程明珠

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）腫瘤二科，河南 鄭州 450000）

結(jié)直腸癌是腫瘤科臨床上較為常見一種惡性腫瘤，目前臨床上對(duì)該類疾病的發(fā)病原因尚無明確定論，但有研究學(xué)者認(rèn)為，該病的發(fā)作與患者所處的環(huán)境以及遺傳因素存在一定的關(guān)系，一些日常食用較多動(dòng)物脂肪及不良飲食習(xí)慣的人群也容易誘發(fā)此類疾病[1]。在患病初期多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血便、腹瀉等，隨著疾病的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)排便困難，大便逐漸變細(xì)等，后期會(huì)變現(xiàn)為下肢水腫甚至陰道流出糞液等，但有些患者癥狀較不明顯，待發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)為晚期，且一些患者已經(jīng)存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，已經(jīng)失去了手術(shù)治療的條件，多數(shù)患者會(huì)采用化療等治療手段進(jìn)行治療。癌性疼痛是此類患者較為常見的一種并發(fā)癥，不但影響其自身疾病的治療效果，同時(shí)還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。為了提高患者治療效果及生活質(zhì)量，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者采用扶正抗癌法配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)臨床是效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2016年12月收治的晚期轉(zhuǎn)移性直腸癌患者54例，按照數(shù)字表達(dá)法分為的對(duì)照組（常規(guī)治療護(hù)理組）及2的觀察組（扶正抗癌法配合護(hù)理干預(yù)組）各27例。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療。對(duì)照組男15例，女12例；年齡46～75歲，平均（61.2±3.5）歲。觀察組男16例，女11例；年齡45～73歲，平均（60.6±2.7）歲。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，組間比顯示兩組患者在一般資料比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)等護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用扶正抗癌法對(duì)其進(jìn)行治療，具體藥方為：白術(shù)9～10 g、土茯苓15～18 g、夏枯草12～15 g、紅藤15～18 g、黃芪28～30 g、茯苓18～20 g、半枝蓮15～18 g、木饅頭15～18 g、雞內(nèi)金13～15 g.白花蛇舌草30～35 g、山楂8～10 g、菝葜13～15 g、六神曲8～10 g等，用水煎服，每日1劑，分早中晚3次服用。存在便血癥狀的患者，可在藥物中加入茜草15～18 g、仙鶴草25～30 g等。存在腹脹及腹痛癥狀的患者，可在藥物中加入萊菔子8～10 g、延胡索15～17 g、大腹皮18～20 g、白芍18～20 g等。同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，具體為：多與患者進(jìn)行交談，同時(shí)可聯(lián)合家屬多給予患者鼓勵(lì)及安撫等，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評(píng)估觀察

采用NRS疼痛緩解評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者護(hù)理后24 h及48 h的疼痛感進(jìn)行評(píng)分比較。同時(shí)對(duì)其患者護(hù)理后的心理功能、社會(huì)功能以及自理能力的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后觀察組患者24 h及48 h的NRS疼痛評(píng)分分別為（5.28±0.41、3.42±0.39），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（6.05±0.51、4.82±0.48），組間比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的心理功能、社會(huì)功能以及自理能力的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（13.89±1.39、15.42±0.66、17.93±0.99），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（15.42±1.63、17.23±0.81、19.65±1.27），組間比有差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多數(shù)結(jié)直腸癌患者前期癥狀不明顯，較不容易被發(fā)現(xiàn)，待發(fā)現(xiàn)后已經(jīng)為晚期，且以錯(cuò)過治療的時(shí)機(jī)[2]。多數(shù)患者在得知自己的病情后，會(huì)出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài)，加之治療給患者同樣帶來了較大的痛苦。本文采用扶正抗癌法配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，從上述數(shù)據(jù)中可以看出，對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者采用扶正抗癌法配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，不但能明顯緩解患者的疼痛感，同時(shí)還改善了患者的生活質(zhì)量，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1] 陸 云,屈惠琴,朱勤芬,等.直腸癌造癬術(shù)后伴癌因性疲乏患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(18):38-39.

[2] 李艷春.中醫(yī)情志護(hù)理緩解直腸癌患者焦慮情緒25例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,(18):105-106.