鄭旭海

摘 要：醫(yī)科達(dá)直線加速器的加速器部分相對而言故障率較低，大部分故障來自于其光學(xué)系統(tǒng)，本文主要介紹醫(yī)科達(dá)加速器光學(xué)系統(tǒng)常見故障及處理方案，以便醫(yī)院工程師最大可能現(xiàn)場處理問題，不至于耽誤病人的治療。

關(guān)鍵詞：直線加速器；光學(xué)系統(tǒng)；故障處理；多葉光闌（MLC）

中圖分類號：TH774 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

醫(yī)科達(dá)加速器的光學(xué)系統(tǒng)是故障高發(fā)區(qū)，我院現(xiàn)有兩臺醫(yī)科達(dá)加速器，分別為醫(yī)科達(dá)Precise和醫(yī)科達(dá)Synergy，根據(jù)多年的使用及維修經(jīng)驗(yàn)，其加速器光學(xué)系統(tǒng)的故障率占到了80%以上，這其中的大部分故障我們都可以現(xiàn)場處理，以免長時間的停機(jī)影響病人的放療。光學(xué)系統(tǒng)包含的部分由多葉光闌（MLC）、反光點(diǎn)、參考反光點(diǎn)、射野燈、反光鏡、反光膜片（mirror）、攝像頭、葉片、電機(jī)、nut、絲桿、軟件等部分組成，以葉片的準(zhǔn)確定位形成照射野為目的。射野燈發(fā)出的光線通過反光鏡反射到專用的CCD攝像頭.攝像頭采集圖像后，通過攝像頭控制板、MLC電源分配板、扁平電纜、同軸電纜等送入加速器控制柜并呈現(xiàn)在電腦顯示器上，這樣我們就可以實(shí)時監(jiān)測MLC的相關(guān)信息。

故障一：MLC偶爾閃紅點(diǎn)，加速器報(bào)錯too narrow，加速器出束斷斷續(xù)續(xù)故障分析：此故障于反光點(diǎn)的給出的亮度信號不夠，加速器控制柜采集到的MLC位置信息缺失或者M(jìn)LC到位不準(zhǔn)，以至停止出束。

解決方案：這種故障在日常中是最常見的，也是最容易處理的，推薦現(xiàn)場處理方法有兩種：

（1）進(jìn)入加速器service維修模式下，調(diào)出Item 2009 Part 172，然后用小螺絲刀（shift+<鍵）改變其value值，數(shù)值越小，亮度越高，一般情況下，這種方法可以在不進(jìn)入加速器機(jī)房時做應(yīng)急處理，但是此數(shù)值如果在調(diào)到6時還沒有恢復(fù)，就不應(yīng)再調(diào)，而是應(yīng)該換別的辦法。

（2）進(jìn)入機(jī)房將13.8V/50W射野燈的控制電壓上調(diào)一格，此時射野燈亮度升高，采集到的反光點(diǎn)亮度增加，MLC可以恢復(fù)正常。

以上兩種方法相對簡單，技術(shù)員就可以現(xiàn)場處理，如果仍然不能解決問題那么應(yīng)該采取以下方法：

（1）更換小機(jī)頭內(nèi)的射野燈，更換后將射野燈的控制電壓調(diào)回8左右，然后調(diào)整Item 2009 Part 172的value值（此時的數(shù)值要根據(jù)MLC的2cm×2cm和40cm×40cm射野來確定，不能草草地用8或者9解決）。

（2）增大攝像頭的光圈，用一個小的一字改刀，將攝像頭的光圈調(diào)大，同時觀察四個參考反光點(diǎn)的數(shù)值至255.因?yàn)閿z像頭的光圈調(diào)到最大后，攝像頭就需要更換，但是攝像頭的價格較貴，一只攝像頭的價格在20萬左右，所以醫(yī)院工程師在做現(xiàn)場處理時，不到萬不得已不建議調(diào)節(jié)光圈。

故障二：某一片MLC不動了，來回多次更換射野也不行

故障分析：這說明這一片MLC卡住了，絲桿或者馬達(dá)出了問題。

處理方案：

1.進(jìn)入到servide模式下，調(diào)出MLC控制窗口，找到卡住的MLC，然后單獨(dú)手動拖動，拖動時，可以將上下相鄰的兩片一起共3片拖動，一般情況下，這種辦法是可以將這片MLC拖動，然后加速正常運(yùn)行一段時間，但是出現(xiàn)這個故障說明這根絲桿或馬達(dá)已經(jīng)有了問題，需要更換了。

2.更換絲桿和馬達(dá)，更換時需將加速器機(jī)架置于180°，射野開到最大，此時卡住的MLC會突顯出來以方便更換，然后將小機(jī)頭轉(zhuǎn)到合適位置，再用專用工具拆下馬達(dá)和絲桿，更換新的絲桿后，注意一定要上一點(diǎn)絲桿油并用小的一字改刀把MLC前后走一遍，試一下阻力是不是很大，如果很大說明絲桿的固定螺絲沒有上平，更換完美的絲桿在用手動來回移動時應(yīng)該感覺不到有什么阻力。對于馬達(dá)可以用手感受一下馬達(dá)的電機(jī)阻力，如果仍然平順，那么馬達(dá)可以不換，反之則將馬達(dá)一起更換。

故障三：做調(diào)強(qiáng)放療時多片MLC不規(guī)則閃紅點(diǎn)

故障分析：多片MLC同時出問題的概率很低，所以此時應(yīng)該考慮是MLC驅(qū)動板的問題。

處理方案：更換MLC的馬達(dá)驅(qū)動板，更換時注意要戴防靜電手環(huán)，更換后一定要先測試MLC的走位，核對MLC的位置是否一一對應(yīng)。

故障四：加速器報(bào)MLC link

故障分析：此故障是由于MLC與控制系統(tǒng)的通信中斷引起的，首先重啟系統(tǒng)排除原因，如果重啟系統(tǒng)仍然報(bào)錯，則有以下處理方法。

處理方案：

（1）更換扁平電纜，之所以首選這個，是因?yàn)楸馄诫娎|在小機(jī)頭內(nèi)，隨著日常的小機(jī)關(guān)旋轉(zhuǎn)也在做旋轉(zhuǎn)，長時間的使用后，出問題的概率最大。

（2）更換MTU板，MTU板在控制柜內(nèi)，接頭較多，更換前將各個接頭標(biāo)記后以免出錯。

故障五：加速器報(bào)Leaf limit switch

故障分析：MLC觸動了限位開關(guān)，有可能是MLC在運(yùn)動過程中超過最大限位位置。

解決方案：進(jìn)入service模式下的MLC控制窗口，將MLC手動從限位位置拖開，這個辦法可以應(yīng)急時用，但是加速器如果頻繁報(bào)這個錯的話，要引起足夠的重視，及時向廠家工程師報(bào)告，請廠方工程師來現(xiàn)場解決。

結(jié)語

醫(yī)科達(dá)加速器的光學(xué)系統(tǒng)包含的部件很多，在平時的使用過程中，除了這些故障處理外，更多的是平時的維護(hù)和保養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

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[2]宋毅，張廣武，張文媛. ELEKTA加速器MLC維修體會[J].醫(yī)療裝備，2011（7）：62-63.