徐曉君

【摘要】 目的：分析對中度宮頸糜爛并附件炎的患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的方法和臨床效果。方法：選擇2014年9月-2016年9月在本院治療的114例中度宮頸糜爛并附件炎患者作為研究對象，按入院時間先后順序分為干預(yù)組和對照組，各57例，干預(yù)組給予綜合干預(yù)措施，對照組給予常規(guī)護(hù)理方式，對比兩組患者的SDS評分、SAS評分、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組患者SDS評分為（36.48±6.89）分，低于對照組的（48.83±7.12）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.411，P=0.000）。干預(yù)組患者的SAS評分為（36.14±6.93）分，低于對照組的（48.43±7.49）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.389，P=0.000）。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為98.25%，高于對照組的85.96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=5.911，P=0.015）。干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.51%，低于對照組的19.30%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=7.033，P=0.008）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在中度宮頸糜爛并附件炎的患者中的應(yīng)用效果確切，明顯緩解了患者的負(fù)面情緒，提高了患者的護(hù)理滿意度，且降低了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中度宮頸糜爛； 附件炎； 綜合護(hù)理； 干預(yù)

【Abstract】 Objective：To analyze the method and clinical effect of comprehensive nursing intervention for patients with moderate cervical erosion and accessory inflammation.Method：114 patients with moderate cervical erosion and accessory inflammation in our hospital from September 2014 to September 2016 were selected as objects，they were divided into an intervention group and a control group according to their hospital admission sequence，57 cases in each group.The intervention group was given comprehensive intervention，while the control group was given conventional nursing.The SDS score，SAS score，nursing satisfaction and the incidence of complication of the two groups were compared.Result：After intervention，the SDS score in the intervention group was （36.48±6.89）points less than （48.83±7.12）points in control group，the difference was statistic significance（t=9.411，P=0.000）.The SAS score of the intervention group was （36.14±6.93） points less than （48.43±7.49）points of the control group，the difference was statistic significance （t=9.389，P=0.000）.The nursing satisfaction in the intervention group was 98.25% higher than 85.96% in control group，the difference was statistically significant（ 字2=5.911，P=0.015）.The incidence of complication in the intervention group was 3.51% less than 19.30% in control group，the difference was statistic significance（ 字2=7.033，P=0.008）.Conclusion：Application effect of comprehensive nursing intervention on the patients with moderate cervical erosion and accessory inflammation is effective，alleviate the negative emotion of patients，improve nursing satisfaction，and reduce the risk of complications，worthy of promotion.

【Key words】 Moderate cervical erosion； Accessory inflammation； Comprehensive nursing； Intervention

First-authors address：Fengcheng Peoples Hospital，F(xiàn)engcheng 331100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.017

在婦科疾病中，中度宮頸糜爛并附件炎疾病較為多發(fā)?；颊甙l(fā)病時，全部宮頸的1/3～2/3面積均發(fā)生糜爛，白帶增多、下身異味、小腹腫脹是患者較為明顯的臨床癥狀，患者同時會出現(xiàn)全身不適以及精神狀態(tài)欠佳的情況。而附件炎則是指女性生殖器官內(nèi)卵巢和輸卵管出現(xiàn)炎癥，會對患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響[1-2]。對于患有中度宮頸糜爛并附件炎的患者來說，通常會表現(xiàn)出焦慮、抑郁等不良心理，對患者的治療和預(yù)后產(chǎn)生不利的影響。文獻(xiàn)[3]研究表明，綜合護(hù)理在中度宮頸糜爛并附件炎的患者中的應(yīng)用效果很好。為了分析對中度宮頸糜爛并附件炎的患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的方法和臨床效果，本文選取2014年9月-2016年9月在本院治療的114例中度宮頸糜爛并附件炎患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年9月-2016年9月在本院治療的114例中度宮頸糜爛并附件炎患者作為研究對象，按入院時間先后順序分為干預(yù)組和對照組，各57例。干預(yù)組，年齡31～51歲，平均（41.25±9.36）歲，對照組，年齡32～53歲，平均（41.28±9.27）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予兩組患者相同的藥物治療方法，在此基礎(chǔ)上給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施，在患者入院后，護(hù)理人員需要對患者的病情進(jìn)行全面了解，給予患者針對性護(hù)理。干預(yù)組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員要在晨晚間時間段對患者做好護(hù)理工作，分別在上午、下午的時間做好空氣凈化工作，使病房內(nèi)的空氣能夠保持清新。同時對病房溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證溫度、濕度適合患者居住，按時打掃患者的床鋪，保持干凈整潔，當(dāng)床鋪有污染現(xiàn)象出現(xiàn)時，及時進(jìn)行更換。

1.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員囑患者食用蛋白質(zhì)以及營養(yǎng)價值較高的食物。同時還需告知患者不可食用太油膩的食物，需要保持食物清淡，容易消化，不能食用辛辣且刺激性的食物，保持維生素、微量元素供給，水果蔬菜需要保證新鮮，禁煙禁酒。

1.2.3 心理護(hù)理 中度宮頸糜爛并附件炎疾病的發(fā)病時間較長，癥狀較為明顯。在出現(xiàn)此類疾病時，患者多會表現(xiàn)恐懼、緊張等心理，在治療中配合度不高，此時護(hù)理人員要向患者講解疾病的相關(guān)知識，同時將治療以及護(hù)理的措施、原理向患者講述清楚，從而使患者的緊張、焦慮心理能夠得以釋放?；颊吲c護(hù)理人員交流內(nèi)心的不安，護(hù)理人員可給予針對性的解答，在日常生活中，護(hù)理人員也需要與患者做好溝通交流，增加彼此之間的熟悉程度，保證在治療以及護(hù)理過程中患者能夠更加配合，護(hù)理依從性會由此得到提升。此外，護(hù)理人員還需要盡最大可能滿足患者合理的生活要求，保持患者身心愉悅，將以往治療以及護(hù)理中成功的案例向患者講解，增加其治療以及護(hù)理的信心。

1.2.4 用藥護(hù)理 在中度宮頸糜爛并附件炎疾病的治療中，臨床中多以藥物治療為主。在給予藥物治療前，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的用藥史、過敏史、家族史等信息，保證藥物治療的安全性。在治療過程中，護(hù)理人員還需要密切觀察患者的治療情況、恢復(fù)程度、用藥劑量，及時對藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)出現(xiàn)時，需要及時向醫(yī)生匯報，進(jìn)而采取一定的處理措施。

1.2.5 健康教育護(hù)理 護(hù)理人員需要提醒患者在日常生活中要會陰部保持衛(wèi)生，內(nèi)褲及衛(wèi)生巾需要時常更換，不能進(jìn)行性生活。在保證自身耐受的情況下，可適當(dāng)進(jìn)行有氧體育鍛煉，在鍛煉身體的同時，也能夠保證自身抵抗力增加。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組患者的并發(fā)癥（尿潴留、疼痛、壓瘡、便秘）發(fā)生情況。通過抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評價患者的負(fù)性情緒，分?jǐn)?shù)越低說明情況越好。通過問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，總滿意度是非常滿意、滿意及比較滿意的和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SDS和SAS評分比較 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的SDS和SAS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者的SDS和SAS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=5.911，P=0.015），見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=7.033，P=0.008），見表3。

3 討論

近年來，婦科疾病多有增加，在臨床診治過程中發(fā)現(xiàn)，中度宮頸糜爛并附件炎疾病的發(fā)病率較高，在臨床治療中較為常見，宮頸糜爛是指患者宮頸位置有炎癥物質(zhì)，致使宮頸上皮出現(xiàn)脫落，可見紅色顆粒物[4-5]。當(dāng)患者有宮頸糜爛癥狀出現(xiàn)時，會出現(xiàn)白帶增多癥狀，這也是宮頸糜爛疾病最為明顯的特征，病情嚴(yán)重的患者白帶中會有少量血液或者血絲出現(xiàn)[6-8]。同時，部分患者會因炎癥原因?qū)е聦m旁結(jié)締組織受到累及，出現(xiàn)腰骶疼痛癥狀，但此類癥狀臨床中較為少見；但是患者會因炎癥在膀胱三角區(qū)內(nèi)有蔓延情況，致使尿路出現(xiàn)感染以及刺激征出現(xiàn)[9-11]。附件炎疾病發(fā)病時，患者多會出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀，多數(shù)患者在出現(xiàn)中度宮頸糜爛并附件炎疾病時，多會因自身對疾病了解較少，出現(xiàn)焦慮以及不安、恐懼等不良心理情緒，對疾病的治療以及護(hù)理造成一定制約[12-14]。

在臨床治療中，對中度宮頸糜爛并附件炎患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠促使患者的臨床治愈率得到顯著提升，患者的并發(fā)癥發(fā)生率也會得到明顯減少，因中度宮頸糜爛并附件炎疾病恢復(fù)時間較長，患者情緒較為消沉，護(hù)理依從性較差[15-17]。護(hù)理人員需要及時給予心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，告知患者保持積極心理的重要性，同時還需要與患者家屬做好溝通，協(xié)助護(hù)理人員調(diào)整好患者的情緒，使患者感受到更多關(guān)愛，減少自身不良情緒[18-19]。

通過本研究可知，護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者的SDS評分、SAS評分、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率，均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在中度宮頸糜爛并附件炎的患者中的應(yīng)用效果確切，明顯緩解了患者的負(fù)面情緒，提高了患者的護(hù)理滿意度，且降低了并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，值得推廣。

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（收稿日期：2016-10-16） （本文編輯：張爽）endprint