馬云玲++白云鳳

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在Dupuytren骨折術(shù)后的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的Dupuytren骨折術(shù)后的患者84例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各42例。觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理1個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組治療后的失效率低于對(duì)照組，且Cooney評(píng)分平均分?jǐn)?shù)為（82.31±2.36）分，對(duì)照組平均分?jǐn)?shù)為（72.31±1.72）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)Dupuytren骨折術(shù)后的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于患者的疾病恢復(fù)和提高患者日后的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；Dupuytren骨折術(shù)后；臨床

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..02

High quality nursing service mode in Dupuytren fracture clinical effect

MA Yun-ling，BAI Yun-feng

（Wuhai city people's hospital of Inner Mongolia， Inner Mongolia wuhai， 016000，China）

由于Dupuytren骨折主要是由混合的外力作用所引起的骨折，關(guān)節(jié)面受到破壞的程度較大，如未能及時(shí)診斷治療會(huì)對(duì)患者日后的生活造成嚴(yán)重的影響[1]，本次研究的目的是對(duì)Dupuytren骨折術(shù)后的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的Dupuytren骨折術(shù)后的患者84例作為研究對(duì)象，所有患者均符合Dupuytren骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各42例。觀察組患者男24例，女18例，年齡26～72歲，平均年齡（54.36±2.72）歲，其中，Ⅰ型患者23例，Ⅱ型患者17例，Ⅲ型患者2例。對(duì)照組患者男23例，女19例，年齡27～72歲，平均年齡（54.42±2.73）歲，其中，Ⅰ型患者22例，Ⅱ型患者16例，Ⅲ型患者4例。兩組患者在年齡、性別、骨折類型等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理1個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法如下。

①對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除患者的緊張、恐怖的心理。對(duì)于已被患者污染的衣被及時(shí)進(jìn)行更換以免產(chǎn)生不良的刺激。注意患者的保暖和私密部位的遮蓋，以免患者的自尊心受到傷害；

②主治醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻與患者進(jìn)行溝通，告知患者的病情治療情況及對(duì)患者進(jìn)行心理支持；

③護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)保持微笑熱情的服務(wù)，減輕患者的心理壓力；

④對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，對(duì)家屬進(jìn)行基本護(hù)理知識(shí)和上消化出血原因的普及，并在對(duì)患者的日常護(hù)理中進(jìn)行注意；

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

Cooney評(píng)分無(wú)疼痛的25分，有輕微的10分，中度的15分，嚴(yán)重的0分。踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可大于100°的25分，在50°～100°的10分，<50°的5分。可恢復(fù)到平時(shí)工作狀態(tài)的25分，工作受限的20分，能堅(jiān)持但未被聘用的15分，無(wú)法上班的0分，總分100分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中Cooney評(píng)分分?jǐn)?shù)在77～93分，平均分?jǐn)?shù)（82.31±2.36）分，對(duì)照組中Cooney評(píng)分分?jǐn)?shù)在77～94分，平均分?jǐn)?shù)（72.31±1.72）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在術(shù)后的2、6、8周進(jìn)行復(fù)診，觀察組在術(shù)后需要再次復(fù)位的患者2例，手術(shù)治療失效率為4.76%，對(duì)照組中需再次復(fù)位的15例，手術(shù)治療失效率為35.71%，觀察組治療后的失效率低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

Dupuytren骨折的護(hù)理診斷為體液不足，主要與患者發(fā)生骨折后心情不暢不愿飲水或照顧不佳，導(dǎo)致體液攝入不足有關(guān)；活動(dòng)無(wú)耐力主要與踝關(guān)節(jié)損傷有關(guān)；營(yíng)養(yǎng)失衡主要與患者在發(fā)生骨折后，飲食狀態(tài)不佳，營(yíng)養(yǎng)攝入不足；有感染危險(xiǎn)主要與機(jī)體的抵抗力下降合并感染有關(guān)；當(dāng)患者骨折后可表現(xiàn)為焦慮、恐懼；在住院進(jìn)行治療后，由于生活環(huán)境的變化加上焦慮、恐懼的心理和持續(xù)性的治療導(dǎo)致睡眠形態(tài)紊亂。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的是幫助患者完成自理生活，鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成自理活動(dòng)，增加患者本身的信心和和自我照顧能力，以適應(yīng)回歸家庭提高生存質(zhì)量。

對(duì)于有可能發(fā)生褥瘡的患者，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意避免皮膚的擦傷。對(duì)患者進(jìn)行高蛋白、高纖維素的熱量食物，調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。優(yōu)質(zhì)護(hù)理還包括對(duì)患者的手術(shù)護(hù)理，如下。

①術(shù)前1日巡回護(hù)士應(yīng)到患者的病房進(jìn)行查看，核對(duì)患者資料了解患者的情況，包括患者的基本病情及心理狀態(tài)，并進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。為患者普及基本的手術(shù)知識(shí)，包括詳細(xì)的為患者介紹手術(shù)室的基本環(huán)境，手術(shù)方式以及麻醉的方法，減少患者緊張恐懼心理，術(shù)前護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)器械及物品，物品均滅菌；

②術(shù)中手術(shù)環(huán)境的溫度和濕度適宜，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行熱情的接待，起到心理安慰劑的作用，有冠心病但能耐受手術(shù)者為其含服硝酸甘油、速效救心丸等。術(shù)中若發(fā)生不適，不應(yīng)隨意挪動(dòng)患者的軀體并應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)；

綜上所述，對(duì)Dupuytren骨折術(shù)后的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于患者的疾病恢復(fù)和提高患者日后的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃嬌鴻，杜良宵.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)于鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，06（06）：730-731.

[2] 潘樹(shù)燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)脛骨平臺(tái)骨折功能恢復(fù)與護(hù)理滿意度的作用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，11（03）：370-371.

[3] 裴彩珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在脛骨平臺(tái)骨折患者中的應(yīng)用效果[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，22（21）：49-50.

本文編輯：徐 陌