呂萌

【摘要】目的 本文則針對(duì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后出現(xiàn)不良反應(yīng)的進(jìn)行處理方法和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，減少及預(yù)防獻(xiàn)血時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率，望醫(yī)務(wù)工作者相互交流。方法 根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)及獻(xiàn)血體檢工作，記錄和收集獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，進(jìn)行整理、總結(jié)。結(jié)果 通過多重手段對(duì)獻(xiàn)血前及獻(xiàn)血后進(jìn)行預(yù)防、干涉，明顯使獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率降低。結(jié)論 心理輔導(dǎo)和血液的理化認(rèn)知是獻(xiàn)血前必須了解的，通過這種方式，才能減少獻(xiàn)血過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】獻(xiàn)血者不良反應(yīng)；處理；原因；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R457 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

每個(gè)人的身體素質(zhì)以及身處的環(huán)境是不同的[1]，對(duì)于獻(xiàn)血前心里活動(dòng)狀態(tài)、身體應(yīng)激性的癥狀出現(xiàn)的不同反應(yīng)是不可避免的，所以，在獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中和獻(xiàn)血后就必須要求醫(yī)務(wù)人員要秉著優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和熟練地操作技術(shù)，為了消除獻(xiàn)血者產(chǎn)生的緊張情緒，需要醫(yī)務(wù)人員耐心詳細(xì)的講解獻(xiàn)血整個(gè)基本流程，加上正確的疏導(dǎo)，緩解緊張感，做好預(yù)防措施、處理好出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1 不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因

1.1 心理因素是獻(xiàn)血中產(chǎn)生不良反應(yīng)的最重要的因素

在獻(xiàn)血過程中可能出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐大汗等癥狀，此癥狀大多出現(xiàn)在第一次獻(xiàn)血的人，因?yàn)椴糠殖醮潍I(xiàn)血者對(duì)于獻(xiàn)血的相關(guān)醫(yī)學(xué)和血液基本常識(shí)知識(shí)了解甚少，容易產(chǎn)生暈針或暈血癥狀，同時(shí)初次獻(xiàn)血者的神經(jīng)更是過度緊張、痛覺敏感程度較強(qiáng)，導(dǎo)致恐懼感增加，從而容易導(dǎo)致血壓下降，眩暈，嘔吐等癥狀。

1.2 環(huán)境因素

由于獻(xiàn)血房車大多設(shè)立在人群密集型場(chǎng)所或這路邊，受到天氣環(huán)境影響的因素很多，天氣過冷或過熱，車體內(nèi)可用采血空間狹小，房車內(nèi)空氣流通不暢，容易增加獻(xiàn)血者煩悶壓抑的心態(tài)，同時(shí)獻(xiàn)血房車外環(huán)境十分嘈雜[2]，更容易增加獻(xiàn)血過程中不良反應(yīng)。因此改善這樣的環(huán)境、態(tài)服務(wù)勢(shì)在必行，需要為獻(xiàn)血者營(yíng)造一個(gè)寬松愉悅的獻(xiàn)血環(huán)境特別重要。比如，播放輕柔的音樂，熱情耐心的服務(wù)，讓獻(xiàn)血者感受到獻(xiàn)血救人的快樂，那么會(huì)降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 操作因素

因操作技術(shù)手法的不同，會(huì)給獻(xiàn)血者帶來不同的感受和情緒，如有的采血者還是實(shí)習(xí)生，對(duì)于采血工作穿刺手法操作不熟練，會(huì)引起皮膚的強(qiáng)烈疼痛，導(dǎo)致神經(jīng)緊張，一系列的小血管擴(kuò)張，血壓下降，腦供血不足，也是同樣會(huì)引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)。還有采血過程中因穿刺和拔針的技術(shù)不同，有些操作會(huì)引起毛細(xì)血管受損，造成皮下淤血、腫脹等。

2 不良反應(yīng)的預(yù)防處理措施

2.1 采血的注意事項(xiàng)

獻(xiàn)血的注意事項(xiàng)是可以直接影響采血的質(zhì)量。采血的注意事項(xiàng)已經(jīng)正式實(shí)施，同時(shí)要求允許獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，不可以空腹獻(xiàn)血，也就是要餐后獻(xiàn)血，因?yàn)椴秃罂梢越档瞳I(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率，增加血液中血糖濃度，從而使血容量增加，血流量增加，采血時(shí)間縮短，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。

2.2 采前的準(zhǔn)備工作

合理有序的獻(xiàn)血是順利完成采血必備的條件，首先，告知獻(xiàn)血者牢記不可空腹、疲勞獻(xiàn)血或同一時(shí)間大量前來獻(xiàn)血者等待，這樣不僅會(huì)造成等待時(shí)間過長(zhǎng)、環(huán)境擁擠還會(huì)造成獻(xiàn)血者的不良情緒，間接的影響采血過程的順利性。

青年人的力量是熱情的，但是有些學(xué)生心血來潮，結(jié)伴、集體來獻(xiàn)血，這就要求醫(yī)生把好關(guān)，按《獻(xiàn)血者健康檢查要求》規(guī)定嚴(yán)格把關(guān)，避免有些學(xué)生，虛報(bào)年齡、體重等。

2.3 采集過程的處理措施

活躍的獻(xiàn)血中的人群最多為18～25歲的年輕人，因?yàn)槟贻p所以，更容易接受新的事物，但同時(shí)也正因?yàn)槟贻p，心理承受能力差，更加害怕、擔(dān)心獻(xiàn)血、暈血等情況的出現(xiàn)，所以易產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此，采血前要進(jìn)行有針對(duì)性的采前心理輔導(dǎo)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，克服獻(xiàn)血者恐懼心理。一些無償獻(xiàn)血者，在獻(xiàn)血過程中會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，這時(shí)要立刻停止獻(xiàn)血，同時(shí)要及時(shí)緩解獻(xiàn)血者緊張焦慮的情緒，然后進(jìn)行正確的不良反應(yīng)處理方式，比如，抬高雙腿降低頭部，檢查胸部的供血量是否正常，注意保暖，飲一杯溫?zé)崞咸烟撬?，幾分鐘后，癥狀可以緩解。

3 獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)

3.1 要保護(hù)好靜脈穿刺部位

保持針眼部位的干燥清潔，務(wù)必請(qǐng)?jiān)?5 min左右，去除繃帶，還要求4 h后揭去敷料。3天之內(nèi)針眼不要沾水，淋浴時(shí)不要用肥皂、沐浴液等搓揉針眼。

3.2 獻(xiàn)血后要適當(dāng)休息

獻(xiàn)血后當(dāng)天請(qǐng)不要從事高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)以及通宵娛樂。高溫季節(jié)獻(xiàn)血后請(qǐng)不要長(zhǎng)時(shí)間逗留在室外。若在返回的路上有不適，請(qǐng)立即蹲下或坐下休息。

3.3 適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

獻(xiàn)血后正常飲食即可，無需刻意進(jìn)補(bǔ)。注意營(yíng)養(yǎng)搭配，適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鮮魚蝦肉蛋等。當(dāng)天可多飲水，但不要暴飲暴食。

3.4 針眼異常癥狀處理方式

如果針眼處出現(xiàn)皮下滲血造成紅腫，24 h內(nèi)可用毛巾冷敷，紅腫轉(zhuǎn)青紫后，24 h以外可用毛巾熱敷，一般在7～10天內(nèi)會(huì)消散，不會(huì)留下痕跡。

4 結(jié) 語

獻(xiàn)血是一種服務(wù)更是一種交流，根據(jù)以上的經(jīng)驗(yàn)，作為獻(xiàn)血服務(wù)人員，要以更加精湛的技術(shù)，更加友好的服務(wù)態(tài)度，更加熱血沸騰的心，去面對(duì)接待每一位獻(xiàn)血者，讓他們看到我們的進(jìn)步和改進(jìn)[3]。心理輔導(dǎo)和血液的理化認(rèn)知是獻(xiàn)血前必須了解的，通過這種方式，才能減少獻(xiàn)血過程不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱莉麗，潘振英，黃 丹.強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初次無償獻(xiàn)血者初次無償獻(xiàn)血反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2011，03：132-133.

[2] 梁進(jìn)芳，謝小瓊.護(hù)理質(zhì)量對(duì)初次無償獻(xiàn)血招募工作的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，22：115-116.

[3] 梁若鵠，黃 彥，符雪麗.初次無償獻(xiàn)血工作中實(shí)施整體護(hù)理的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，24：123+126.

本文編輯：孫春宇