錢衛(wèi)沖

10月8日為全國高血壓日，今年高血壓日的主題為“知曉您的血壓”。高血壓本身不可怕，可怕的是高血壓引起的一系列心腦血管疾病。研究發(fā)現(xiàn)，血壓每升高20毫米汞柱，患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)將增加一倍。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有2億多人患有高血壓，患病率高達(dá)25%。

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，和/或舒張壓>190毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。隨著年齡的上升，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢。一般以65歲為分水嶺，65歲以上為高血壓高發(fā)人群。

高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。多數(shù)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓急劇升高后癥狀明顯，并在休息后血壓部分下降，癥狀減輕。所以，建議男性超過45歲，女性超過55歲，至少每年要保證一次以上的血壓檢測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測很重要

由于高血壓多發(fā)生在老年群體當(dāng)中，在治療高血壓的過程中，醫(yī)生一般會(huì)推薦使用長效藥品。這是因?yàn)殚L效藥對血壓波動(dòng)影響較小，不會(huì)造成血壓大起大落的危險(xiǎn)情況。降壓藥需終身服用，長效降壓藥方便老年人記住服用。

老年高血壓患者除了堅(jiān)持長期治療外，動(dòng)態(tài)血壓的檢測和記錄也十分重要。正常人一天中血壓波動(dòng)幅度在20～30毫米汞柱，老年人的波動(dòng)幅度較年輕人大。在睡眠的影響下，人一天的血壓有2個(gè)高峰和2個(gè)低谷：早起6～10點(diǎn)為第一個(gè)高峰；10點(diǎn)后開始下降，到中午12點(diǎn)至下午2點(diǎn)為第一個(gè)低谷；然后血壓開始上升，到下午3～8點(diǎn)為第二個(gè)高峰，夜間睡眠再進(jìn)入低谷。所以，如果家庭自行監(jiān)測血壓，最好分為早晨起床、午餐2小時(shí)后及臨睡前三個(gè)階段。這三個(gè)階段的血壓相對比較有代表性。通過對家庭血壓長時(shí)間的檢測和記錄，可以形成一個(gè)完善的監(jiān)控體系。定期到主管醫(yī)生處進(jìn)行檢查，提交家庭動(dòng)態(tài)檢測的記錄，對于醫(yī)生制定的方案是一種反饋，方便醫(yī)生更加了解患者的情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

高血壓治療切忌擅自減藥或停藥

很多老年高血壓患者在服用了一段時(shí)間的降壓藥物后，發(fā)現(xiàn)血壓基本穩(wěn)定，就自行減少藥量甚至停藥。這種做法是不可取的。有些患者在停藥一段時(shí)間后檢測血壓依然正常，但這并不表示停藥是正確的。因?yàn)檠獕鹤兓锹缘?，不?huì)因?yàn)橥Ｋ幘土⒓捶磸?；待再次產(chǎn)生高血壓癥狀時(shí)，血壓可能已經(jīng)明顯升高，甚至伴有其他并發(fā)癥。高血壓的治療是一個(gè)長期性治療，如果血壓發(fā)生了較大變化，患者應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，萬萬不可私自改變治療方案。

控制高血壓的七個(gè)好習(xí)慣

高血壓是一種可防可控的疾病，對血壓130～139/85～89毫米汞柱正常高值者、超重/肥胖者、長期高鹽飲食或過量飲酒者，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，定期健康體檢，積極控制危險(xiǎn)因素。做好高血壓的控制，應(yīng)養(yǎng)成以下幾種習(xí)慣。

1.生活規(guī)律，少食多餐，不宜飽餐。

2.心情放松，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

3.平時(shí)可以進(jìn)行輕微的體育活動(dòng)，增強(qiáng)身體功能。

4.多吃含鉀豐富的食物，如地瓜、土豆、香蕉。

5.減少食鹽的攝入量，忌重油重鹽，每日攝入量不超過6克。

6.吸煙者應(yīng)當(dāng)及時(shí)戒煙。

7.控制飲酒量，減少對藥物的干擾。