張學(xué)標+郭林艷+晏斌

摘要：目的 甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的臨床效果分析。方法 2014年5月～2015年5月選取我院已確診患有甲亢的患者84例為研究對象。并按隨機數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，各42例。對照組使用甲巰咪唑治療，觀察組使用甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片進行治療，比較兩組治療后的總有效率和治療前后的相關(guān)血清指標。結(jié)果 觀察組的總有效率明顯比對照組高，治療過后，觀察組的疾病相關(guān)血清指標改善水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用甲巰咪唑治療甲亢聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢比單獨使用甲巰咪唑治療治療效果好，對疾病的改觀更為顯著。

關(guān)鍵詞：甲巰咪唑；雷公藤多苷片；甲亢；效果分析

甲亢屬于內(nèi)分泌中常見的一種疾病，患有甲亢的患者常有臨床表現(xiàn)包括：交感神經(jīng)亢奮和有機代謝亢進，抗氧化能力明顯受損以及異常的骨代謝。所以，對于治療甲亢應(yīng)注意以上臨床癥狀的改善，同時這也成為了檢驗用藥治療的有效性和可取性的重要的評價指標。最近，臨床上多采用甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片進行治療研究，但是得到的效果差異性較大，本文就就甲巰咪唑配合雷公藤多苷片治療甲亢的效果進行分析探討。詳細情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年5月～2015年5月選取我院已經(jīng)確診患有甲亢的患者84例作為研究對象。采用隨機數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，各42例。觀察組采用甲巰咪唑配合雷公藤多苷片進行治療，對照組使用甲巰咪唑治療[1]。在對照組中，男20例，女22例，年齡為18～58歲，平均年齡為（36.4±7.2）歲，病程4.0～77.0個月，平均（11.3±2.1）個月，其中輕中度30例，重度12例。在觀察組中，男18例，女24例，年齡19～61歲，平均年齡（36.8±6.5）歲，病程5.0～78.0個月，平均（11.8±2.0）個月，其中輕中度30例，重度12例。兩者患者的性別、年齡、病程和嚴重程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者使用甲巰咪唑進行治療，根據(jù)患者實際情況每天給予10～15mg/次，2～3次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合雷公藤多苷片進行治療，90 mg/d。兩組患者持續(xù)治療12 w[2]。

1.3觀察指標 觀察組與對照組的總有效率、兩組的疾病相關(guān)血清指標水平。

1.4評價標準 治愈：患者相關(guān)癥狀消失、相關(guān)甲狀腺激素指標均恢復(fù)到正常水平。有效：患者甲亢的相關(guān)癥狀、體征改善，相關(guān)甲狀腺激素水平也恢復(fù)到一定水平[3]。無效：患者的相關(guān)癥狀、體征以及甲狀腺激素指標恢復(fù)不明顯或者沒有改善，甚至有加重的現(xiàn)象。

1.5統(tǒng)計學(xué)標準 采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計量單位χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組總有效率的比較 觀察組的總有效率比對照組明顯高（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療前后疾病相關(guān)血清指標水平的比較 治療前，兩組血清比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在經(jīng)過6-12個月治療后，觀察組的血清SOD/GSH-PX水平明顯高于對照組，BGP、AKP則低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

甲亢是常見的一種疾病，除了患者甲狀腺分泌異常外，患者肌體中多項指標也較正常水平有明顯異常。其中比較明顯的是骨代謝異常，而反應(yīng)骨代謝的有效指標是BGP、AKP。會呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)，所以，在治療過程中要對其進行控制，避免過度升高[4]。另一方面，SOD、GSH-PX作為氧應(yīng)激的重要評價指標，甲亢患者其水平呈現(xiàn)低下狀態(tài)表明患者抗氧能力受到一定損害，在治療中要有針對地進行相關(guān)補救[5]。

臨床上治療甲亢的常用藥物是甲巰咪唑，主要影響甲狀腺激素的形成達到治療疾病的效果。但近年來雷公藤多苷片在甲亢腺治療中療效突出，受到研究者的較大認可。但是兩者聯(lián)合是否更有利于治療甲亢，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ζ溲芯恳矘O少，因此進一步探討的價值性價高。本研究結(jié)果顯示，甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢的效果更顯著，總有效率更高，血清SOD、GSH-PX及BGP、AKP等指標水平改善程度也較單獨使用甲巰咪唑治療的改善幅度大。因此可以看出聯(lián)合使用對甲亢的治療效果更佳。

綜上所述，使用甲巰咪唑治療甲亢聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢比單獨使用甲巰咪唑治療治療效果好，對疾病的改善更為顯著，所以此方法值得在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛使用并推廣。

參考文獻：

[1]吳建停.雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑強的松治療甲亢突眼臨床分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2013，18（22）：102-110.

[2]史小紅，李米莉.甲巰咪唑聯(lián)合雷公藤多苷片治療甲亢的臨床分析研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，14（11）：133-135.

[3]李莉，葉華，許炳燦.混合核苷片聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢203例臨床分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，33（1）：58-62.

[4]黃毅.放射性碘聯(lián)合小劑量甲巰咪唑治療甲亢性心臟病臨床分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（4）：271-275.

[5]任亮萍，趙長軍.治療甲亢前服用甲巰咪唑?qū)Ο熜У挠绊慬J].長江大學(xué)學(xué)報，2013，10（33）：17-20.

編輯/趙恒德