余冬梅

【摘要】目的 探析將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的效果。方法 選取我院接收治療的冠心病心絞痛患者86例為研究資料，按照雙盲法對(duì)其分組，各43例。予以對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以研究組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，觀察比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 72.09%與90.70%分別為對(duì)照組與研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；關(guān)于兩組患者的血壓正常和血脂正常、心絞痛發(fā)作和血糖正常等機(jī)體相關(guān)情況比較，對(duì)照組明顯低于研究組（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者的臨床治療中予以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，不但能使患者的血脂、血壓計(jì)血糖等指標(biāo)情況得到改善，而且還能使患者的護(hù)理滿(mǎn)意度提高，加快患者的病癥康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25..02

冠心病是臨床常見(jiàn)且多發(fā)病癥，具有較高的發(fā)病率，導(dǎo)致此病癥形成的因素有很多，其中包括：膳食不合理、血脂異常和高血壓等，易誘發(fā)患者出現(xiàn)乏力、心肌和嘔吐惡心等臨床病癥。有臨床研究顯示[1]，心絞痛是冠心病的主要表現(xiàn)，患有此癥狀的患者，多伴有胃腸道不適與心悸等癥狀，從而能?chē)?yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康。因此，予以及時(shí)有效的臨床治療是非常重要的，同時(shí)，在治療過(guò)程中應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，能提高患者的護(hù)理配合度。為分析在冠心病心絞痛患者的臨床護(hù)理中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果，先做出報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年8月收治的患有冠心病心絞痛患者86例為本次研究的被選對(duì)象，按照雙盲法將其分為對(duì)照組與研究組，各43例。對(duì)照組男27例，女16例；年齡33～79歲，平均年齡（55.6±2.7）歲；病程7個(gè)月～6年，平均病程（2.2±0.4）年。研究組男26例，女17例；年齡35～81歲，平均年齡（56.4±2.8）歲；病程9個(gè)月～6年，平均病程（2.1±0.5）年。把兩組患者的性別、年齡及病程時(shí)間等臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷，所有患者均符合冠心病心絞痛的病癥標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)認(rèn)知功能低下與嚴(yán)重精神疾病患者；所有患者均是自愿簽署知情同意書(shū)。

②排除標(biāo)準(zhǔn)：因其他因素造成的心絞痛患者；伴有嚴(yán)重腎功能及肝功能不全患者；伴有全身免疫性疾病患者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，因冠心病心絞痛病癥具有易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，再加上受疾病疼痛影響，很容產(chǎn)生排斥心理，從而會(huì)嚴(yán)重影響治療進(jìn)度。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)與患者相互對(duì)話(huà)交流，對(duì)患者的心理特征情況進(jìn)行全面了解，并向患者宣傳健康知識(shí)，或者指導(dǎo)患者去聽(tīng)教育講座，對(duì)患者簡(jiǎn)單介紹疾病的治療措施和相關(guān)治療方案，加深患者對(duì)疾病的了解，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要依照患者的疼痛時(shí)間、疼痛位置及疼痛性質(zhì)等情況，為患者制定合理有效的治療措施，這樣能有效提高患者的臨床治療依從性。而且，在患者住院過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情狀況，對(duì)病房巡視工作進(jìn)行加強(qiáng)，避免不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生。由于不同患者的病情狀況不一，這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要做到對(duì)癥治療，為患者制定合理的飲食護(hù)理。做到少食多餐，囑咐患者多食低脂、低鹽和清淡類(lèi)食物。多吃蔬菜水果，保持身心愉悅。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以研究組應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：由于病程時(shí)間長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作等，是冠心病心絞痛的主要病癥特點(diǎn)，再加上患者受病癥疼痛的影響，很容易造成煩躁、焦慮等負(fù)性情緒的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員要始終保持耐心和藹的態(tài)度，通過(guò)拉近乎患者間的距離，與患者建立友好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)，對(duì)于患者的傾訴和擔(dān)憂(yōu)要做到耐心聆聽(tīng)，并時(shí)常鼓勵(lì)安撫、開(kāi)導(dǎo)患者，這樣能緩解患者的負(fù)性情緒，使患者的護(hù)理配合度有所提升。②誘發(fā)因素：導(dǎo)致冠心病心絞痛形成的機(jī)制因素有很多，其中包括：運(yùn)動(dòng)睡眠障礙、情緒刺激和體位變化等，為了能使患者對(duì)其影響機(jī)制予以全面了解，使臨床護(hù)理配合度有所提升，預(yù)防護(hù)理工作的實(shí)施非常重要的。醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者保持合理起居習(xí)慣，使作息時(shí)間規(guī)范化，這樣能使心絞痛危險(xiǎn)因素的發(fā)生有效降低，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要囑咐患者根據(jù)天氣變化情況，適當(dāng)增減衣物，對(duì)心血管予以保護(hù)，避免受外界刺激。③身心訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員可依照患者的具體情況，選取平躺、靜坐等舒適體位，通過(guò)對(duì)患者的四肢、肩部及頭部的按摩，使患者的能夠放松身心。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還可指導(dǎo)患者行深呼吸訓(xùn)練或者靜坐冥想，這樣能緩解患者的心理壓力，有效放松心情，加快患者病癥康復(fù)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

我院以問(wèn)卷調(diào)查的方式自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，其調(diào)查項(xiàng)目包括：服務(wù)及時(shí)性、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和管理規(guī)范性等，百分制。滿(mǎn)意為80～100分，基本滿(mǎn)意為60～79分，不滿(mǎn)意為<60分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)實(shí)施SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度72.09%，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度90.70%，經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理后兩組患者的機(jī)體相關(guān)情況對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組患者的血壓正常和血脂正常、心絞痛發(fā)作和血糖正常等機(jī)體相關(guān)情況與研究組相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在內(nèi)科疾病中，冠心病屬于臨床常見(jiàn)病癥，它是指血管腔因冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致堵塞，使得心肌缺乏血液及氧氣，從而誘發(fā)的一種心臟疾病。一旦冠狀動(dòng)脈學(xué)供血缺乏，易使心肌發(fā)生暫時(shí)性缺少血液和氧氣，進(jìn)而造成心絞痛的發(fā)生[4]。由于此病癥的發(fā)生機(jī)制尚不明確，再加上該病癥具有易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，使得臨床治療過(guò)程中，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和煩躁等負(fù)性情緒，所以，為提高療效，在治療的同時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施是至關(guān)重要的。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用，能夠改善患者的不良心理情緒，緩解患者的病癥疼痛。有臨床研究顯示，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能夠有效降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，而且還能改善患者的病癥狀況，提高臨床治療效果。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果相符。

總之，將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用到冠心病心絞痛患者的臨床治療中，能使患者的護(hù)理滿(mǎn)意度提升，使患者的生活質(zhì)量得到改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 張亞娣.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（23）：178-179.

[2] 姚來(lái)明.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（03）：401-402.

[3] 焦紅玉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在45例不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的效果分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（05）：111-113.

[4] 侯蘭珍，王瑩澄，裴小英，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，06（19）：2728-2729.

本文編輯：吳宏艷