席鳳琴

奶牛子宮脫出分為部分脫出和全部脫出，部分脫出的子宮可下垂到患牛股部，全部脫出可下垂到跗關(guān)節(jié)，是由子宮角內(nèi)翻發(fā)展而來(lái)。衰老、營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)不足、分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、腹壓高、持續(xù)努責(zé)以及難產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)?shù)?，都可引起奶牛子宮全部脫出。子宮全部脫出如果不能及時(shí)整復(fù)，會(huì)導(dǎo)致奶牛喪失繁殖能力，重者因并發(fā)癥而死，因此及時(shí)有效地治療非常重要。筆者現(xiàn)將一典型病例的診療過(guò)程詳細(xì)介紹如下：

一、發(fā)病情況

2015年8月27日21時(shí)，劉某飼養(yǎng)的一頭2.5歲褐牛發(fā)生難產(chǎn)，因采用西門(mén)塔爾牛雜交改良，犢牛體型較大，畜主沒(méi)有請(qǐng)專(zhuān)業(yè)獸醫(yī)而自行助產(chǎn)，致使子宮隨胎兒全部脫出。

二、臨床癥狀

該母牛體溫、呼吸正常，臥地，脫出的子宮1/3在糞尿中。由于是水泥地面、診療及時(shí)，子宮黏膜無(wú)破損、無(wú)水腫。

三、治療方法

對(duì)脫出的子宮進(jìn)行整復(fù)，具體方法如下：

1. 用品準(zhǔn)備

中型直彎縫合針1支，穿好12號(hào)40厘米長(zhǎng)縫合線；輸液管剪成2厘米長(zhǎng)的小段，共6段。以上用品放入0.1%利凡諾爾溶液中浸泡備用。

2. 保定患牛

將患牛用繩索沿肩部到股部繞一圈系緊，由4人抬起讓其站立。由于母牛膘情好，抵抗力強(qiáng)，站立后沒(méi)有再臥下。

3. 麻醉

用2%鹽酸曾魯卡因注射液20毫升后海穴注射，10分鐘后進(jìn)行手術(shù)。

4. 清洗脫出的子宮

由兩人在奶牛子宮兩側(cè)將一塊消毒過(guò)的白棉紗布拉緊，從子宮下端將脫出的子宮托住，再用0.1%利凡諾爾溶液對(duì)子宮黏膜進(jìn)行全面反復(fù)清洗，直到清洗后的水不見(jiàn)污物為止。

5. 還納脫出的子宮

術(shù)者握拳于脫出子宮的下端，抵住子宮角的凹陷部向里送，待拳隨子宮將要進(jìn)入陰門(mén)時(shí)，助手兩手合抱奶牛陰門(mén)，幫助向里擠壓子宮。當(dāng)翻出的子宮已全部進(jìn)入陰門(mén)后，助手雙手護(hù)住奶牛陰門(mén)，防止子宮在術(shù)者拔出手時(shí)再次脫出，當(dāng)術(shù)者肘部露出于陰門(mén)時(shí)握拳再抵住子宮壁向里送幾次，感覺(jué)子宮已不再脫出時(shí)，邊向外抽手臂，邊檢查子宮有無(wú)重疊，再小心緩慢地抽出手臂。

6. 消炎縫合

為防止子宮發(fā)炎，用青霉鉀320萬(wàn)單位、硫酸鏈霉素干粉1200萬(wàn)單位置于子宮腔內(nèi)。

為防止子宮再脫出，將一消毒過(guò)的600毫升玻璃啤酒瓶口朝后置于陰道內(nèi)，注意啤酒瓶不能有破口，然后用穿有12號(hào)縫合線的直彎縫合針對(duì)陰門(mén)做垂直鈕孔狀縫合，皮膚外露線段穿上2厘米長(zhǎng)的輸液管小段，防止縫線鉗入皮膚。陰門(mén)下1/3不縫合，以利于排尿。為防全身感染，對(duì)患牛每天肌內(nèi)注射廣譜抗生素，連用5天，第七天可拆線。

四、預(yù)防

畜主在養(yǎng)牛過(guò)程中，應(yīng)供給全價(jià)飼料，防止?fàn)I養(yǎng)不良，平時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，生產(chǎn)時(shí)要找專(zhuān)業(yè)獸醫(yī)助產(chǎn)。

五、體會(huì)

此母牛子宮全部脫出的原因是：畜主助產(chǎn)時(shí)沒(méi)有按操作規(guī)程進(jìn)行，致使子宮隨胎兒全部脫出。慶幸的是此牛膘情好，抵抗力強(qiáng)，能自行站立，降低了子宮整復(fù)的難度，也沒(méi)有進(jìn)行硬膜外腔阻滯傳導(dǎo)麻醉，只采用了后海穴麻醉。此外，就地取材用啤酒瓶起到了很好的固定子宮作用。由于治療及時(shí)，脫出的子宮黏膜沒(méi)有損傷、水腫，無(wú)重度污染，第二年又順利產(chǎn)犢。

（作者聯(lián)系地址：新疆維吾爾自治區(qū)博樂(lè)市南城區(qū)前程路5號(hào)市畜牧獸醫(yī)站 郵編：833400）