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防并發(fā)癥的10個(gè)絕招

2017-02-27 05:39
飲食保健 2017年12期
關(guān)鍵詞:醫(yī)治神經(jīng)病糖化

防并發(fā)癥的10個(gè)絕招

糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥,對(duì)于糖尿病患者來說,預(yù)防并發(fā)癥尤為重要。并發(fā)癥的防大于治,因此了解一些并發(fā)癥的防范手段非常重要,而預(yù)防并發(fā)癥的絕招就是掌握一些必要的檢查,這些必要的檢查能提前預(yù)判并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),如果定期檢查,就能很好的做到預(yù)防并發(fā)癥,以下檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)那些隱而未見的糖尿病并發(fā)癥,希望能給大家提供健康幫助:

一 糖化血紅蛋白檢查——控糖達(dá)標(biāo)金標(biāo)準(zhǔn)

三個(gè)月一次糖化血紅蛋白的查看 糖化血紅蛋白的查看,是看以往三個(gè)月的血糖平均水平,是評(píng)估咱們操控血糖是不是合格的重要目標(biāo)之一,不要只是重視早餐前的空腹血糖,而疏忽了它。血糖即便達(dá)標(biāo)每年也至少應(yīng)檢查兩次,血糖控制不好的或者改變治療方式時(shí)則每3個(gè)月就應(yīng)該檢查1次。臨床上,糖化血紅蛋白值介于4%~6.2%時(shí),表示血糖控制理想;6.2%~6.9%表示一般;超過7%就必須調(diào)整當(dāng)前的治療方案。

糖化血紅蛋白檢查不需要空腹,患者可直接去醫(yī)院接受檢查。但要注意的是,如果換了醫(yī)生或是醫(yī)生換了實(shí)驗(yàn)室,患者要及時(shí)告知醫(yī)生糖化血紅蛋白的檢查結(jié)果。

二 眼底病變檢查——每半年必查一次

半年到眼科查看一次眼底 許多45歲的糖尿病人,對(duì)視力呈現(xiàn)含糊的表象,當(dāng)成是老花眼。其實(shí)還要多慮一下,會(huì)不會(huì)是糖尿病致使的眼底病變?至少半年到眼科查看一下眼底,早查看,早發(fā)現(xiàn),早醫(yī)治。不要到不可逆轉(zhuǎn)時(shí)才著急,那就要面臨失明。主要排查視網(wǎng)膜病變﹑白內(nèi)障等糖尿病眼部并發(fā)癥,每年均應(yīng)檢查1次,盡量在早期排查眼部疾病。

視網(wǎng)膜的病變分為六期,四期之后進(jìn)入治療困難期。糖尿病患者眼的各部位均可能出現(xiàn)病變,如角膜異常﹑虹膜新生血管﹑視神經(jīng)病變等。糖尿病患者青光眼和白內(nèi)障的患病率較高,99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,幾乎都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。

三 腎病并發(fā)癥篩查——5年病史必查

三個(gè)月做一次尿微量白蛋白 這是及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟受損的簡略清晰的檢查。糖尿病對(duì)微血管的損傷是悄悄地不知不覺地進(jìn)行著。提前注意這個(gè)項(xiàng)目,可預(yù)警糖尿病腎病的降臨。腎病篩查的目的是早期檢查與干預(yù)。

有糖尿病家族史﹑多胎妊娠﹑肥胖及高血壓等人群特別要重視微量白蛋白檢查,若能早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù),糖尿病腎病是可以逆轉(zhuǎn)的。另外,糖尿病腎病患者早期幾乎無異樣感覺,容易被忽略而錯(cuò)過最佳逆轉(zhuǎn)期。因此應(yīng)該最少每半年檢查一次尿微量白蛋白。

四 半年查看一次小生化

其實(shí)糖尿病不只要操控好血糖,還要操控好血脂。低密度脂蛋白是致使動(dòng)脈硬化的首要物質(zhì),是誘發(fā)心腦血管疾病的首要風(fēng)險(xiǎn)要素。查看血脂的項(xiàng)目,包含有些肝﹑腎功能,血糖,血脂的查看。服用降脂藥1-2個(gè)月也要查一下,不要一味吃藥,而不管它收效不收效。定時(shí)查看該項(xiàng)目,會(huì)提示咱們注意飲食和用藥的及時(shí)調(diào)整,更有利于操控合格。

五 下肢血管神經(jīng)檢測(cè)試驗(yàn)——防足病必查

尼龍絲刺激正常人腳指頭的趾腹,會(huì)有刺痛感,而糖尿病患者如果發(fā)生神經(jīng)病變,會(huì)導(dǎo)致感覺失常,分辨不出刺激的是哪個(gè)趾頭。如果出現(xiàn)不能分辨刺痛,應(yīng)考慮出現(xiàn)下肢血管神經(jīng)病變的可能。

醫(yī)院常用10克的尼龍絲來排查神經(jīng)病變,檢查前要保持腳部干凈。這項(xiàng)試驗(yàn)操作簡單,反饋效果明顯,患者也可在家用鈍一點(diǎn)的牙簽等自行測(cè)試,如感覺不到疼痛,應(yīng)考慮出現(xiàn)下肢血管神經(jīng)病變的可能。

患者需每天檢查雙足一次,觀察有無皮膚溫度(如有無冰涼感覺)和顏色變化(如顏色變暗)﹑感覺變化(如有無疼痛),有無破損和感染等情況,若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

六 心電圖——預(yù)防心血管致病風(fēng)險(xiǎn)

這項(xiàng)檢查用來早期排查冠心病﹑心肌梗死等心血管并發(fā)癥,有時(shí)還需要患者做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來確定是否潛藏冠心病。糖尿病患者由于存在神經(jīng)病變,其感覺比普通人差,一般人出現(xiàn)心絞痛﹑心肌梗塞,會(huì)有疼痛難忍的癥狀,然而糖尿病患者卻相反,出現(xiàn)無痛性﹑無痛感病癥,不能及時(shí)察覺,十分危險(xiǎn)。檢查前不要做劇烈運(yùn)動(dòng),注意情緒不要激動(dòng),平穩(wěn)呼吸,休息10分鐘再做。

七 肥壯者,注意查看一下甲狀腺功用

這項(xiàng)檢查關(guān)乎一向控制不了體重的糖尿病人,除了依照常理活躍運(yùn)動(dòng)﹑操控飲食外,還要讓內(nèi)分泌醫(yī)師開一組甲狀腺功用的查看,化驗(yàn)一下t3﹑t4﹑tsh。因甲狀腺功用低下也會(huì)致使固執(zhí)性肥壯,且伴隨著脂肪代謝失調(diào),若是及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)癥醫(yī)治,對(duì)血糖﹑血脂的下降會(huì)起到極大的促進(jìn)作用。

八 ??人?,定時(shí)做一下乳房x線的查看

一定年紀(jì)的,尤其是消瘦又血糖操控不良的,定時(shí)乳房x線的查看很必要。因糖尿病患者抵抗力弱,若是血糖操控欠好,很容易感染肺結(jié)核。感染后又不易被發(fā)現(xiàn),常會(huì)被當(dāng)作傷風(fēng)﹑咳嗽來治,耽誤了醫(yī)治時(shí)機(jī),致使病況進(jìn)一步惡化,乃至危及生命。

九 呈現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、頭痛,最好做個(gè)腦部核磁共振

呈現(xiàn)持續(xù)性的頭暈﹑頭痛,通常認(rèn)為血壓高或頸椎有問題。其實(shí)還應(yīng)思考腦血管是不是會(huì)病變。經(jīng)濟(jì)狀況允許的話, 最佳做個(gè)腦部核磁共振,看一下腦血管的狀況。仍是那句話,早發(fā)現(xiàn),早醫(yī)治,早操控。

十 常感胸悶、后背疼的,定時(shí)做心電圖或心臟彩超

糖尿病與心血管病﹑血脂反常及神經(jīng)病變常兼并存在。有查詢顯現(xiàn)80%的糖尿病人死于心血管并發(fā)癥。不要無視了胸悶﹑后背疼,或?qū)⑵洚?dāng)成中醫(yī)的肝經(jīng)郁滯。要先想到心血管的疑問。定時(shí)做心電圖或心臟彩超,最重要的心血管的疑問排除了,再來采取其它醫(yī)治方法處理其他疑問。

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