惠博雅

飲食控制在妊娠糖尿病治療過程中的療效觀察

惠博雅

目的 觀察飲食控制在妊娠糖尿病治療過程中的療效。方法 選取2015年6月- 2016年6月我院收治的132例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各66例患者。對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予飲食控制，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組的治療總有效率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；研究組的血糖水平、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在妊娠糖尿病治療過程中給予飲食控制，療效確切。

飲食控制；妊娠糖尿??；療效

patients the effect. Results The total effective rate and adverse pregnancy

outcomes in the study group were better than those in the control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). The blood glucose level and the satisfaction of the study group were better than those of the control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). Conclusion In the treatment of gestational diabetes to give diet control, the effect is exact. [Keywords] diet control; gestational diabetes mellitus; curative effect

妊娠糖尿病是指妊娠后首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖尿病，該病形成機(jī)制比較復(fù)雜。妊娠糖尿病屬于臨床常見與多發(fā)疾病，約80%為糖尿病患者，而隨著糖尿病發(fā)病率的升高，妊娠糖尿病患者隨之增多，由于病情復(fù)雜，嚴(yán)重影響著母嬰身心健康，對(duì)后代有長(zhǎng)遠(yuǎn)的不良影響[1]。目前，臨床上主要采用“五架馬車治療法”，即：藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)及教育[2]。為了明確飲食控制的重要性，本文以2015年6月- 2016年6月我院收治的132例妊娠糖尿病患者為研究對(duì)象，與常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比，取得了顯著成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月- 2016年6月收治的132例妊娠糖尿病患者為研究對(duì)象，患者年齡22～42歲，平均年齡（33.5±1.4）歲；初產(chǎn)婦72例、經(jīng)產(chǎn)婦60例；孕周為24～33周，平均孕周（28.3±1.6）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均簽署知情同意書；（3）均無精神疾病。隨機(jī)將其分為兩組，每組各66例，兩組患者的年齡、孕周等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)治療，包括胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組 飲食控制，包括：根據(jù)患者飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化的飲食方案，確保營(yíng)養(yǎng)與熱量的科學(xué)性與充足性，結(jié)合母嬰體重及血糖水平，及時(shí)調(diào)整飲食。熱能：妊娠早期，攝入量保持在1 000～1 200 kJ/d，妊娠中期，每月增加800 kJ，主食維持在330～400 g，碳水化合物食物為200～250 g；蛋白質(zhì)：妊娠前期，攝入量為115 g/（kg·d），妊娠后期，每月增加25 g。在實(shí)際飲食中應(yīng)堅(jiān)持少食多餐原則，注意補(bǔ)充維生素、葉酸及微量元素等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療總有效率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、血糖水平、滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較

研究組的治療總有效率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者血糖水平、滿意度比較

研究組的血糖水平、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

妊娠糖尿病屬于常見并發(fā)癥，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，如果未能給予及時(shí)治療，則會(huì)影響妊娠結(jié)局，甚至?xí){母嬰健康與安全。該疾病主要是因胎盤分泌的激素及蛋白溶解酶-胰島素酶，對(duì)胰島素造成了抵抗與降解，隨之出現(xiàn)了糖代謝異常問題。

本研究以我院收治的132例患者為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)照分析顯示，研究組的總有效率、滿意度均高于對(duì)照組，妊娠不良結(jié)局發(fā)生率及血糖水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與國(guó)內(nèi)學(xué)者[5-6]報(bào)道一致。

在妊娠期間，孕婦應(yīng)及時(shí)檢查，有效篩查，一旦確診后，臨床工作者應(yīng)結(jié)合其實(shí)際情況，如：孕周、血糖、體重等，制定適合的飲食控制方案，不僅要滿足胎兒發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，還要糾正孕婦不良飲食習(xí)慣[7]。

表1 兩組患者治療總有效率、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較 [n（%）]

表2 兩組患者血糖水平、滿意度對(duì)比

表2 兩組患者血糖水平、滿意度對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，*P＜0．05

96．53±1．24*90．43±2．45組別（n=66） 空腹血糖 餐后2 h血糖 滿意度研究組對(duì)照組5．32±0．11*7．36±0．26 7．04±0．27*11．25±1．21

臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建議患者每日進(jìn)餐5次左右，體重增加約11 kg。在實(shí)際飲食過程中應(yīng)盡量選用清淡、易消化食物，如黃瓜、西紅柿、青菜、草莓、柚子等。禁止其選用油炸、油膩、甜食及刺激性食物，為了保證蛋白攝入量，應(yīng)盡量食用優(yōu)質(zhì)蛋白，如：牛奶、魚類與瘦肉等[8]。本文經(jīng)合理的飲食控制，僅出現(xiàn)2例妊娠不良結(jié)局，血糖水平均在合理范圍內(nèi)，通過與常規(guī)治療配合后，提升了臨床治療水平。

為了保證飲食控制工作有效開展，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)，了解有關(guān)知識(shí)、操作方法及注意事項(xiàng)等，并向患者及其家屬講解飲食控制必要性、重要性等，以此提高其配合度與依從性。

綜上所述，飲食控制應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者，改善了其身心狀況，滿足了其治療需求，保證了妊娠結(jié)局。

[1] 王瑩． 飲食控制對(duì)42例妊娠糖尿病治療效果的觀察[J]． 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016（1）：80-81．

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[3] 李琦，馬彥彥． 妊娠期糖尿病的規(guī)范化治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J]． 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（26）：3009-3011．

[4] 陳秀珊． 妊娠糖尿病患者飲食控制治療的效果分析[J]． 遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2016，30（1）：53-54．

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[6] 郝玉鳳． 妊娠合并糖尿病孕婦的臨床分析[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（2）：24-26．

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[8] 鄒丹，金豐梅． 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J]． 臨床護(hù)理雜志，2013，12（3）：12-14．

Observation on the Effect of Diet Control in the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus

HUI Boya Department of Clinical Nutrition, Nanyang Central Hospital Affliated to Zhengzhou University, Nanyang He’nan 473000, China

Objective To observe the effect of diet control in the treatment of gestational diabetes mellitus. Methods From June 2015 to June 2016, 132 cases in our hospital patients as the research object and were randomly divided into control group and study group, 66 cases in each group. The control group was given about routine treatment. The study group, on the basis of routine treatment, received diet control, compared two groups of

R714．25

A

1674-9316（2017）02-0026-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．017

鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)市中心醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科，河南 南陽(yáng) 473000