劉曉梅

摘要：目的 探討還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化患者的臨床價值。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2014年1月～2015年12月收治的60例酒精性肝硬化患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組接受常規(guī)治療，實驗組接受還原型谷胱甘肽治療，比較分析兩組患者臨床療效。結(jié)果 實驗組治療有效率為93%，對照組酒治療有效率為70%，兩組對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 酒精性肝硬化患者接受還原型谷胱甘肽治療，具有較高的有效性和安全性，因而臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：還原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化；臨床價值

Abstract：Objective To explore the reduced glutathione clinical value for the treatment of alcoholic liver cirrhosis patients. Methods The medical research to choose our hospital between January 2014 and December 2014 between the treated 120 cases of alcoholic liver cirrhosis patients as observation object， the random divided into control group and experimental group and control group received conventional treatment， the experimental group treated with reduced glutathione， the comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy. Results The treatment group effective rate was 95%， control group treatment effective rate of 70%， compared the two groups has significant statistical difference （P < 0.05）. Conclusion alcoholic liver cirrhosis patients treated with reduced glutathione， has high efficacy and safety， thus higher clinical value.

Key words：Reduced glutathione； Alcoholic liver cirrhosis； Clinical value

酒精性肝硬化指的是酒精肝發(fā)展的終末階段，該疾病的誘發(fā)原因在于大量長時間飲酒所致的肝細胞壞死、變性以及再生反復(fù)循環(huán)。酒精性肝硬化患者如果治療不當或是不及時，則會出現(xiàn)肝腎綜合癥、肝性腦病、上消化道出血、原發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥癥狀，進而嚴重威脅患者的器官和組織健康。嚴格戒酒基礎(chǔ)上的藥物治療是臨床上最為常用的酒精性肝硬化治療方法，但整體療效有限。本研究對還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化患者的臨床價值進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2014年1月～2015年12月收治的60例酒精性肝硬化患者為觀察對象，男性與女性比例39：21，年齡28～62歲，平均年齡（43.4±16.5）歲，飲酒史在4～9年，平均（6.4±2.3）年，病程在3～9年，平均病程（6.2±2.5）年。按照患者入院治療時間將其分為對照組和實驗組，對照組30例，男性患者19例，女性患者11例，平均年齡（42.8±2.3）年，平均飲酒史（6.1±1.5）年，平均病程（5.9±1.1）年，實驗組30例，男性患者20例，女性患者10例，平均年齡（43.7±2.6）年，平均飲酒史（6.7±1.3）年，平均病程（6.9±1.2）年，由此可見，不同觀察對象治療前情況比較不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組觀察對象接受常規(guī)治療，具體方法：患者入院后將完全禁酒，靜脈滴注250 ml 肝胺（宜昌三峽制藥有限公司，批號：040202，規(guī)格：250 ml）與20 ml注射用復(fù)方甘草酸苷（辰欣藥業(yè)股份有限公司，批號：20067240）制成的混合溶液，1次/d。實驗組觀察對象在上述治療方法基礎(chǔ)上，接受還原型谷胱甘肽治療，具體方法：靜脈滴注5%葡萄糖溶液250 ml與1.2 g還原型谷胱甘肽（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，批號：20031265）制成的混合溶液，1次/d，連續(xù)治療2 w。

1.3療效評定標準 顯效：相關(guān)體征和臨床癥狀完全消失，各項生理指標恢復(fù)為正常水平；有效：相關(guān)體征和臨床癥狀明顯減輕，各項生理指標均降低50%以上；無效：相關(guān)體征和臨床癥狀未見任何改善，各項生理指標降低不足50%。總有效率=（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計數(shù)資料通過？字2檢驗方法進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料通過（x±s）方法進行統(tǒng)計學(xué)處理和表示，其他數(shù)據(jù)資料通過單因素方差分析法進行統(tǒng)計學(xué)處理，如果所得分析結(jié)果P<0.05，可以證實兩組數(shù)據(jù)資料對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

實驗組酒精性肝硬化患者臨床治療有效率為93%，對照組酒精性肝硬化患者臨床治療有效率為70%，兩組酒精性肝硬化患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3討論

大量長期飲酒容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)膜磷脂丟失以及肝細胞膜、細胞器膜受損等問題，進而誘發(fā)肝細胞供氧、供血不足等問題，誘發(fā)肝細胞損傷癥狀的進一步加重。肝細胞生物膜發(fā)生損害后，其通透性會提升，進而影響正常的細胞保護功能，誘發(fā)肝細胞功能壞死或是缺失，患者臨床檢查結(jié)果表現(xiàn)為ALT、AST 等肝功能指標結(jié)果的異常升高，超出正常的范圍值[1]。誘發(fā)肝臟疾病的主要原因在于人體內(nèi)酒精代謝所產(chǎn)生的過氧化氫、氧自由基、乙醛等有毒物質(zhì)，而這些物質(zhì)又會在人體內(nèi)逐漸集聚，并最終誘發(fā)脂肪過氧化反應(yīng)，對谷胱甘肽的合成過程產(chǎn)生抑制作用，另一方面，酒精會影響人體對于食物的吸收和消化，進而提高維生素和蛋白質(zhì)的攝入難度，并誘發(fā)肝纖維化癥狀的出現(xiàn)。酒精性肝硬化的發(fā)生會誘導(dǎo)患者出現(xiàn)巨噬細胞系統(tǒng)功能障礙，進而損害肝細胞的正常功能，影響肝臟凝血因子的分泌與合成，增加凝血的難度，延長PT[2]。在人體糖代謝和三羧酸循環(huán)中，還原型谷胱甘肽起到了十分重要的作用，能夠有效激活代謝通路中的多種酶，進而起到氧自由基滅活和質(zhì)子供體的作用，從而提高肝細胞正常的新陳代謝速度，緩解肝細胞所受酒精的毒性影響，避免肝細胞膜發(fā)生損傷[3]。同時，還原型谷胱甘肽還能夠?qū)毎ぶ具^氧化過程產(chǎn)生抑制作用，進而提高紅細胞的細胞膜流動速度，增加血液對肝細胞的供血和供氧，起到保護肝臟的作用[4]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，酒精性肝硬化患者接受還原型谷胱甘肽治療，其總有效率能夠達到93%以上，而接受常規(guī)方法治療的對照組患者，其總有效率僅為70%，且兩組酒精性肝硬化患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。由此可見，還原型谷胱甘肽對于酒精性肝硬化的臨床治療效果較為理想，因而可作為酒精性肝硬化患者臨床首選的治療方法。

綜上所述，酒精性肝硬化患者接受還原型谷胱甘肽治療，具有較高的有效性和安全性，因而臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻：

[1]趙銘，丁順斌，江曉云，等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化 43 例臨床療效分析[J].標記免疫分析與臨床，2016，23（1）：38-39.

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[3]林輝東，胡曉明，盧志平.還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療酒精性肝硬化的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（10）：85-86.

[4]陳敏，朱俊，張敬，等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的療效觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2014，23（5）：506-508.

編輯/孫杰