盧文蘇

【摘要】目的 探討丹紅注射液對(duì)冠心病心絞痛及心肌缺血的療效。方法 選取本院2013年1月～2015年12月收治的冠心病心絞痛及心肌缺血患者150例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組采用復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硝酸甘油治療，觀察組實(shí)施丹紅注射液治療，評(píng)估兩組患者的治療療效。結(jié)果 在心絞痛和心肌缺血治療療效方面，觀察組均要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)冠心病心絞痛及心肌缺血患者，給予丹紅注射液治療，能夠有效改善臨床癥狀，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液；冠心病心絞痛及心肌缺血；療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

在中老年群體中，冠心病心絞痛及心肌缺血具有較高的發(fā)病率，患者的臨床癥狀為胸悶、胸痛、氣短、心悸等，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界給予該病高度重視，醫(yī)學(xué)家期望研究出有效的治療措施，緩解患者的痛苦，促進(jìn)患者痊愈[1]。本次選取我院收治的冠心病心絞痛及心肌缺血患者150例，作為探討冠心病心絞痛及心肌缺血患者應(yīng)用丹紅注射液治療的療效的對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2015年12月收治的冠心病心絞痛及心肌缺血患者150例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組男38例，女37例，年齡42～75歲，平均年齡（58.5±14.7）歲；觀察組男39例，女36例，年齡43～76歲，平均年齡（58.7±14.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡>40歲；②患者心電圖在靜息或者發(fā)作狀態(tài)下，ST-T發(fā)生變化[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者肝功能、腎功能障礙；②患者左室肥厚，存在傳導(dǎo)障礙；③患者存在重度心絞痛、冠心病心肌梗死等其他心臟病。在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

醫(yī)護(hù)人員將20 mL復(fù)方丹參注射液與250 mL 5%葡萄糖注射液混合，向患者靜脈滴注混合液，滴注1次/d，連續(xù)滴注15天。此外，醫(yī)護(hù)人員需要將10 mg硝酸甘油與5%葡萄糖注射液混合，借助輸液泵向患者靜脈推注，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整用藥劑量和給藥速度，連續(xù)治療3～5天后，讓患者服用硝酸異山梨酯片，服用10 mg/次，用藥3次/d。

1.2.2 觀察組

醫(yī)護(hù)人員將40 mL丹紅注射液與250 mL 5%葡萄糖注射液混合，向患者緩慢靜脈推注混合液，用藥1次/d，連續(xù)治療15天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者治療后心絞痛癥狀基本上消失或者發(fā)作次數(shù)至少減少80%；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，減少頻率在50%～80%內(nèi)；無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)雖然減少，但是減少幅度<50%。其中，治療總有效率=顯效率+有效率。

心肌缺血療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者臨床癥狀基本上消失，心電圖檢查結(jié)果顯示ST段、T波恢復(fù)到正常狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性；有效：患者臨床癥狀顯著緩解，心電圖檢查ST段低平，T波倒置好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀基本上沒有發(fā)生變化。其中，治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心絞痛癥狀改善情況

觀察組患者的治療總有效率為97.33%，明顯高于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心肌缺血癥狀治療情況

觀察組患者治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫缺氧、缺血等就有可能引發(fā)冠心病心絞痛。當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血與心肌需血的平衡被打破時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流量根本不能滿足心肌正常代謝的需求，進(jìn)而導(dǎo)致心肌驟然出現(xiàn)短暫的缺氧與缺血癥狀，就會(huì)產(chǎn)生心絞痛。臨床治療冠心病心絞痛及心肌缺血的首要目的就是預(yù)防患者出現(xiàn)急性心肌梗死，延長患者的生存周期，最大限度減少心絞痛癥狀和心肌缺血癥狀的發(fā)作次數(shù)，提高患者的生活指標(biāo)[3]。

丹紅注射液的有效成分為丹參和紅花，其對(duì)磷酸二酯酶具有抑制作用，刺激前列環(huán)素2生成，阻礙脂質(zhì)過氧化，清除自由基，有效穩(wěn)定細(xì)胞膜，具有保護(hù)血管內(nèi)皮的功能[4]。其中，紅花的有效成分有紅花黃色素和紅花苷，其能夠發(fā)揮祛瘀止痛、活血化瘀的功效，紅花提取物能夠阻礙血小板聚集，抑制內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的活性。此外，紅花還能夠顯著增加冠脈流量，緩解患者心律失常癥狀。丹參能夠擴(kuò)張微血管和動(dòng)脈，對(duì)微循環(huán)具有改善作用，而且其能夠清除大量的氧自由基，拮抗鈣離子內(nèi)流，增強(qiáng)ATP酶的活性。此外，丹參還能在一定程度上增強(qiáng)心肌組織耐缺氧能力，達(dá)到保護(hù)心肌的目的。有學(xué)者指出[5]，丹參具有肝素樣的作用，相較于肝素，丹參的安全性更高，其能夠縮短受損血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)時(shí)間，緩解患者心絞痛癥狀；紅花則在一定程度上能夠促進(jìn)血栓溶解，對(duì)血栓的形成具有防治作用，降低血液粘度，改善缺血心肌供血，促進(jìn)患者痊愈。

在本院此次研究中，對(duì)照組患者聯(lián)合使用了復(fù)方丹參注射液和硝酸甘油，觀察組患者使用的是丹紅注射液。兩組患者治療后，臨床癥狀均有所改善。其中在心絞痛方面，觀察組患者的治療總有效率為97.33%，明顯高于對(duì)照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這提示丹紅注射液能夠顯著減少心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)，緩解患者的痛苦。兩組患者在心電圖變化方面，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明丹紅注射液能夠有效改善缺血心肌供血，促進(jìn)患者恢復(fù)心肌功能。綜上所述，在冠心病心絞痛及心肌缺血治療中，丹紅注射液的臨床價(jià)值較高，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭志奇.丹紅注射液對(duì)冠心病心絞痛及心肌缺血的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（9）：1563-1565.

[2] 彭 潔.丹紅注射液治療冠心病心絞痛心肌缺血的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）：4572-4573.

[3] 吳瑩瑩，等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[C]./中西醫(yī)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)方法研討會(huì)論文集.2014：205-209.

[4] 彭穎靜.丹紅治療不穩(wěn)定心絞痛50例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（10）：295.

[5] 周文娟，等.丹紅注射液治療冠心病心絞痛50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（23）：39.