馬德，李麗

·臨床研究·

齊拉西酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝和血清泌乳素的影響

馬德，李麗

精神分裂癥； 齊拉西酮； 糖脂代謝； 泌乳素

本研究分析齊拉西酮治療對(duì)首次發(fā)病的精神分裂癥患者糖脂代謝和血清泌乳素水平的影響，報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

選取2015年1月至2016年1月經(jīng)我院確診為首發(fā)精神分裂癥患者54例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各27例。研究組口服齊拉西酮初始劑量 20 mg/次，2次/d，餐時(shí)服用。對(duì)照組使用奧氮平10 mg/次，1次/d，餐后服用。兩組均為單一服藥，連續(xù)服用1個(gè)月。治療前和治療1個(gè)月后分別測(cè)定患者空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、胰島素(INS)和血清泌乳素水平；記錄體質(zhì)量；比較不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

治療前后糖脂代謝指標(biāo)比較：除TG、HDL外，治療后研究組各項(xiàng)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組(P均<0.05)。除HDL外，對(duì)照組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見表1。

治療前后血清泌乳素及體質(zhì)量指數(shù)比較：治療后兩組患者泌乳素及體質(zhì)量指數(shù)均有所升高；對(duì)照組治療后顯著高于治療前和研究組治療后(P<0.05或P<0.01)。見表2。

表1 治療前后兩組患者糖脂代謝指標(biāo)比較

注：與治療前比較，*P<0.05

表2 治療前后血清泌乳素及體質(zhì)量指數(shù)比較

兩組不良反應(yīng)比較：研究組總不良反應(yīng)率18.52%(5/27)。對(duì)照組總不良反應(yīng)率44.44%(12/27)，研究組總不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組(t=4.207，P=0.040)。

3 討論

精神分裂癥病程遷延難愈，已超過(guò)惡性腫瘤和心血管疾病而高居首位。本研究顯示，治療后研究組患者糖脂代謝指標(biāo)及體質(zhì)量較治療前無(wú)明顯變化，而對(duì)照組數(shù)值明顯增加，此結(jié)果可能與奧氮平引起患者嗜睡，活動(dòng)減少，食欲增加有關(guān)；齊拉西酮可引起患者體內(nèi)胰島素分泌水平增加，胰島素抵抗指數(shù)升高，從而促使胰島素敏感指數(shù)下降，所以認(rèn)為齊拉西酮可作為替代藥物用于其他藥物造成糖代謝異常者。另外本研究治療后對(duì)照組泌乳素分泌量顯著高于研究組，進(jìn)一步表明齊拉西酮治療首發(fā)精神分類癥患者的效果優(yōu)于對(duì)照組。

總之，齊拉西酮短時(shí)間內(nèi)對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝、泌乳水平及體質(zhì)量無(wú)顯著影響，但存在一定的不良反應(yīng)，臨床仍有待更深入的研究。

[1]邵平,歐建君,吳仁容,等.齊拉西酮與奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝的影響[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,38(4):365-369.

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1005-3220(2017)01-0060-01

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