●錢(qián)爽慧 鄧棋方

探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中人性化護(hù)理的應(yīng)用意義

●錢(qián)爽慧 鄧棋方

神經(jīng)內(nèi)科患者由于病情較為復(fù)雜、年齡較大以及長(zhǎng)時(shí)間的住院治療，對(duì)其生理健康和心理健康產(chǎn)生很大的影響。為此，在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者在治療的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好護(hù)理干預(yù)工作。我院對(duì)收治的神經(jīng)內(nèi)科住院患者實(shí)施了人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)策，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將研究報(bào)道作如下整理：

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；人性化護(hù)理；應(yīng)用意義

將人性化護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)工作中，有利于提高護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理的滿意度，使患者積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)疾病康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自我院2014年7月～2015年5月期間神經(jīng)內(nèi)科收治的住院患者98例，其中男性患者57例，女性患者41例，年齡59～81歲，平均(64.7±4.2)歲；病程1～6年，平均(3.7±1.2)年；腦梗死63例，腦出血35例。

1.2 護(hù)理方法

98例患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

病房是患者接受治療及護(hù)理的關(guān)鍵場(chǎng)所，護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)當(dāng)為患者提供一個(gè)干凈衛(wèi)生、溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，努力為患者營(yíng)造出溫馨和諧的人文環(huán)境，使其保持更加舒適、輕松的心態(tài)接受治療。例如，護(hù)理人員可以依據(jù)患者及家屬的具體需求在病房?jī)?nèi)設(shè)置壁柜、晾衣架、飲水機(jī)、呼叫器以及洗手間等，隨時(shí)隨地為患者提供自助、便捷式服務(wù)。

1.2.2 心理干預(yù)護(hù)理

長(zhǎng)期的病痛折磨和臥床治療，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生一種焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行有效的溝通與交流，通過(guò)正面積極的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，使其逐步消除各方面的不安情緒，在提升治療及康復(fù)信心的同時(shí)，使患者能夠積極配合治療[1-3]。例如，護(hù)理人員可以采取一對(duì)一訪談對(duì)話的形式，傾聽(tīng)患者的心聲，對(duì)于存在疑惑的患者耐心解答，并且通過(guò)治療成功的案例鼓勵(lì)患者，每周可安排3～4次談話交流。

1.2.3 飲食干預(yù)及住院指導(dǎo)

在患者住院的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分滿足患者的各方面合理需求，飲食方面指導(dǎo)患者食用高纖維、高蛋白食物，多食用新鮮的蔬菜及水果，適當(dāng)進(jìn)行微量元素和維生素的補(bǔ)充，盡量少食用糕點(diǎn)、水果糖、蜂蜜、蔗糖，同時(shí)每日都應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的食鹽攝入量進(jìn)行合理控制，切記不可食用動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油及肥肉等。飲食以少食多餐、定時(shí)定量為原則。

1.2.4 生活護(hù)理

盡可能滿足患者在日常生活中的各項(xiàng)合理需求，加強(qiáng)對(duì)危重患者的夜間及晨間護(hù)理，適當(dāng)按摩患者的骨突出及受壓皮膚，每隔1～2h幫助患者翻身拍背，指導(dǎo)其做好病床上的主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉。及時(shí)了解與把握患者的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理工作，從而為患者提供更好的服務(wù)。與此同時(shí)，對(duì)患者開(kāi)展科學(xué)的住院指導(dǎo)，使患者對(duì)藥物治療的認(rèn)知水平得到逐步提升，并積極參與適度鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

1.2.5 輸液護(hù)理

輸液是護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)操作，輸液過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)向患者或家屬解釋藥物的作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；在進(jìn)行靜脈穿刺過(guò)程中，要求動(dòng)作輕柔，操作準(zhǔn)確細(xì)致，可以通過(guò)閑聊的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕穿刺帶給患者的疼痛。

1.2.6 用藥指導(dǎo)

口服藥物分次、定時(shí)送到患者手中，并監(jiān)督患者服用；對(duì)自理能力差的患者加強(qiáng)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者臨床效果及護(hù)理滿意度評(píng)分情況進(jìn)行記錄，臨床效果包括“顯效”、“有效”、“無(wú)效”3個(gè)指標(biāo)，護(hù)理滿意度評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理滿意度越高。

2 結(jié)果

98例患者經(jīng)全面的護(hù)理干預(yù)后取得良好的效果，其中顯效64例(65.31%)，有效30例(30.61%)，無(wú)效4例(4.08%)，總有效率為95.92%；經(jīng)護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，98例患者對(duì)于護(hù)理的滿意度評(píng)分為(94.76±3.22)分。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者病情復(fù)雜多變，預(yù)后差，護(hù)理工作的難度大。隨著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，患者及家屬對(duì)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等提出了更高的需求。對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、輸液護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等，可以讓患者得到更好的護(hù)理服務(wù)，主動(dòng)、積極地配合治療和護(hù)理。心理護(hù)理是人性化護(hù)理的重要內(nèi)容，注重人文關(guān)懷，耐心向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，介紹治療方案，消除患者的緊張、焦慮等負(fù)性心理，利用握手、撫肩、拍背等肢體語(yǔ)言撫慰患者，增加患者的心理愉悅程度，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，能使患者積極主動(dòng)配合治療。

營(yíng)造人性化的病房環(huán)境，例如在病房設(shè)置空調(diào)、電視、設(shè)施齊全的衛(wèi)生間、太陽(yáng)能熱水器，可使患者日常生活更為方便；在病床中間懸掛綠色布簾，在查房、灌腸、導(dǎo)尿等操作時(shí)使用，可維護(hù)患者的隱私；讓患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境，消除陌生感，可消除患者顧慮，增進(jìn)醫(yī)患感情。

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也得到很大的提升，當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系也呈現(xiàn)出多元化發(fā)展。神經(jīng)內(nèi)科住院患者多由于自身疾病變化較快、病情復(fù)雜，往往在采取一系列綜合治療的過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好護(hù)理干預(yù)及指導(dǎo)工作，這樣才能使患者在住院過(guò)程中獲得更好的康復(fù)。人性化護(hù)理堅(jiān)持的護(hù)理理念是“以人為本”、“以患者為中心”，護(hù)理人員將護(hù)理質(zhì)量作為工作開(kāi)展的終極目標(biāo)，在切實(shí)滿足患者各項(xiàng)合理需求的基礎(chǔ)上，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效及全面的護(hù)理干預(yù)措施[4]。人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用與實(shí)施的過(guò)程中不但能夠使患者意識(shí)到護(hù)理干預(yù)的重要性，有利于提升護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在充分尊重患者人格的基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)患者的照顧與關(guān)心，使患者在精神、心理及生理等方面均獲得更好的滿足。在本組人性化護(hù)理干預(yù)中，主要的護(hù)理內(nèi)容包括：環(huán)境護(hù)理能為患者在入院時(shí)提供一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，使其消除內(nèi)心的不安及對(duì)疾病的恐懼，從而使患者能夠以一種放松的心態(tài)接受治療；而心理干預(yù)與指導(dǎo)則能有效消除患者存在的一系列負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁等，這對(duì)于改善患者的病情也是非常有利的，同樣能夠提升患者對(duì)于康復(fù)的信心；飲食干預(yù)能夠?yàn)榛颊咧贫ǔ隹茖W(xué)的飲食計(jì)劃，使患者在每日健康的飲食方案執(zhí)行過(guò)程中逐步提升免疫能力，最終獲得良好的治療及康復(fù)。在本次研究中，98例患者經(jīng)全面的護(hù)理干預(yù)后取得良好的效果，其中臨床總有效率為95.92%；98例患者對(duì)于護(hù)理的滿意度評(píng)分為(94.76±3.22)分。由此可見(jiàn)，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科住院患者采取人性化護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的病情，對(duì)于提升臨床護(hù)理質(zhì)量意義重大，值得臨床推廣。

4 結(jié)論

神經(jīng)內(nèi)科住院治療患者病情復(fù)雜、變化快，護(hù)理工作難度較大，對(duì)護(hù)理工作要求較高。努力提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)，有利于提高療效及患者生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛。人性化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展方向，近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理已被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，并取得了良好的效果。

(作者單位：遵義市第一人民醫(yī)院)

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[3]陳吉華,趙三軍,熊宇等.口腔粘結(jié)技術(shù)在中國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,(11)：197-199.

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