誤區(qū)一:生病了就應(yīng)該用抗生素 有的朋友是這樣認(rèn)為的,甚至有人來(lái)醫(yī)院就是奔著開(kāi)抗生素來(lái)的。有的朋友在來(lái)醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)吃了抗生素,是因?yàn)槌粤藳](méi)好轉(zhuǎn)才來(lái)醫(yī)院看的。這種情況往往會(huì)增加醫(yī)生對(duì)病原判斷的難度,因?yàn)槭褂每股睾笱?xì)胞的結(jié)果可能受影響。部分朋友確實(shí)覺(jué)得自己“久病成醫(yī)”,通過(guò)孩子癥狀能夠很有自信地進(jìn)行初步判斷,但是也請(qǐng)?jiān)谑褂每股厍?,先帶孩子查個(gè)手指血(血常規(guī)+CRP),驗(yàn)證你的判斷,并留下客觀的本次疾病本身血象特點(diǎn),萬(wàn)一你的“經(jīng)驗(yàn)性治療”不起效,醫(yī)生也好根據(jù)之前的化驗(yàn)結(jié)果把這次治療重新啟動(dòng)。
生病了,要根據(jù)癥狀、查體的體征、化驗(yàn)結(jié)果等指標(biāo)來(lái)判斷感染的病原,據(jù)此決定是否使用抗生素,這才是正途。
誤區(qū)二:上次/每次生病都是吃這個(gè)吃好的 很多人都有這種想法,感覺(jué)這次生病癥狀和過(guò)程跟之前很像,要求按上次的治療用藥。
這是非??膳碌南敕?。臨床診斷與治療是一個(gè)將醫(yī)療科學(xué)付諸實(shí)踐的過(guò)程,應(yīng)該是一個(gè)科學(xué)的行為,所以我們判斷病原,都需要尋找客觀證據(jù)。沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)療知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),沒(méi)有多年臨床工作的經(jīng)驗(yàn)積累,還是不要自己進(jìn)行這種所謂的“經(jīng)驗(yàn)性治療”比較好。
誤區(qū)三:抗生素副作用太大,見(jiàn)好就收吧 有的朋友認(rèn)為“真管用,一兩天燒就退了,趕緊停了吧,別有其他副作用!”過(guò)了陣子,又生病了,重新吃上,好了又馬上停。
這里必須要強(qiáng)調(diào)一個(gè)問(wèn)題,抗生素使用一定要夠劑量、夠療程。這就好比“把細(xì)菌綁起來(lái),每天用抗生素消滅它,連續(xù)5天細(xì)菌就死了”。但是有人每天用藥量不夠,或者用上兩三天就停藥,結(jié)果細(xì)菌沒(méi)死。過(guò)幾天細(xì)菌又活過(guò)來(lái)了,重新用藥。長(zhǎng)此以往,細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生耐藥性。因此,使用抗生素要足量、足療程。但是也不能用藥太猛,否則也會(huì)對(duì)身體造成影響。
誤區(qū)四:不用抗生素根本好不了 病毒性感冒,有的孩子發(fā)燒會(huì)非常厲害,聽(tīng)醫(yī)生的話不吃抗生素,只用清熱解毒和對(duì)癥治療2~3天了,還是不退燒,著急了,自己吃了一天(甚至有的只是一頓)抗生素,忽然發(fā)現(xiàn)第二天神奇的退燒了。大家覺(jué)得這真的是抗生素起的作用嗎。當(dāng)然不是!病毒感染過(guò)程的發(fā)熱維持時(shí)間多數(shù)也就在3~4天……
抗生素進(jìn)入體內(nèi)后,要想抗生素起效控制疾病的癥狀需要一定時(shí)間,因?yàn)榭股亟?jīng)過(guò)代謝、產(chǎn)生活性成分,開(kāi)始?xì)绺腥镜牟≡w,殺滅到一定程度后,感染相關(guān)炎癥改善,癥狀才會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。這個(gè)過(guò)程的時(shí)間計(jì)算,至少應(yīng)該是以“天”為單位。而像霧化、止咳化痰、退燒這種對(duì)癥治療的藥物,他們本身就是設(shè)計(jì)用來(lái)快速緩解癥狀的,自然是用藥后癥狀會(huì)有改善。所以在評(píng)估藥物療效的時(shí)候一定要全面分析,不要被抗生素“一葉障目不見(jiàn)泰山”。
誤區(qū)五:抗生素副作用太大,我絕不給孩子用 事情都有兩面性,看法也自然就有兩種極端。臨床上見(jiàn)到的因?yàn)檫^(guò)分顧忌抗生素的副作用不給孩子用藥,最后感染加重出現(xiàn)嚴(yán)重感染并發(fā)癥的這種“血一般的教訓(xùn)”真的不少見(jiàn)。
所以,我們說(shuō)抗生素不能濫用,但是不等于不能用。如果對(duì)病情與治療有質(zhì)疑,跟接診的醫(yī)生仔細(xì)溝通一下,孩子感染的病原體可能是什么,這時(shí)候使用抗生素的必要性與安全性怎么樣,有疑問(wèn)可以盡量提出來(lái)。一定要用科學(xué)的態(tài)度看待臨床診療過(guò)程,切忌“被洗腦”。