于靜+李興鎖

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合方法治療干眼癥的療效。方法 選擇干眼癥患者128例，隨機分為治療組和對照組，各64例。對照組給予玻璃酸鈉人工淚液治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合中藥滋陰清目飲治療，4周為1個療程，共治療1個療程。結(jié)果 治療組顯效52例（81.25%），有效9例（14.06%），無效3例（4.69%），總有效率95.31%；對照組顯效30例（46.88%），有效19例（29.69%），無效15例（23.43%），總有效率76.57%。兩組比較，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合方法治療干眼癥效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】干眼癥；中西醫(yī)結(jié)合；滋陰清目飲；效果觀察

【中圖分類號】R779.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..01

干眼癥又可成為“角膜干燥癥”，是臨床中一種常見的淚膜功能障礙性眼表疾病，據(jù)有關(guān)研究報道顯示，本病的發(fā)病率可達20%[1]。隨著人民生活水平的提高，電視、電腦、手機得以廣泛普及，眼睛處于長期的疲勞狀態(tài)，部分患者因此佩戴隱形眼鏡，上述原因均可導(dǎo)致干眼癥的發(fā)病率逐年升高。干眼癥患者的臨床表現(xiàn)以視覺疲勞、眼干、畏光羞明、燒灼感及異物感等為主，嚴(yán)重影響著患者的學(xué)習(xí)、工作和生活，嚴(yán)重者可引起結(jié)膜炎甚至失明[2]，因此需要給予積極有效的治療。近年來筆者聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合兩種方法治療干眼癥患者，效果理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月為吉林省遼源市中醫(yī)院眼科收治的干眼癥患者128例做為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各64例。治療組男29例，女35例，年齡36～62歲，平均年齡（49.6±3.3）歲，病程6個月～1年，平均病程（8.6±2.1）個月，類型：淚液生成不足型27例，蒸發(fā)過強型37例；對照組男28例，女36例，年齡38～63.5歲，平均年齡（49.9±3.2）歲，病程7個月～1年，平均病程（8.5±2.3）個月，類型：淚液生成不足型26例，蒸發(fā)過強型38例。兩組患者的性別、年齡、病程及類型等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

①有明確的干眼癥陽性病史，臨床表現(xiàn)包括晨起睜眼困難，雙眼疲勞，有異物感，視力下降，眼目干澀，眼部發(fā)紅，唾液減少等。②淚膜破裂時間<5 s。③取淚液分泌試紙進行測試，在低于淚膜5 mm部位應(yīng)用熒光素鈉對角膜進行染色，可見斑狀或點狀的染色塊，且乳鐵蛋白下降。

1.3 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[4]

肝腎陰虛證：眼目干澀，視物不清或模糊，雙眼疲勞，眼部周圍可有刺痛感和脹痛感，口干咽燥，頭暈、耳鳴，失眠，夢多，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈細。

1.4 方法

對照組均給予玻璃酸鈉人工淚液進行治療，1滴/次，4～5次/d滴眼。治療4周為1個療程，共1個療程。

治療組在對照組治療基礎(chǔ)上，予以自擬中藥滋陰清目飲治療，藥物組成如下：山茱萸25 g，生地黃15 g，山藥

15 g，牡丹皮10 g，茯苓15 g，澤瀉10 g，枸杞15 g，墨旱蓮15 g，女貞子15 g，石斛20 g，黃精15 g，地骨皮10 g。

1劑/d，水煎取汁200 mL，100 ml/次，早晚2次溫服。治療4周為1個療程，共1個療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①顯效：自覺癥狀均消失，染色顯著減少，染色積分<4分。②有效：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，染色有所減少，染色積分<6分。③無效：自覺癥狀染色及染色積分均未見明顯好轉(zhuǎn)。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，治療組顯效52例（81.25%），有效9例（14.06%），無效3例（4.69%），總有效率95.31%；對照組64例，顯效30例（46.88%），有效19例（29.69%），無效15例（23.43%），總有效率76.57%。兩組比較，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

干眼癥患者多與眼部過度疲勞有關(guān)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病辨證以肝腎陰虛證最為多見，故筆者在西醫(yī)給予玻璃酸鈉人工淚液外用滴眼的基礎(chǔ)上，自擬滋陰清目飲一方，方中以六味地黃湯以滋補肝腎，配伍枸杞、墨旱蓮、女貞子等增強補陰之力，黃精、石斛、地骨皮既可補腎滋陰，又可清熱明目。諸藥合用，滋補肝腎，清熱明目，方證相應(yīng)，故效果顯著。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥，具有標(biāo)本兼顧的特點，使患者的臨床癥狀得以明顯改善，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 湯立明.中西醫(yī)結(jié)合療法治療干眼癥的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（15）：3337.

[2] 李紅月，孫 艷，劉長宏，等.中西醫(yī)結(jié)合療法治療干眼癥的臨床效果比較[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（4）：638-640.

[3] 張 敏.中西醫(yī)結(jié)合療法治療干眼癥的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：2911-2912.

[4] 楊根云.中西醫(yī)結(jié)合治療肝腎陰虛型干眼癥的療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（6）：99-101.