王紅霞

摘 要：目的：對抗生素在兒科臨床治療中應(yīng)用存在的問題進行分析，并找出具體的解決辦法。方法：選擇某醫(yī)院在2015年1月至2016年1月之間，兒科治療的兒童患者一百五十四名，將其打亂分成觀察組和對照組，其中對照組有患兒七十七名，不采用抗生素干預(yù)治療，觀察組有患兒七十七名，進行抗生素干預(yù)治療，通過對兩組患兒治療的效果進行觀察，最終找出抗生素在兒科臨床治療應(yīng)用中存在的問題，從而對解決辦法進行研究。結(jié)果：在觀察組中，對患兒的抗生素選用和配伍以及用藥療程不合理的概率遠遠比對照組低，而且觀察組患兒治療過程中抗生素的使用概率也比對照組低，藥敏試驗送檢率比對照組要高。觀察組兒童的住院時間照比對照組兒童住院時間要少，兩組之間的比較具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在兒科臨床疾病治療的過程中，如果使用抗生素的話，應(yīng)針對其中存在的問題進行有效的解決，從而加強兒科臨床中抗生素的應(yīng)用效果，減少抗生素的使用量，提高兒童疾病的痊愈，這種方法在兒科臨床治療中具有非常好的效果，可以進行大力的宣傳和推廣。

關(guān)鍵詞：抗生素；兒科；臨床應(yīng)用；存在問題；解決辦法

抗生素是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。在全球的兒科疾病治療過程中，抗生素的應(yīng)用已經(jīng)有了好幾十年的時間，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有非常重要的意義，而且針對一些疾病來說，抗生素起到的效果非常好。但是，如果抗生素的應(yīng)用不合理的話，就會影響疾病的治療，嚴重還會出現(xiàn)醫(yī)療事故。尤其是在隨嬰兒使用抗生素的過程中，醫(yī)護人員更應(yīng)慎重，避免出現(xiàn)不可挽回的后果。因此，在兒科臨床治療中，對抗生素進行應(yīng)用進行非?？茖W(xué)合理，確保對癥下藥，為兒童的提供一個非常健康的身體，促進兒童健康成長。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某醫(yī)院在2015年1月至2016年1月之間，兒科治療的兒童患者一百五十四名作為例子。其中男性八十七名，女性六十七名，全部兒童的年齡都在十二歲以下，平均年齡為（5.86±1.03）歲，體重在九千克到三十三千克之間。在一百五十四名患兒中，上呼吸道感染五十名，急性支氣管炎四十三名，胃腸炎二十九名，肺炎十三名，消化不良八名，其它癥狀十一名。將全部兒童平均分成兩組，一組作為對照組，一組作為觀察組，每組七十七名患兒。并且兩組兒童在性別、年齡、體重、患病種類等不具備顯著性差異（P>0.05），有良好的可比性。

1.2 治療方法

針對對照組中的兒童患者不采用抗生素干預(yù)治療。針對觀察組中的兒童患者進行抗生素干預(yù)治療。之后對該醫(yī)院兒科疾病治療中使用的抗生素類型、聯(lián)用情況、用藥方法以及使用頻率等進行細致的研究，最終找出其中存在的問題，之后再根據(jù)問題制定具體的解決辦法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，計量資料對比采用t檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組中，對患兒的抗生素選用和配伍以及用藥療程不合理的概率遠遠比對照組低，而且觀察組患兒治療過程中抗生素的使用概率也比對照組低，藥敏試驗送檢率比對照組要高。觀察組兒童的住院時間照比對照組兒童住院時間要少，兩組之間的比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

3.1 兒科抗生素應(yīng)用存在的問題

（1）醫(yī)院方面存在的問題。個別醫(yī)院為了達到預(yù)期的經(jīng)濟效益，潛意識多用藥，給醫(yī)生下達相應(yīng)用藥指標，醫(yī)生為了完成醫(yī)院相應(yīng)用藥指標，在利益的驅(qū)使下，不遵照醫(yī)療的相關(guān)原則，多用，濫用抗生素現(xiàn)象層出不窮。在某種情況下，個別兒科醫(yī)生違抗了抗生素的用藥原則選擇了廣譜抗生素，更有甚者，個別醫(yī)生還依據(jù)患病嬰兒家庭經(jīng)濟的豐裕程度來選擇貴藥乃至進口藥品。有些兒科醫(yī)生在了解患病嬰兒情況不夠詳細時就亂用藥，對抗生素的適應(yīng)癥、禁忌癥、了解不夠詳細，且不結(jié)合小兒發(fā)育成熟度用藥，不注意根據(jù)病情變化及時調(diào)整用藥等這些情況時有發(fā)生。

（2）家長方面存在的問題.我國現(xiàn)階段獨生子女家庭數(shù)量呈上升趨勢，孩子的成長直接影響整個家庭的發(fā)展，孩子一旦生病，整個家庭就亂成一鍋粥，就到處帶孩子找醫(yī)院就診，希望用藥后立即治好孩子的病。現(xiàn)在大多數(shù)家庭，不管孩子患輕病重病，只要孩子一生病就一律及時送往醫(yī)院就診。事實上，90%以上的上感為病毒感染，這些病毒感染有自限性，感染時間一般約一周左右。解決辦法可以采用適當休息、多飲水、物理降溫、中藥對癥治療等方法就可以解決。

3.2 解決兒科臨床醫(yī)療中應(yīng)用抗生素的辦法

醫(yī)院方面應(yīng)本著以人為本的原則，對嬰兒疾病的臨床治療應(yīng)辯證地實施。醫(yī)院兒科門診醫(yī)生應(yīng)對患病嬰兒實施辯證治療，不必要應(yīng)用抗生素治療的疾病盡量不用抗生素治療，給嬰兒一個健康的治療過程。同時，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對嬰兒疾病治療高度重視，制定和實施相關(guān)醫(yī)療制度，并做到對嬰兒疾病治療責任制，責任到醫(yī)生本人，做到督促兒科醫(yī)生辯證用藥，防止醫(yī)生亂用乃至濫用抗生素。醫(yī)院要做好醫(yī)療事故的防患就必須嚴格醫(yī)療用藥方面的責任制，做到從源頭上解決醫(yī)療事故的發(fā)生，達到對孩子們的健康全面負責。家庭方面應(yīng)辯證地看孩子的病情，一般普通的輕微的疾病能用中藥盡量用中藥治療，本來嬰兒有一定的抗體，一般輕微感冒之類的疾病應(yīng)用食療或者中藥醫(yī)療就可以治療。

4 總結(jié)

抗生素以前被稱為抗菌素，事實上它不僅能殺滅細菌而且對霉菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用?？股乜梢允悄承┪⑸锷L繁殖過程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，用于治病的抗生素除由此直接提取外；還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講，抗生素就是用于治療各種非病毒感染的藥物。但是在臨床使用中已經(jīng)顯現(xiàn)了許多副作用。在兒科疾病治療的過程中，應(yīng)盡量減少抗生素的使用，如果是對癥下藥的話還不會出現(xiàn)什么問題，一旦抗生素的使用出現(xiàn)錯誤，就會造成兒童的疾病治療出現(xiàn)問題，甚至引發(fā)醫(yī)療事故，因此，醫(yī)護人員在使用抗生素的過程中需要堅持以人為本，能不使用則不使用，確保兒童的身體健康，提高兒科的疾病治療效果，加強醫(yī)療環(huán)境。

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