【 摘 要 】 由于現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，推動了醫(yī)院安全管理的現(xiàn)代化建設(shè)工作。在醫(yī)院安全的現(xiàn)代管理體系構(gòu)建中，數(shù)字化管理已是非常重要的一部分，比如LIS臨床檢驗系統(tǒng)的應(yīng)用。論文結(jié)合LIS系統(tǒng)在當(dāng)前醫(yī)院管安全理中的應(yīng)用現(xiàn)狀，對于所遇到的一些問題進(jìn)行了分析。

【 關(guān)鍵詞 】 信息技術(shù)；LIS檢驗系統(tǒng)；醫(yī)院管理

【 中圖分類號 】 TP399

【 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 】 A

The LIS Clinical Inspection System in the Application of Hospital Information Security System Analysis

Zhou Mei-juan

（Huaiyuan County， Anhui Province Hospital of traditional Chinese Medicine AnhuiHuaiyuan 233400）

【 Abstract 】 Due to the development of modern information technology， it has promoted the modernization of hospital safety management. Digital management is a very important part in the construction of the modern management system of hospital security， for example， the application of LIS clinical examination system. In this paper， combined with the application of LIS system in the current hospital management， the paper analyzes some problems encountered.

【 Keywords 】 information technology； lis inspection system； hospital management

1 引言

現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，尤其是計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，對傳統(tǒng)的醫(yī)院安全管理模式構(gòu)成了較大的沖擊，信息化、數(shù)字化已經(jīng)成為醫(yī)院未來建設(shè)的重要方向。LIS臨床檢驗系統(tǒng)在這一建設(shè)轉(zhuǎn)型過程中具有越來越重要的作用。高效化的管理，高質(zhì)量的治療效果一直是醫(yī)院現(xiàn)代管理改革的終極追求目標(biāo)。通過LIS系統(tǒng)，一方面優(yōu)化了臨床檢驗流程，釋放了人力資源，提高了檢驗效率和質(zhì)量；而另一方面通過應(yīng)用數(shù)字化的檢驗系統(tǒng)，提供了更加有效的數(shù)據(jù)資源，便于進(jìn)行分析，提升檢驗工作質(zhì)量。這對于完善醫(yī)院的服務(wù)模式，提升整體服務(wù)質(zhì)量，緩解當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系都具有非常重要的作用。

2 臨床檢驗系統(tǒng)的流程分析

目前在各大醫(yī)院中，為了切實提高安全管理效率和水平，相繼已經(jīng)開始應(yīng)用HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、PACS（醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)）等，這在一定程度上提高了醫(yī)院的管理效率。但是隨著檢驗樣本的增加，工作人員不得不花費(fèi)大量的時間對檢驗樣本進(jìn)行分組。為了改善這一情況，LIS臨床檢驗系統(tǒng)開始應(yīng)用到醫(yī)院的管理工作中。LIS是一種智能化的現(xiàn)代管理系統(tǒng)，具有實現(xiàn)自動化檢驗的功能[1]。

在醫(yī)院中，傳統(tǒng)的檢驗管理門診的檢驗流程是，醫(yī)生先對患者進(jìn)行臨床診斷，診斷完畢后對患者開具檢驗單，隨后由護(hù)士將檢驗單按照醫(yī)囑打印標(biāo)簽和條形碼，同時對患者進(jìn)行抽血檢查。沒有引入LIS檢驗系統(tǒng)前，檢驗人員需要對標(biāo)本進(jìn)行分組，然后再進(jìn)行檢驗，浪費(fèi)了大量的時間，檢驗效率也不高。而通過引入LIS檢驗系統(tǒng)后，標(biāo)本流入到檢查執(zhí)行科室之后，可以直接將條形碼編號輸入到LIS的檢驗系統(tǒng)中，對檢測的結(jié)果進(jìn)行審核，確認(rèn)沒有任何錯誤后可以將檢測結(jié)果進(jìn)行發(fā)送。

通過系統(tǒng)檢測結(jié)果會被傳送到臨床科室中。工作人員對檢測結(jié)果進(jìn)行驗證審核確認(rèn)無誤后，直接將報告單進(jìn)行打印便可。這樣便完成了整個檢測過程。通過LIS系統(tǒng)大大簡化了檢驗流程，減少了手工傳送數(shù)據(jù)的環(huán)節(jié)，提高了檢驗效率，使得臨床檢驗更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度更高。

3 LIS系統(tǒng)應(yīng)用功能分析

3.1 優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)和硬件環(huán)境

在很多醫(yī)院中LIS系統(tǒng)與PACS系統(tǒng)都是采用的相同的服務(wù)器，或者采用相同的客戶端/服務(wù)器模式，一般該網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的服務(wù)器都是采用2臺由Dell公司生產(chǎn)的PowerEdge6650，這種服務(wù)器的優(yōu)化性能比較高，而且配備千兆等級的光纖網(wǎng)接口，可以實現(xiàn)與交換機(jī)的連接，網(wǎng)絡(luò)處理能力更快。服務(wù)器的操作系統(tǒng)一般可以選擇Windows 2000 Adance，該操作系統(tǒng)可以實現(xiàn)與Costandbyd 系統(tǒng)的雙機(jī)集群連接，從而實現(xiàn)將LIS檢驗系統(tǒng)加入到NAS架構(gòu)下的存儲平臺中，系統(tǒng)的功能會更加完善[2]。

3.2 實現(xiàn)了檢驗第一階段的聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)采集

LIS檢驗系統(tǒng)通常情況下是通過RS-232與電腦系統(tǒng)的主機(jī)進(jìn)行連接的。在進(jìn)行連接時，可以參考廠商提供的資料選擇連接方式，只需要提取將相關(guān)的接口程序的編寫資料即可，這些資料主要包括一些內(nèi)容：設(shè)備儀器進(jìn)行數(shù)據(jù)傳送時的波特率，校驗采用的方式，選用的停止位，傳送的數(shù)據(jù)長度，系統(tǒng)的傳送方式以及傳送過程中的數(shù)據(jù)幀等。不過，因為不同的檢驗儀器生產(chǎn)廠家所提供的數(shù)據(jù)資料不相同，因此機(jī)器的接口標(biāo)準(zhǔn)并不相同，這樣一來對檢驗的分析就會變得比較麻煩，同一廠家或者相系列的機(jī)器的設(shè)備型號和配置是基本相同的。連接設(shè)備的主機(jī)可以通過設(shè)備串口數(shù)目確定，進(jìn)而確定設(shè)備的連接數(shù)。所以子在進(jìn)行系統(tǒng)的購買過程中，要對系統(tǒng)的串口個數(shù)多加注意。

另外LIS系統(tǒng)還具有的一項重大功能是可以通過連接的儀器將檢驗的之質(zhì)控數(shù)據(jù)直接自動的導(dǎo)入，從而為檢驗人員提供當(dāng)月的質(zhì)量控制表格。這樣一方面可以通過更可靠的分析方式提高檢驗的準(zhǔn)確性，而另一方面也可以實現(xiàn)對檢驗儀器內(nèi)部的聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，從而改善以往檢驗人員由于受到科室或者其他因素的限制造成的無法使用數(shù)據(jù)信息的情況。通過網(wǎng)絡(luò)連接，檢驗人員可以直接對相關(guān)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行審核處理。而且可以直接將相關(guān)的數(shù)據(jù)報告信息進(jìn)行打印，極大的方便了相關(guān)工作人員的檢驗工作，提升了檢驗工作的規(guī)范性。

3.3 實現(xiàn)在第二階段的信息安全系統(tǒng)之間的高效連接

LIS系統(tǒng)自身具有良好的兼容性，因此在應(yīng)用過程中能夠很好地與其他設(shè)備進(jìn)行連接。這也是LIS系統(tǒng)的一大優(yōu)勢。但是應(yīng)用該系統(tǒng)需要面對的一大問題是如何在檢驗過程中對檢驗樣本進(jìn)行分類，提高樣本的檢驗效率，以及檢驗報告做完后如返回到其他各個系統(tǒng)中，判斷的依據(jù)是什么。這涉及到以往的檢驗流程，如圖所示1所示。

為了解決上述問題，可以設(shè)計方案：由于在HIS數(shù)據(jù)庫中，病人一般都會有一個唯一性的字段，不同的醫(yī)院對于該字段的規(guī)定方式不同，通過該字段與患者的醫(yī)囑時的序列號相配合就會獲得該病人在LIS系統(tǒng)中的的唯一信息，這樣類似于患者獲得了一個單獨的ID，通過該ID可以獲得患者的發(fā)票號碼、檢驗編碼等基本信息。而為了降低在檢驗過程中對樣本分流時所耗費(fèi)的時間，以及避免報告丟失或者出現(xiàn)漏收繳費(fèi)用，LIS檢驗系統(tǒng)中的條形碼便很好的解決了這一問題。條形碼系統(tǒng)的應(yīng)用可以簡化醫(yī)生開單后至檢驗報告完成這一過程中的手續(xù)，而且患者與病人對檢驗報告的查詢也更加便捷。這樣一來，患者的檢驗報告便可以以一種條形碼的形式在各個系統(tǒng)之間傳遞，提高了傳輸效率。同時，LIS系統(tǒng)還將原來獨立的儀器設(shè)備單機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行了整合，各系統(tǒng)之間的連接更加高效[3]。

4 臨床檢驗系統(tǒng)的應(yīng)用優(yōu)勢

4.1 實現(xiàn)信息共享、優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)

在現(xiàn)代醫(yī)院安全管理模式構(gòu)建中，通過引入LIS臨床檢驗系統(tǒng)，當(dāng)需要對患者的檢驗結(jié)果進(jìn)行核查時，可以直接通過該系統(tǒng)進(jìn)行而不必再查閱當(dāng)初的檢驗資料，節(jié)省了很多時間。查到相關(guān)的檢驗資料后可以直接將檢驗結(jié)果發(fā)送到相關(guān)的部門，非常高效，即方便了患者的復(fù)診也方便了醫(yī)生根據(jù)檢驗結(jié)果進(jìn)行診斷，提高了診斷效率和準(zhǔn)確率。所以通過引入LIS系統(tǒng)實現(xiàn)了可科室之間的檢驗信息的共享，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

4.2 提升了檢驗效率和技術(shù)人員工作效率

通過LIS檢驗系統(tǒng)，簡化了傳統(tǒng)的檢驗流程，使檢驗工作更加簡單、有效率。應(yīng)用LIS可以直接通過條形碼的標(biāo)簽進(jìn)行檢測，實現(xiàn)快速的對標(biāo)本分類、標(biāo)記，提升了檢驗效率。相關(guān)的工作人員還可以通過檢驗設(shè)備的分析器快速的對檢驗結(jié)果進(jìn)行查詢，并借助系統(tǒng)程序?qū)崿F(xiàn)和分析儀器之間的對接，從而改善系統(tǒng)流程，不用工作人員重復(fù)的多次錄入，節(jié)省了時間，提高了工作效率[4]。

4.3 實現(xiàn)了檢驗系統(tǒng)的控制，提高了標(biāo)本檢驗質(zhì)量

通過使用LIS系統(tǒng)對標(biāo)本進(jìn)行檢驗，一方面完善了醫(yī)囑系統(tǒng)，可以通過條形碼實現(xiàn)統(tǒng)對檢驗單的集中管理，實現(xiàn)了“無紙化”辦公，減少了相關(guān)工作人員的負(fù)擔(dān)。同時通過該系統(tǒng)的應(yīng)用也大大提升了標(biāo)本的檢驗質(zhì)量，檢驗人員可以直接通過條形碼上的標(biāo)簽進(jìn)行血管采集和標(biāo)志粘貼，更加方便，失誤率也更低。

4.4 促使檢驗更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

我國是一個人情社會，這種人情化體現(xiàn)在社會的各個角落，檢驗也不例外。以往由于檢測的患者人數(shù)較多，為了避免排隊很多檢驗人員都利用自己的職務(wù)便利為自己的親人朋友謀取不正當(dāng)利益，甚至以此謀取非法利益，嚴(yán)重干擾了標(biāo)本的檢測。通過引入LIS檢驗系統(tǒng)，因為在整個檢驗過程中只需要條形碼即可，排出了檢驗人員能夠插手的機(jī)會，促使標(biāo)本檢驗更加的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提升了醫(yī)院的整體管理質(zhì)量[5]。

5 結(jié)束語

綜上所述，隨著當(dāng)代信息技術(shù)的不斷更新與進(jìn)步，數(shù)字化管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院安全管理中的重要組成部分。通過LIS臨床檢驗系統(tǒng)，優(yōu)化了以往的樣本檢驗流程，實現(xiàn)了樣本的檢驗信息以條形碼的形式在各個信息系統(tǒng)之間進(jìn)行傳遞，方便了醫(yī)生與患者的查閱使用，提高了檢驗效率，進(jìn)一步改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[5] 馬玲，馬唯一，李加新. LIS信息系統(tǒng)在門診常規(guī)檢驗中的應(yīng)用體會[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2014，02：35-36.

作者簡介：

周梅娟（1982-），女，本科，助理工程師；主要研究方向和關(guān)注領(lǐng)域：醫(yī)院信息化建設(shè)與維護(hù)應(yīng)用。