化，借此了解致病因子。常見的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有：

射線成像技術(shù)：由于射線具有較長的波長，因此具有特殊的透射功能。常見的射線成像主要應(yīng)用X射線和伽馬射線成像。醫(yī)學(xué)家們利用射線的穿透作用，使用熒光屏利用特殊射線照射人體，射線透過某些部位，主要是骨骼時(shí)，在膠片上留下體內(nèi)影像，例如骨骼的對(duì)接位置，異常的病變特征或者如果體內(nèi)含有金屬異物，也可以通過特殊射線的投射將其位置、形態(tài)留在膠片上。隨著技術(shù)的發(fā)展，輔以自動(dòng)控制技術(shù)，出現(xiàn)了一種便攜的移動(dòng)X射線造影檢查診斷設(shè)備，可以根據(jù)不同的應(yīng)用需求自由調(diào)整射線發(fā)射管的位置和角度，特別適合于野戰(zhàn)部隊(duì)救援等戶外醫(yī)療隊(duì)伍。

單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層：上世紀(jì)六十年代，愛德華茲基于聚焦掃描機(jī)器的原理，將射線探頭在被檢查對(duì)象的斷面平移，獲得射線在不同角度的投影，后來經(jīng)過計(jì)算機(jī)矯正，不斷進(jìn)行改進(jìn)，最終發(fā)展成為一個(gè)可以實(shí)現(xiàn)全身多角度掃描，獲取不同斷面影像功能的成像設(shè)備。與射線成像不同的是，斷層成像可以研究體內(nèi)臟器的功能以及人體內(nèi)部新陳代謝具體情況，既可以針對(duì)檢查對(duì)象做定性監(jiān)察，還可以精確地給出被查對(duì)象的生理數(shù)據(jù)。

核磁共振成像MRI：MRI是一種較為先進(jìn)的成像技術(shù)，與射線成像對(duì)比，MRI極大程度減輕了射線對(duì)人體的危害，并且成像精度較高，可以分辨骨骼、臟器以及軟組織等體內(nèi)影像。使用MRI檢查血管結(jié)構(gòu)時(shí)無需使用對(duì)比劑。

數(shù)字化成像技術(shù)：早在上世紀(jì)八十年代開始，醫(yī)學(xué)界就開始研究將射線成像技術(shù)轉(zhuǎn)化成采用影像板、平行板和電荷發(fā)生器CMOS相組合，獲取體內(nèi)影像的技術(shù)。其中，影像板可以替代傳統(tǒng)的通過照片對(duì)比獲取影像的方法，而平行板則是通過電子元器件，例如半導(dǎo)體，二極管陣列等的組合構(gòu)成平板形的檢測(cè)器。電荷CMOS器件用來形成光源成像。

3 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)及前景

醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的發(fā)展是由實(shí)際應(yīng)用需求與現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)不能滿足需求之間的矛盾推動(dòng)發(fā)展的。在臨床應(yīng)用中，對(duì)無創(chuàng)、低傷害、高清晰度、高精確度、高智能化醫(yī)療設(shè)備的需求越來越急迫。這些需求時(shí)刻推動(dòng)著醫(yī)療科研人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷創(chuàng)新，研制出更多、更貼近臨床需求的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)。在醫(yī)療科研、醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)主要有：

多學(xué)科交叉歷來是自然科學(xué)的發(fā)展極具生命力的一個(gè)方向，影像技術(shù)最為貼近的就是影像診斷，影像技術(shù)的著力解決醫(yī)療信息的獲取，保存以及管理，而影像診斷則著力于對(duì)獲取到的醫(yī)療信息進(jìn)行研究、分析，根據(jù)影像信息對(duì)臨床病癥進(jìn)行診斷。這兩者相互結(jié)合，為獲取更詳細(xì)、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)影像資料、獲取更詳細(xì)的對(duì)臨床病癥的診斷信息提供幫助。并且引領(lǐng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及醫(yī)學(xué)診斷裝置的結(jié)合體出現(xiàn)，未來有望出現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像診斷裝置，集醫(yī)學(xué)影像的獲取、診斷功能于一體的智能設(shè)備。

磁源成像：人體內(nèi)部的細(xì)胞以及細(xì)胞膜內(nèi)外有多種微量離子存在，這些離子的運(yùn)動(dòng)形成了體內(nèi)生物電流，進(jìn)而產(chǎn)生磁，對(duì)體內(nèi)某一部位產(chǎn)生的磁場(chǎng)進(jìn)行檢查，可以獲得相應(yīng)部位的磁圖，對(duì)磁圖進(jìn)行分析可以間接獲得體內(nèi)細(xì)胞活動(dòng)情況，未來對(duì)生物磁更多的研究可以為磁源成像提供更多可能。

光子發(fā)射成像：臨床上有兩種較為高級(jí)的成像技術(shù)，即PET和SPECT，這兩種CT技術(shù)采用外置裝置接收人體內(nèi)部發(fā)射的射線成像，這種成像技術(shù)類似于考古學(xué)中根據(jù)元素放射衰減斷代的原理，當(dāng)前該成像技術(shù)的瓶頸在于圖像空間清晰度不夠以及臨床應(yīng)用代價(jià)較高。

阻抗成像：類似于磁源成像，阻抗成像將人體當(dāng)做導(dǎo)體，在人體兩端施加電壓，通過對(duì)人體兩端之間的電流流動(dòng)信息進(jìn)行測(cè)量，可以獲取檢查點(diǎn)的阻抗估計(jì)結(jié)果，該方法的優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)人體完全無害，并且可以獲取時(shí)間連續(xù)的影像信息，便于臨床分析病癥部位的阻抗變化。

光學(xué)成像：光學(xué)成像是當(dāng)前的醫(yī)學(xué)界的一個(gè)研究熱點(diǎn)，這種成像方式可以應(yīng)用于其他醫(yī)學(xué)成像設(shè)備不便于檢測(cè)的組織及結(jié)構(gòu)，體內(nèi)不同部位對(duì)光波不同的吸收、散射效應(yīng)使得該技術(shù)針對(duì)身體各個(gè)不同部位進(jìn)行全面成像檢測(cè)有了十分光明的前景。

4 結(jié)束語

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有著廣泛的應(yīng)用前景是毋庸置疑的，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)仍不能完全滿足臨床需要，而且醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在研究、發(fā)展、應(yīng)用中也存在這樣那樣的問題，例如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)相應(yīng)專業(yè)人才的技術(shù)、素質(zhì)的要求以及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備類畢業(yè)生就業(yè)問題等多方面制約著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，為解決這些問題需要各方面共同努力。但是不可否認(rèn)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展前景是光明的，未來的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)一定會(huì)朝著低傷害、高清晰度、深層次、智能化的方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)今后必定會(huì)為治病救人、救死扶傷、解除病人痛苦，探索生命奧秘提供越來越多的幫助。

(作者單位：湖北省?？悼h人民醫(yī)院磁共振室)

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