朱康

610500四川省新都區(qū)血吸蟲病防治站中醫(yī)內(nèi)科

中醫(yī)治療哮喘的方法及臨床價值評估與分析

朱康

610500四川省新都區(qū)血吸蟲病防治站中醫(yī)內(nèi)科

目的：探討中醫(yī)治療哮喘的方法及臨床價值。方法：收治老年支氣管肺炎患者160例，隨機(jī)分為西醫(yī)組和中醫(yī)組，比較兩組治療效果。結(jié)果：中醫(yī)組哮喘緩解率，氣促、喘息、胸悶和咳嗽緩解時間，哮喘發(fā)作次數(shù)、一秒用力呼氣容積、用力肺活量改善程度均明顯優(yōu)于西醫(yī)組(P＜0.05)。結(jié)論：中醫(yī)治療哮喘的效果確切，可有效緩解臨床癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，改善肺功能。

中醫(yī)；哮喘；臨床價值

哮喘為常見呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，遺傳因素、病毒感染、變應(yīng)原接觸等均可誘發(fā)哮喘，患者以氣促、喘息、胸悶和咳嗽等為主要表現(xiàn)，病程長，可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈[1，2]。本研究對中醫(yī)治療哮喘的方法及臨床價值進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2006-2010年收治老年支氣管肺炎患者160例，分為中醫(yī)組和西醫(yī)組各80例。中醫(yī)組患者中，男45例，女35例，年齡21～68歲，平均(43.34±2.12)歲；發(fā)病時間1～11年，平均(5.51±0.29)年。西醫(yī)組患者中，男48例，女32例，21～67歲，平均(43.10±2.16)歲；發(fā)病時間1～11年，平均(5.47±0.21)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①西醫(yī)組進(jìn)行抗感染、低流量吸氧等常規(guī)治療并給予茶堿緩釋片口服，0.1～0.2 g/次，2次/d，早晚1次。②中醫(yī)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療。方劑組成：川芎、地龍、甘草、陳皮、補(bǔ)骨脂各15 g，黃芪30 g，麻黃、人參各10 g。運(yùn)化不健加白扁豆、山藥和蓮子；脾虛痰濕加木香和砂仁。上述方劑每天1劑/d，分3次服用[3]。兩組均治療7 d后觀察療效。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者哮喘緩解率；氣促、喘息、胸悶和咳嗽緩解時間；用藥前和用藥7 d患者哮喘發(fā)作次數(shù)、一秒用力呼氣容積、用力肺活量的差異。①顯效：哮喘得到控制，臨床癥狀均消失，肺功能顯著改善；②有效：癥狀好轉(zhuǎn)，哮喘次數(shù)明顯減少，肺功能有所改善；③無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。哮喘緩解率為顯效和有效所占比例[4]。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者哮喘緩解率相比較：中醫(yī)組相較于西醫(yī)組哮喘緩解率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

用藥前和用藥7 d哮喘發(fā)作次數(shù)、一秒用力呼氣容積、用力肺活量相比較：用藥前兩組哮喘發(fā)作次數(shù)、一秒用力呼氣容積、用力肺活量相似(P＞0.05)；用藥7 d中醫(yī)組相較于西醫(yī)組哮喘發(fā)作次數(shù)、一秒用力呼氣容積、用力肺活量改善得更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者氣促、喘息、胸悶和咳嗽緩解時間相比較：中醫(yī)組相較于西醫(yī)組氣促、喘息、胸悶和咳嗽緩解時間更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討論

哮喘為慢性肺疾病，患者夜間和凌晨病情可加重。中醫(yī)認(rèn)為哮喘發(fā)病與先天不足、臟腑失調(diào)和外邪入侵等因素相關(guān)，治療需根據(jù)患者病情選擇合適方案[5，6]。

本研究給予的中醫(yī)治療方案中，人參和補(bǔ)骨脂可補(bǔ)脾益肺，生津止渴、大補(bǔ)元氣；黃芪可健脾益氣，溫肺定喘；麻黃有鎮(zhèn)咳、平喘和祛痰之功。全方可共奏抗炎解熱、止咳平喘、健脾理氣和燥濕化痰作用，可有效改善氣促、喘息、胸悶和咳嗽等癥狀，控制哮喘發(fā)作[7，8]。

表1 兩組患者哮喘緩解率相比較[n(%)]

表2 兩組用藥前和用藥7 d哮喘發(fā)作次數(shù)、一秒用力呼氣容積、用力肺活量相比較(±s)

表2 兩組用藥前和用藥7 d哮喘發(fā)作次數(shù)、一秒用力呼氣容積、用力肺活量相比較(±s)

注：與兩組用藥前相比較，#P＜0.05；與西醫(yī)組用藥7 d相比較，?P＜0.05。

組別 時期 哮喘發(fā)作次數(shù)(次/周) 一秒用力呼氣容積(L) 用力肺活量(L)中醫(yī)組 用藥前 3.37±1.72 1.05±0.22 2.48±0.62用藥7 d 0.45±0.11#? 2.52±0.59#? 3.97±0.68#?西醫(yī)組 用藥前 3.35±1.76 1.06±0.21 2.46±0.61用藥7 d 1.36±0.59# 1.98±0.34# 2.57±0.69#

表3 兩組患者氣促、喘息、胸悶和咳嗽緩解時間相比較(±s，d)

表3 兩組患者氣促、喘息、胸悶和咳嗽緩解時間相比較(±s，d)

組別 氣促 喘息 胸悶 咳嗽西醫(yī)組 4.39±2.78 7.39±3.53 6.61±2.54 7.39±2.58中醫(yī)組 3.51±1.49 5.51±2.66 5.62±1.25 6.51±1.62 t 8.271 9.032 10.745 12.812 P

本研究中，西醫(yī)組進(jìn)行抗感染、低流量吸氧等常規(guī)治療并給予茶堿緩釋片口服，中醫(yī)組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療。結(jié)果顯示，中醫(yī)組相較于西醫(yī)組哮喘緩解率更高，中醫(yī)組相較于西醫(yī)組氣促、喘息、胸悶和咳嗽緩解時間更短，用藥7 d中醫(yī)組相較于西醫(yī)組哮喘發(fā)作次數(shù)、一秒用力呼氣容積、用力肺活量改善得更顯著，說明中醫(yī)治療哮喘的效果確切，可有效緩解臨床癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，改善肺功能，值得推廣。

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表1 治療組1和對照組療效對比[n(%)]

表2 治療組與治療組2療效對比[n(%)]

根據(jù)子癇前期輕度與子癇前期重度和對照組比較，可見在妊娠期高血壓疾病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服玉米須能明顯消除水腫，血壓下降平穩(wěn)，尤其適用于子癇前期輕度的孕婦，數(shù)據(jù)表明能明顯延長孕周和提高自然分娩率[3]。

目前“二孩”政策開放，降低剖宮產(chǎn)率，減少妊娠并發(fā)癥，提高孕產(chǎn)婦及新生兒的生命質(zhì)量勢在必行，所以該治療方法在目前形勢下非常適用。和田民豐縣緊貼塔克拉瑪干沙漠，屬于典型的溫帶沙漠性氣候，年降水量30.3 mm，年蒸發(fā)量2 756 mm，這里經(jīng)濟(jì)貧困，自然條件惡劣，醫(yī)療環(huán)境艱苦，妊娠期高血壓疾病發(fā)病率高，同時相關(guān)的衛(wèi)生保健條件及搶救條件差，離三甲醫(yī)院距離遠(yuǎn)。玉米須是這里常見的農(nóng)作物，孕婦容易接受并堅持該治療方法，故該治療尤其適用于基層醫(yī)院。

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Evaluation and analysis of clinical value of traditional Chinese medicine in the treatment of asthma

Zhu Kang
Traditional Chinese Medicine Internal Medicine,Schistosomiasis Control Station of Xindu District,Sichuan Province 610500

Objective:To explore the methods and clinical value of traditional Chinese medicine in the treatment of asthma. Methods:160 cases of elderly patients with bronchial pneumonia were selected.They were randomly divided into the western medicine group and the traditional Chinese medicine group.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the traditional Chinese medicine group,the remission rate of asthma,the relief time of shortness of breath,wheezing,chest tightness and cough,the improvement of number of asthma attacks,forced expiratory volume in one second and forced vital capacity were significantly better than the western medicine group(P＜0.05).Conclusion:The effect of traditional Chinese medicine in the treatment of asthma was exact,which can effectively alleviate clinical symptoms,reduce the number of attacks and improve lung function.

Traditional Chinese medicine;Asthma;Clinical value

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.62