張佳

圓圓媽的煩心事

圓圓5個(gè)多月了，最近奶奶一直催著加輔食，可是圓圓媽認(rèn)為還沒到6個(gè)月呢，不能加，而奶奶認(rèn)為提早一些時(shí)間也沒關(guān)系，有誰會(huì)精確到滿6個(gè)月那一天呢！為這事，婆媳之間有了矛盾。

其實(shí)，什么時(shí)候給寶寶添加輔食，不應(yīng)只看時(shí)間表這個(gè)大前提，而應(yīng)該根據(jù)寶寶發(fā)出的信號(hào)來判斷他是否準(zhǔn)備好了！

大前提：輔食添加不應(yīng)早于6個(gè)月也不應(yīng)晚于8個(gè)月

過去的觀點(diǎn)認(rèn)為寶寶滿4個(gè)月就應(yīng)該開始添加輔食，是因4個(gè)月大的嬰兒已能少量分泌一定量淀粉酶，具體表現(xiàn)為口水增多，更是意味著寶寶開始可以消化吸收一些淀粉了。但是世界衛(wèi)生組織（WHO）新的嬰兒喂養(yǎng)報(bào)告提倡在前六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)，六個(gè)月以后在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加食物，母乳喂養(yǎng)最好堅(jiān)持到1歲以上，以奶類為主，其他食物為輔，我國也建議在嬰兒進(jìn)入第6個(gè)月后再添加。注意這里說的輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物，包括所謂嘗味道的菜水、果水。這樣做的目的是為了最大限度地避免因過早添加輔食引起的腸胃功能紊亂。

添加輔食也不應(yīng)晚于8個(gè)月。不但可以預(yù)防因?yàn)槟溉橹需F不足而造成的貧血，更因?yàn)樵诎霘q以后的味覺敏感期及時(shí)適量地添加輔食，可以接觸多種味道的食物，從而避免寶寶偏食挑食。

滿6個(gè)月后輔食添加看信號(hào)

信號(hào)1：對大人的飯菜感興趣

隨著寶寶能力的發(fā)展，他會(huì)對大人的行為越來越感興趣，單單是大人吃飯他就會(huì)看入迷。這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)抓勺子、搶筷子這樣的行為，還會(huì)模仿大人的動(dòng)作將手或玩具往嘴里塞。大人吃飯不理他，寶寶就會(huì)感覺到孤單。這時(shí)候家長可以順勢讓寶寶開始吃輔食。

信號(hào)2：每天吃奶量達(dá)到1000毫升，但寶寶仍處于饑餓狀態(tài)

每天吃奶量達(dá)到1000毫升，但寶寶仍處于饑餓狀態(tài)。這一點(diǎn)說明僅僅吃乳類食物已經(jīng)不能滿足寶寶的身體迅速生長以及運(yùn)動(dòng)的能量需要，需要得到乳類食物以外的能量補(bǔ)充。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，奶量不好判斷，可以結(jié)合吃奶次數(shù)增加、吸吮時(shí)間延長的情況持續(xù)兩三天以上等表現(xiàn)來判斷母乳能否滿足寶寶的能量需求。當(dāng)然在給寶寶開始添加輔食后不能馬上把奶量減下來，乳類食物直至寶寶周歲都應(yīng)是寶寶的主要能量來源，添加輔食后仍要保證每天800毫升的乳類食物攝入量。

信號(hào)3：推舌反射消失

寶寶有一種先天性的非條件反射——推舌反射，也叫挺舌反射。表現(xiàn)就是寶寶的舌頭會(huì)對進(jìn)入嘴里的固體食物推出，是天生的防止外來異物進(jìn)入喉部導(dǎo)致窒息的反射，而這種反射的消失時(shí)間一般在寶寶六個(gè)月左右。推舌反射的存在說明寶寶此時(shí)的舌頭的運(yùn)動(dòng)方式主要是吸吮而不是吞咽，身體還沒有做好接受非液體食物的準(zhǔn)備。此時(shí)給寶寶強(qiáng)喂輔食會(huì)很困難。待推舌反射消失后，只要把食物抹到寶寶的舌尖，寶寶就可能吞咽下去，當(dāng)然可能剛開始動(dòng)作不熟練，吐出來的比咽下去的多，但是寶寶不會(huì)拒絕還要吃下一口。

信號(hào)4：能夠靠著坐穩(wěn)

當(dāng)大動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展到寶寶能自如地控制頭部和上半身，能夠扶坐或靠著坐，胸能挺起來、頭能豎起來，寶寶可以通過轉(zhuǎn)頭、前傾、后仰等等動(dòng)作來表示想吃或不想吃，這樣再喂輔食就不會(huì)發(fā)生強(qiáng)迫喂食的情況。而且相對于液體食物，泥糊狀食物相對要濃稠，如果寶寶不能坐直吃而躺著喂很容易發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。所以輔食一定要讓寶寶坐著吃。

信號(hào)5：體重是出生時(shí)的兩倍或者至少達(dá)到6千克

體重需要達(dá)到出生時(shí)的兩倍或者至少達(dá)到6千克。出生時(shí)體重較重的寶寶很可能3～4個(gè)月時(shí)體重就已經(jīng)達(dá)到了6千克，這就要看體重達(dá)到出生時(shí)兩倍這個(gè)信號(hào)；相反的對早產(chǎn)兒或者出生低體重的寶寶，因?yàn)椴扇×颂厥獾奈桂B(yǎng)措施體重追趕得快，體重是出生時(shí)兩倍這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)很快會(huì)達(dá)到，但是為了在寶寶的身體整體的消化吸收、免疫系統(tǒng)等等發(fā)育情況良好的情況下再添加輔食，就要看體重達(dá)到6千克這個(gè)指標(biāo)了。當(dāng)然大多數(shù)正常生長發(fā)育的寶寶是這兩個(gè)條件同時(shí)在6個(gè)月前后滿足的。

5個(gè)信號(hào)要全具備嗎？

一般而言對于正常生長發(fā)育的寶寶這5個(gè)信號(hào)在六個(gè)月以后會(huì)全具備的，但是也有寶寶會(huì)缺乏其中幾項(xiàng)，這時(shí)只要信號(hào)2（每天吃奶量達(dá)到1000毫升，但寶寶仍處于饑餓狀態(tài)）、信號(hào)4（能夠靠著坐穩(wěn)）、信號(hào)5（體重是出生時(shí)的兩倍或者至少達(dá)到6千克）這3個(gè)信號(hào)同時(shí)具備就可以開始嘗試給寶寶添加輔食了。