李國銀

摘要：在日常生活中，醫(yī)院是救死扶傷，保障人民生命安全的神圣之地，所以醫(yī)院管理制度的好壞與否極為重要。而其中：財務管理是醫(yī)院管理的核心工作，提高財務管理的綜合能力是各項工作的重中之重。如何在社會主義市場經(jīng)濟潮流中獲得長遠發(fā)展，開展和完善財務管理制度是醫(yī)院立足的必然選擇。

關(guān)鍵詞：財務管理制度；完善；措施

中圖分類號：R197.32 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）028-000-02

醫(yī)院財務管理是一項綜合性較強的工作，在醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理中占據(jù)著核心地位，醫(yī)院管理者決策方案的制定都要以財務管理核算中涉及的門診住院人次、次均費用、床位使用率、醫(yī)療設備使用率、績效考核統(tǒng)計等相關(guān)因素為依據(jù)。因此，為了提高醫(yī)院的經(jīng)營效益及社會效益，應加強醫(yī)院財務管理制度。

一、實施醫(yī)院財務管理工作的意義

1.實施財務管理是醫(yī)院又好又快發(fā)展的保障

隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，各個行業(yè)的競爭日益激烈。醫(yī)院也步入市場經(jīng)濟競爭的行列之中，如果要在競爭之中站穩(wěn)腳跟，就必須制定相應策略，從醫(yī)院的各個方面入手，全面的分析和制定措施。譬如引進先進設備，培養(yǎng)高端人才，加強醫(yī)療服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境等。而這一切的前提是醫(yī)院有充足的資金和物質(zhì)基礎條件。這就需要醫(yī)院財務管理制度能夠發(fā)揮作用，能夠合理的保障醫(yī)院資金充足，從而為醫(yī)院提升綜合能力打好基礎，這樣才能合理配置資源，引進高端醫(yī)療技術(shù)，設備，人才，為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設添磚加瓦，使得醫(yī)院能夠更好的為人民服務，提高醫(yī)院的競爭能力。

2.實施財務管理工作是緩解醫(yī)患矛盾的主要途徑

近年來醫(yī)生和患者之間的矛盾日益緊張，社會媒體經(jīng)常指責醫(yī)院收費項目多，費用高昂，并且醫(yī)護服務質(zhì)量差，不能讓患者滿意。在本質(zhì)上，醫(yī)院本來就有治病救人和盈利的雙重性質(zhì)，但是把哪種性質(zhì)擺在第一位，就需要正確的制度引導。如果醫(yī)院只強調(diào)賺錢，一味高收費，那么醫(yī)院就成為了盈利工具，成為眾矢之的，社會形象一落千丈，勢必會造成人民健康失去保障，醫(yī)患矛盾愈演愈烈；相反，如果只治病救人不收費不賺錢，那么醫(yī)院職工的基本生活就失去了保障，失去了經(jīng)濟來源的醫(yī)護，對患者的精力和熱情會大大減退。所以，合理的財務管理制度這就需要健全的財務管理機制，在醫(yī)院公益性屬性與市場性屬性之間權(quán)衡，在保證醫(yī)院公益性地位居于第一位的同時，利用市場手段優(yōu)化設施，明確管理目標，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，提高醫(yī)院競爭力，緩解醫(yī)患矛盾，實現(xiàn)醫(yī)院管理健康有序發(fā)展。

3.實施財務管理工作可以為醫(yī)院管理者提供更好的決策建議

要想成為一個好領(lǐng)導，將醫(yī)院的日常工作安排的井井有條，文絲不亂，能使患者得到全面有效的治療，滿意舒心而歸，能使醫(yī)院職工有良好的工作環(huán)境，不斷提高職業(yè)技能和服務水平，能使醫(yī)院綜合能力提高，在社會上擁有良好的口碑，這不單單要求醫(yī)院管理者擁有基礎的管理知識，還需要醫(yī)院管理者注重醫(yī)院財務管理工作，能全面的了解醫(yī)院財務規(guī)章制度和醫(yī)院現(xiàn)在的財務情況，制定合理健全的醫(yī)院財務管理工作，在實踐中不斷完善和提高管理水平。一套全面完整符合醫(yī)院自身情況的財務管理制度，可以更好的監(jiān)控資金的使用狀況，可以對醫(yī)院大型設備的購買進行規(guī)劃預算，避免不必要的損失和浪費；可以清晰明了的反映出醫(yī)院在一段時間內(nèi)的支出與收入情況，讓決策者了解醫(yī)院發(fā)展的方向和不足，及時的進行彌補和完善。

二、醫(yī)院財務管理存在的問題

1.預算管理機制不到位

嚴格的預算管理機制可以有效的反應當前以及下一階段的經(jīng)濟執(zhí)行情況，以便于能夠合理的運用資金，做出合適的經(jīng)濟調(diào)整。但是，在現(xiàn)行條件下，大多數(shù)的醫(yī)院都沒有健全的預算管理系統(tǒng)機制，都是比較籠統(tǒng)墨守成規(guī)的老套理論，實施起來不具有操作的可能性和實際意義，更不要提能夠科學合理的規(guī)劃監(jiān)控資金流向了。忽略預算重要性的結(jié)果往往是導致醫(yī)院資源閑置和浪費，專用資金沒有完全的落實，進而導致醫(yī)院的資金浪費。只有制定了全面合理的預算管理體系，在一定程度上對財務工作起到監(jiān)督和導向作用，這樣，醫(yī)院資金才能用的有意義，患者才能真正受益，醫(yī)院也才能更好的發(fā)展。

2.部分財務人員素質(zhì)低

雖然辦公自動化，信息化辦公已經(jīng)普及到日常辦公的方方面面，但是財務工作必須依靠財務工作人員的細心耐心的工作素養(yǎng)和扎實的財務專業(yè)知識理論，熟練過硬的會計軟件操作能力才能完成?，F(xiàn)在的財務隊伍中，魚龍混雜。首先財務人員隊伍缺乏創(chuàng)新意識，在財務管理理念方面表現(xiàn)出墨守陳規(guī)，不提出新問題，不思考新的解決辦法，沿用老套或者照搬模式；其次財務人員的職業(yè)素質(zhì)比較低，在日常工作中缺少實事求是，認真負責的工作態(tài)度，在對待一些財務上的“疑難雜癥”時，總是敷衍了事，最后不了了之，導致財務歷史遺留問題比較多。不主動學習，沿用老套財務理論，不及時更新自身知識儲備，對現(xiàn)階段財務制度以及更新的財務知識一知半解，不能夠充分應用現(xiàn)代財務制度處理業(yè)務工作中存在的問題。財務人員在平時的工作中將工作的全部中心都集中在記賬工作上，很少通過進一步的培訓學習去提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，忽略財務工作中其他重要的事項；再次，財務隊伍中缺乏一些高精尖的會計人才，并且由于待遇條件等一系列問題，導致人才流失嚴重，進而造成了醫(yī)院財務質(zhì)量水平下降。

3.固定資產(chǎn)管理混亂

財務管理中，普遍存在對固定資產(chǎn)的管理重視不夠的現(xiàn)象，管理工作混亂。首先，醫(yī)院在購買大型專業(yè)設備的時候，缺少相應的市場調(diào)查和可行性的研究，忽視病人治療過程中的實際需要，很少征求廣大患者的意見，造成肆意購買，不能夠合理滿足患者的就診要求。并且造成一定的固定資產(chǎn)閑置浪費，最后只能申請報廢成為一堆廢鐵，沒有發(fā)揮應有的作用；其次，購置來的心得設備開始使用，但入庫領(lǐng)用程序不完善，賬面沒有反應固定資產(chǎn)的領(lǐng)用與否，會計人員對來歷不明，金額不明分的固定資產(chǎn)不去追根究底的徹底追查，敷衍了事，隨意登賬，造成固定資產(chǎn)的賬面混亂不堪，賬實不符等等固定資產(chǎn)管理中存在的問題急需重視與解決，因為資產(chǎn)管理混亂，影響了醫(yī)療質(zhì)量和效益，加劇了患者承擔。

三、財務管理健全措施

1.提高醫(yī)院預算管理機制的重視程度

完善的計劃是一件事情成功的鋪墊，而預算管理機制是醫(yī)院財務管理工作必不可少的部分。加強醫(yī)院的預算管理工作，能夠從根本上監(jiān)控和合理規(guī)劃醫(yī)院的資金資產(chǎn)，做到醫(yī)院資金合理使用，保證醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務平穩(wěn)健康地運行；能夠合理配置醫(yī)院的資源，避免醫(yī)院資源閑置和浪費，合理的計劃設備的購置，能夠解決患者的實際需求，讓患者滿意，進而提升醫(yī)院的口碑。財務管理者應該對預算管理機制給予高度的重視，設置專人保證預算工作有質(zhì)量的完成，結(jié)合醫(yī)院的實際需要和發(fā)展需求，制定相應的預算管理機制。

2.提高財務人員的專業(yè)知識和職業(yè)道德

財務工作中，財務人員的專業(yè)知識和職業(yè)道德對財務管理工作的有序進行與否起著決定性的作用，財務管理人員的素質(zhì)應該與時俱進，適應社會主義市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展。因此，應當將提高財務人員的專業(yè)知識和職業(yè)道德作為一項重要工作對待。醫(yī)院的管理者，決策者應該充分重視財務人員在財務管理工作中的重要性，在工作之余，能夠增加財務工作人員培訓和進修機會，讓財務工作人員能夠充分學習不斷變化的會計規(guī)章制度和會計理論知識；財務人員自身應當對自己的工作有充分的了解，不僅僅是狹隘層次的記賬做賬，而是涉及財務管理的方方面面，譬如財務預算，財務分析，財務各類報表的填制和歸類等等。在工作中，不斷學習新知識新理論，不沿用老套財務理論墨守成規(guī)生搬硬套，財務工作者之間應該相互學習，取長補短，利用網(wǎng)絡書籍不斷提升自身的專業(yè)知識。最后，作為一名財務人員，一定要具有實事求是，腳踏實地，認真負責的職業(yè)態(tài)度，這樣才能理論知識與專業(yè)素質(zhì)相結(jié)合，更加完善的做好財務管理工作。

3.完善固定資產(chǎn)管理機制

在設備購置過程中，要征求廣大醫(yī)護人員以及患者的意見，根據(jù)醫(yī)院的實際資金狀況合計的購買大型專業(yè)設備。合理配置固定資產(chǎn)資源，避免固定資產(chǎn)閑置浪費。并且應該重視固定資產(chǎn)的登記與盤點工作，端正工作態(tài)度，不敷衍了事，認真負責的登記號購入、使用以及報廢固定資產(chǎn)的工作。在固定資產(chǎn)的報廢過程中，應該嚴格遵守財務制度，不漏報，不錯記，及時盤點登帳，保證賬實相符，避免資產(chǎn)流失。

四、結(jié)束語

財務管理工作是醫(yī)院管理管理工作中的重要組成部分，制定出符合自身發(fā)展情況的財務管理制度，并且吸收其他醫(yī)院先進的財務管理制度，揚長避短就，不斷完整自己，形成一套優(yōu)良健全的財務管理制度，能夠提高醫(yī)院工作人員的服務質(zhì)量，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，讓患者真真切切的受益，不斷提高醫(yī)院的社會評價，加強醫(yī)院的綜合實力，讓醫(yī)院能夠在日益發(fā)展的社會主義市場經(jīng)濟潮流中站穩(wěn)腳跟，和諧發(fā)展。