白維華

（北京市石景山區(qū)廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，北京 100041）

子午流注低頻治療儀配合紅外偏振光治療儀治療肩周炎臨床觀察

白維華

（北京市石景山區(qū)廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，北京 100041）

目的：觀察子午流注低頻治療儀配合紅外線治療肩周炎的療效。方法：40例隨機(jī)分為兩組各20例。治療組用子午流注低頻治療儀配合紅外偏振光治療儀治療，對(duì)照組用紅外偏振光治療儀治療。結(jié)果：總有效率治療組100%，對(duì)照組80%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：子午流注低頻治療儀配合紅偏振光治療儀治療肩周炎療效理想，安全、方便、有效。

肩周炎；子午流注低頻治療儀；紅外偏振光治療儀

本研究采用子午流注低頻治療儀配合紅外偏振光治療儀治療肩周炎效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共40例，均為2015年1月至2015年12月我院就診患者，采用數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各20例。治療組20例，男12例，女8例；年齡45～65歲，平均（51±4）歲；病程1周～1 年。對(duì)照組20例，男11例，女9例；年齡44～64歲，平均（50±4）歲；病程1周～1年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。①多發(fā)于中老年人，或繼發(fā)于肱二頭肌腱炎或上肢創(chuàng)傷。②肩部疼痛逐漸加重，晝輕夜重，不能側(cè)臥于患側(cè)。③肩部活動(dòng)受限，以上臂上舉、外展、后伸、內(nèi)旋為明顯。④肩前、肩峰處有疼痛。⑤X線無明顯異常，或有肌腱鈣化、骨質(zhì)疏松或肱骨頭上移及增生。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心、肝、腎以及其他系統(tǒng)疾病，精神病及腫瘤；②肩部有急性軟組織損傷，骨折，脫位，感染性炎癥，頸椎病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)等。

2 治療方法

治療組：患者取坐位或側(cè)臥位，取肩三針、阿是穴、外關(guān)、曲池、開穴（儀器根據(jù)時(shí)辰自動(dòng)計(jì)算所得穴位），上肢單側(cè)取穴，采用北京佳時(shí)正通科技有限責(zé)任公司生產(chǎn)的子午流注低頻治療儀，接通電流，強(qiáng)度以能忍受為宜，配合北京莊志醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的紅外偏振光治療儀（ZZIR-ID）紅外線照射阿是穴。每日1次，每次20min，2周為一療程，治療2個(gè)療程后觀察療

效。

對(duì)照組：單用紅外偏振光治療儀照射阿是穴，每日1次，每次20min，2周為一療程，治療2個(gè)療程后觀察療效。

兩組均回家做肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練［2］。①爬墻訓(xùn)練：面對(duì)墻壁，患肢沿墻面慢慢向上爬升，盡量高舉，然后緩緩落下。②彎腰劃圈訓(xùn)練：站立，彎腰垂臂，患肢做由里向外或由外向里劃圈的動(dòng)作，臂的甩動(dòng)帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。③后伸抻肩訓(xùn)練：立于桌前，背向桌子雙手扶桌邊，做下蹲動(dòng)作，練習(xí)肩關(guān)節(jié)的后伸活動(dòng)。訓(xùn)練10次為1組，每天最少1組。

用SPSS17.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。痊愈：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)完全或基本恢復(fù)。顯效：肩部疼痛消失，但勞累或氣候變化時(shí)仍有酸沉感，可自行消失，除后伸摸脊僅能達(dá)第10胸椎外，其他功能已恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)改善。無效：癥狀無改善。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

肩周炎屬中醫(yī)“痹證”范疇，為肩部受涼、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂等，軟組織退行性、炎癥性改變所致。臨床表現(xiàn)早期以疼痛為主，日輕夜重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，后期由于病變組織形成的粘連而功能障礙加重。

子午流注低頻治療儀利用微電腦單片機(jī)技術(shù)，將中醫(yī)辨證、穴位治療處方、經(jīng)絡(luò)查詢、穴位查詢、穴位圖、子午流注和靈龜八法以及治療中的不同治療手法等功能結(jié)合。通過穴位電極貼片用電脈沖刺激代替?zhèn)鹘y(tǒng)針刺［3］，模擬多種針刺手法，更易產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)感傳。調(diào)理人體內(nèi)環(huán)境，平衡陰陽，打通經(jīng)絡(luò)治病，并可避免針刺過程中的各種不安全因素，更具實(shí)用性，止痛效果良好［4］。治療儀實(shí)現(xiàn)了子午流注與靈龜八法的自動(dòng)計(jì)算，獲得穴位的最佳治療時(shí)間，當(dāng)穴位處于“開穴”狀態(tài)時(shí)進(jìn)行刺激，能起到事半功倍的效果［5］。

與傳統(tǒng)的針刺療法相比，子午流注低頻治療儀具有無創(chuàng)傷，冬天可減少針刺暴露在寒冷環(huán)境的弊端。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］．南京：南京大學(xué)出版社，1994．7：186～188．

［2］ 周濤．子午流注穴位低頻治療儀加針刺治療肩周炎［J］．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（18）：71-73．

［3］ 謝小紅．子午流注配合紅外偏振光綜合治療儀治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察［J］．湖北中醫(yī)雜志，2010，32（12）：71．

［4］ 邱旋英，張德葵，沈利平．子午流注穴位低頻儀治療腰痛的臨床觀察［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，20（7）：33-34．

［5］ 龐路漫，袁張丹靜．子午流注低頻療法對(duì)疼痛患者的護(hù)理效果觀察［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，28（29）：174．

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2016-08-19