周淑萍

（河南省臨潁縣畜牧局固廂動物防疫中心站 462600）

母羊難產(chǎn)手術(shù)及注意事項

周淑萍

（河南省臨潁縣畜牧局固廂動物防疫中心站 462600）

母羊正常分娩時，羊膜破裂后30 min內(nèi)羔羊就會出生。一般正產(chǎn)母羊不需助產(chǎn)，出現(xiàn)難產(chǎn)時，要判明情況，采取相應(yīng)措施進行助產(chǎn)。常見的難產(chǎn)分產(chǎn)力性難產(chǎn)、產(chǎn)道性難產(chǎn)及胎兒性難產(chǎn)三類。前兩類是由母體異常引起，如母羊陣縮及努責(zé)微弱、陣縮及破水過早，子宮捻轉(zhuǎn)，陰道及陰門狹窄等；后一類則由胎兒異常所造成，如胎兒過大、胎兒畸形及發(fā)育異常等。在難產(chǎn)手術(shù)過程中，需要對許多關(guān)鍵事項重點注意。

1 病例

在一次進行母羊接生工作時，注意到一只懷孕母羊出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡、坐立不安的情況，身體伴有極度痛苦的扭曲反應(yīng)。通過觸診發(fā)現(xiàn)其腹部羊羔不動，懷疑死胎或難產(chǎn)，立即對其進行了手術(shù)操作。

2 治療手術(shù)

（1）在進行手術(shù)場地的選擇時，應(yīng)當(dāng)將干凈、避光的地方作為手術(shù)場地，最好有專業(yè)的獸醫(yī)手術(shù)室和手術(shù)臺。（2）手術(shù)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)有較好的臨床治療經(jīng)驗，其助手最好是專業(yè)人員，從而保證手術(shù)質(zhì)量。（3）手術(shù)開始前，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好無菌紗布、縫合線及創(chuàng)巾、手術(shù)巾等相關(guān)物品。（4）再次對母羊狀態(tài)進行檢測，確認手術(shù)部位。（5）對術(shù)部進行備皮，采用2%來蘇兒對術(shù)部進行清洗和消毒，再使用碘酊并采用酒精進行脫碘。保證所有手術(shù)器械與布料都己做過殺菌消毒。（6）獸醫(yī)進行常規(guī)手術(shù)前消毒。（7）開始手術(shù)時應(yīng)當(dāng)首先對手術(shù)部位進行消毒，避免發(fā)生感染。完成消毒后，將創(chuàng)巾放在皮膚上的適宜部位，采用局部麻醉的方式對母羊進行麻醉，麻醉藥品選用靜松靈或816合劑，采用肌肉注射的方式給藥，然后開始手術(shù)。（8）切開腹膜。常規(guī)切開腹壁注意要使用大塊紗布堵住切口，紗布需要經(jīng)過滅菌處理，并采用溫生理鹽水浸濕，這樣做可以有效防止腸管、網(wǎng)膜落出。完成切開操作后，將子宮拉出，將子宮切開后拉出死胎，剝離胎衣，最后在子宮內(nèi)放入藥效較為溫和的抗生素，防止發(fā)生感染。（9）縫合子宮，采用生理鹽水對子宮內(nèi)壁進行清洗后放回腹腔中，再用經(jīng)過消毒處理的滅菌紗布將凝固血污與血水擦干，縫合腹壁，完成手術(shù)。

3 結(jié)果

完成手術(shù)后母羊能夠正?；顒?，疼痛反應(yīng)消失，食欲恢復(fù)。在手術(shù)恢復(fù)期間將其進行單獨飼養(yǎng)，避免劇烈活動而導(dǎo)致傷口撕裂。觀察足月后，母羊再無復(fù)發(fā)與術(shù)后感染現(xiàn)象，能夠正常存活。

4 注意事項

為了防止在切開腹壁后，由于牽拉子宮而導(dǎo)致腸管露出，可以在左腹部進行切口，以減小手術(shù)受到污染的風(fēng)險，同時還能夠?qū)α鑫高M行監(jiān)視，在其發(fā)生膨氣時及時穿刺放氣。

手術(shù)過程中要保證動作輕柔，盡量避免由于牽拉而導(dǎo)致腸管脫出，避免胎水、污物流入腹腔而導(dǎo)致腹膜炎或腹腔臟器的粘連。在進行腹外子宮角大彎牽拉時，不僅應(yīng)當(dāng)將子宮拉出，正確操作是握住胎兒將其與子宮一起拉出，并用另一只手或指示助手進行協(xié)助，操作時不能只抓住子宮壁進行牽拉，防止力度過大拉破子宮。胎兒被拉動時，要輕緩用力，避免由于胎兒過大而導(dǎo)致子宮切口撕裂，術(shù)后也必須將子宮切口嚴(yán)密縫合。

由于剖腹產(chǎn)不屬于正常分娩范疇，也不能采用各項儀器對母羊進行激素檢查，大部分時候母羊體內(nèi)分娩有關(guān)激素沒有達到理想水平。同時取出胎兒會導(dǎo)致子宮內(nèi)壓突然降低，從而影響術(shù)后母羊?qū)⑻ヒ屡懦鲶w外，所以手術(shù)時最好能夠及時剝離，避免母羊在術(shù)后不能及時排出胎衣，對身體造成危害。也可以采用肌肉或靜脈注射的方式對母羊注射催產(chǎn)素10～30 IU，從而促進子宮的收縮和恢復(fù)，加快胎衣的排出。如果母羊在術(shù)后發(fā)生胎衣不下的現(xiàn)象，應(yīng)及時用抗生素和催產(chǎn)素幫助母羊控制病情，從而避免發(fā)生子宮炎，這時不宜再進行人工胎衣剝離。

術(shù)中應(yīng)當(dāng)采用大劑量抗菌素藥物，避免發(fā)生感染，術(shù)后繼續(xù)用藥72 h即可，不能對其進行長時間用藥。如果連續(xù)用藥72 h后，沒有理想的抗菌效果，說明母羊產(chǎn)生了一定的耐受性或病菌產(chǎn)生了輕微的耐藥性，應(yīng)當(dāng)及時更換其他抗菌素。如果長時間用藥就會導(dǎo)致細菌產(chǎn)生較強的耐藥性，不僅不能對細菌進行控制，還容易引起雙重感染。同時，為了防止術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，可以在手術(shù)時采用肌肉注射的方式對母羊進行破傷風(fēng)抗毒素注射。如果發(fā)生胎衣滯留情況可以采用子宮收縮藥，幫助其自行排出。

母羊手術(shù)中的麻醉深度應(yīng)控制在中度麻醉或采用局部麻醉的方式。如果麻醉深度過淺就會導(dǎo)

S858.26

B

1005-2739（2017）03-0061-03

2017-01-29

周淑萍（1971-），女，大專，獸醫(yī)師。