丁麗梅

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

老年慢性支氣管炎是老年常見慢性病，根治難度大，可反復(fù)發(fā)作，需積極治療和做好護理干預(yù)[1-2]。本研究分析老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月收治的84例老年慢性支氣管炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和優(yōu)質(zhì)服務(wù)組。優(yōu)質(zhì)服務(wù)組男31例，女11例；年齡42～84歲，平均年齡（56.24±2.25）歲；發(fā)病時間1～13年，平均發(fā)病時間（7.51±2.29）年。對照組男30例，女12例；年齡41～84歲，平均年齡（56.25±2.31）歲。發(fā)病時間1～13年，平均發(fā)病時間（7.45±2.21）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)服務(wù)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)。

（1）飲食護理。進食高熱量、高蛋白流食，并多進食新鮮水果蔬菜，多飲水，避免刺激性、油膩食物。（2）健康教育。告知患者疾病病因，可能產(chǎn)生的癥狀、治療藥物和副作用等，以使其做好心理準備，提高治療依從性。（3）生活護理 。指導(dǎo)患者注意保暖，避免受涼。堅持冷水洗鼻，以預(yù)防呼吸道感染。避免接觸呼吸道刺激物質(zhì)，嚴格戒煙，并保持良好的心態(tài)，規(guī)律作息。注意加強鍛煉，以增強機體抵抗力。（4）用藥護理。根據(jù)痰菌培養(yǎng)情況和藥敏試驗結(jié)果給予患者合理的抗生素抗感染，預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生，若出現(xiàn)不良反應(yīng)需立刻匯報醫(yī)生進行處理。吸氧治療的患者需調(diào)節(jié)氧流量和濃度，避免堵塞和脫落[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意評價；護理理論、技能評分、患者依從評分（0～100分，越高越好）、住院情況；干預(yù)前后患者心理狀態(tài)（SAS、SDS）、QOL評分（滿分為100分，分值越高則生活質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意評價情況

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組護理滿意評價高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意評價情況比較[n(%)]

2.2 干預(yù)前后心理狀態(tài)、QOL評分情況比較

干預(yù)前兩組心理狀態(tài)、QOL評分相近（P＞0.05）；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組心理狀態(tài)、QOL評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)、QOL評分比較（±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)、QOL評分比較（±s，分）

注：干預(yù)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 焦慮情緒 抑郁情緒 QOL評分優(yōu)質(zhì)服務(wù)組 42 干預(yù)前 54.24±1.81 56.63±1.36 64.01±11.72干預(yù)后 33.10±6.94#* 38.15±5.56#* 95.24±5.26#*對照組 42 干預(yù)前 54.52±1.42 56.10±1.25 64.15±11.34干預(yù)后 42.35±9.23# 45.24±8.13# 82.10±6.12#

2.3 護理理論、技能評分、患者依從評分、住院情況比較

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組護理理論、技能評分、患者依從評分、住院情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

老年慢性支氣管炎病程長，在冬季發(fā)病率高，可影響其生活質(zhì)量。在對老年慢性支氣管炎患者進行積極治療的同時，采取優(yōu)質(zhì)護理措施可幫助其更好應(yīng)對疾病和培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，提高遵醫(yī)用藥行為，有助于減少不良反應(yīng)和改善患者病情、生活質(zhì)量[5-6]。

本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組護理滿意評價高于對照組（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)服務(wù)組護理理論、技能評分、患者依從評分、住院情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。干預(yù)前兩組心理狀態(tài)、QOL評分相近（P＞0.05）；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組心理狀態(tài)、QOL評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表3 兩組患者護理理論、技能評分、患者依從評分、住院情況比較（±s）

表3 兩組患者護理理論、技能評分、患者依從評分、住院情況比較（±s）

組別 n 護理理論（分） 護理技能（分） 依從評分（分） 住院時間（d） 醫(yī)療費用（元）優(yōu)質(zhì)服務(wù)組 42 92.41±2.77 96.18±4.13 95.53±6.24 8.14±1.13 1735.44±118.55對照組 42 81.24±1.24 82.72±2.95 82.13±2.92 10.13±2.82 3413.23±247.66 t 8.024 9.143 6.761 7.862 6.574 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的效果確切，可提升護理服務(wù)質(zhì)量和患者依從性，改善其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，縮短住院時間和減少相關(guān)醫(yī)療費用，滿意評價較高。

[1] 張 平.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(27):205-206.

[2] 楊文紅.對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(7):56-57.

[3] 謝婷婷.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):78.

[4] 梁 娜.優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護理中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(11):203.

[5] 趙 弦.優(yōu)質(zhì)化護理用于老年慢性支氣管炎的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):210.

[6] 張英秀.優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護理中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2016,10(6):216-216.