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高度關(guān)注青少年糖尿病

2017-02-20 14:43賈源隆
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2016年11期
關(guān)鍵詞:異常者血脂病情

賈源隆

一般認(rèn)為,1型糖尿病多見(jiàn)于兒童少年,2型糖尿病則屬于老年病。但當(dāng)前青少年2型糖尿病有快速發(fā)展的趨勢(shì)。兒童和35歲以下的青年糖尿病發(fā)病率逐年升高,據(jù)統(tǒng)計(jì),目前青少年2型糖尿病約占我國(guó)糖尿病人數(shù)的5%,且以每年10%速度上升,2型糖尿病已不是老年人的專利。而且青少年2型糖尿病患者病情重,發(fā)展塊,控制難,合并癥多,治療依從性差,死亡率高。應(yīng)引起社會(huì)和公眾的重視。

青少年糖尿病的特點(diǎn) 青少年2型糖尿病病情多隱匿,多飲、多尿、多食、消瘦的典型癥狀常缺如?;純憾喟橛蟹逝?、高血脂、高尿酸血癥。青少年糖尿病由于B細(xì)胞衰竭速度快,血糖較難控制,病情發(fā)展迅速。而且青少年糖尿病患者對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不足,治療依從性差,不聽醫(yī)生和家人勸告,認(rèn)為自己年紀(jì)輕,身體又好,沒(méi)有及時(shí)正規(guī)服藥。也有的患者對(duì)疾病壓力大,思想負(fù)擔(dān)重,認(rèn)為治不好,甚至抱著破罐子破摔的態(tài)度猛吃猛喝,飲食不加控制,致使高血壓、腎功能衰竭、心血管疾病等合并癥出現(xiàn)的早,死亡率高。其實(shí)2型糖尿病只要聽從醫(yī)生的指導(dǎo),管住嘴,邁開腿,按時(shí)吃藥,心情開朗,疾病是完全可以控制的。還有青少年2型糖尿病患者隱瞞病情,孤僻獨(dú)居,不愛(ài)交朋友,心情郁悶,這些都不利于糖尿病疾病的康復(fù)。

1型和2型糖尿病的區(qū)別 2型糖尿病雖然也有青少年發(fā)病,但1型患者發(fā)病更早。1型糖尿病多見(jiàn)于兒童少年,5~7歲即發(fā)病,且發(fā)病急,病情重,口渴、饑餓、消瘦的典型癥狀明顯。1型糖尿病患兒很少有肥胖、高血壓、血脂異常者,但2型糖尿病常見(jiàn)肥胖、高血壓、血脂異常者。1型糖尿病血糖波動(dòng)大,易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,2型糖尿病少見(jiàn)。1型糖尿病口服藥物無(wú)效,只能用胰島素控制。2型糖尿病口服降糖藥有效。

青少年糖尿病病因 除遺傳因素外,2型糖尿病多與工作壓力大、生活不規(guī)律及不良生活習(xí)慣有關(guān),也有患者和病毒感染有關(guān)。長(zhǎng)期緊張焦慮的情緒,促使人體分泌大量“應(yīng)激激素”,容易引起血糖增高。青少年平時(shí)應(yīng)酬多,朋友聚會(huì),學(xué)友聚餐,日常工作接待,整天大吃大喝,暴飲暴食,煙酒不斷,這種飲食習(xí)慣很容易引起肥胖及糖尿病發(fā)生。青少年飲食不規(guī)律,白天不吃或少吃,晚上大吃大喝,吃了就睡,缺乏運(yùn)動(dòng),這也是青少年肥胖及糖尿病發(fā)生的原因。同時(shí)現(xiàn)在青少年口味重,愛(ài)吃川菜、燒烤等含高油、高鹽的食品,這些不良飲食習(xí)慣很不利身體健康而誘發(fā)糖尿病。

青少年糖尿病易發(fā)人群 一般認(rèn)為,在45歲以前有過(guò)血糖異常者;肥胖或男性腰圍大于90厘米、女性腰圍大于85厘米者;代謝異常,血脂、血尿酸高者;血壓高者;患過(guò)心腦血管病患者;多囊卵巢綜合征肥胖女性患者;生過(guò)8斤以上巨大嬰兒的女性;暴飲暴食者;缺乏運(yùn)動(dòng)者;吸煙酗酒者;久坐不動(dòng),愛(ài)宅居的男性等,都是糖尿病易發(fā)人群。其中青少年糖尿病病情隱匿,要想早期發(fā)現(xiàn),必須從高危人群著手。尤其是血脂、血尿酸高,血壓高的肥胖兒童,應(yīng)經(jīng)常檢查餐前及餐后血糖或糖化血紅蛋白,每年至少查1~2次,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,早期干預(yù)治療。

青少年糖尿病的預(yù)防 青少年應(yīng)自覺(jué)或在家長(zhǎng)督導(dǎo)下養(yǎng)成健康的生活方式,包括飲食控制,適度運(yùn)動(dòng),即“管住嘴,邁開腿”。遵循飲食規(guī)律,做到低糖、低脂、低鹽、低熱量、高蛋白、高纖維素。多吃蔬菜、水果。多運(yùn)動(dòng),如堅(jiān)持快步走、慢跑、騎車、游泳、廣場(chǎng)舞、太極拳、太極劍等。戒煙限酒,不酗酒。盡量少宅居在家,保持心情舒暢,不孤獨(dú)不郁悶,多交友,培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好,愉快度過(guò)每一天。

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