1、2015年中國衛(wèi)生總費(fèi)用突破4萬億元

中新社訊：中國國務(wù)院新聞辦公室12月1日發(fā)表《發(fā)展權(quán)：中國的理念、實(shí)踐與貢獻(xiàn)》白皮書。白皮書顯示，1978年至2015年，中國衛(wèi)生總費(fèi)用從110.21億元增長到40974.64億元（人民幣，下同），人均衛(wèi)生費(fèi)用從11.5元增長到2980.8元。

白皮書指出，中國人民健康權(quán)保障水平大幅提高。嬰兒死亡率從新中國成立之初的200‰下降到2015年的8.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率從1500/10萬下降到20.1/10萬。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從169732個(gè)增長到983528個(gè)；衛(wèi)生人員總數(shù)從788.3萬人增長到1069.39萬人。中國在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，2015年全國參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為8.58億人，城鄉(xiāng)居民實(shí)際領(lǐng)取養(yǎng)老待遇人數(shù)為1.48億人。

中國建立了覆蓋全體國民的醫(yī)療保障體系，截至2015年年底，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.36億人，參保率保持在95%以上，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)80%以上、70%以上和75%左右。同時(shí)，城市居民最低生活保障人數(shù)從1996年的84.9萬人增長到2015年的1701.1萬人，農(nóng)村居民最低生活保障人數(shù)從1999年的265.8萬人增長到2015年的4903.6萬人。

2、京津冀醫(yī)衛(wèi)深化合作之十大領(lǐng)域

健康報(bào)訊：12月4日，由北京市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)主辦，京津冀魯遼五地衛(wèi)生計(jì)生委支持的2016首都衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展研討會(huì)在京召開。會(huì)上，京津冀三地衛(wèi)生計(jì)生委簽署了《京津冀衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2016～2017年）》，計(jì)劃在10個(gè)方面深化三地合作，包括推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域合作，聯(lián)合編制醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊和資質(zhì)互認(rèn)機(jī)制實(shí)施方案，研究京津冀統(tǒng)一區(qū)域性轉(zhuǎn)診制度和就診預(yù)約渠道等。

國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在會(huì)上指出，京津冀三地近年來通過簽署協(xié)議、合作共建、對口支援等形式，初步形成了多途徑、多形式、多層次的合作模式，為發(fā)揮醫(yī)改區(qū)域連片效應(yīng)，擴(kuò)大改革成果，推進(jìn)健康中國建設(shè)創(chuàng)造了有利條件。分級(jí)診療制度是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的基礎(chǔ)性制度設(shè)計(jì)，要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手，結(jié)合實(shí)際推行多種形式的分級(jí)診療模式，讓大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞群眾看病需求形成利益共同體、發(fā)展共同體、責(zé)任共同體。同時(shí)，要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立健全簽約服務(wù)的籌資、支付和分配機(jī)制，為分級(jí)診療打好基礎(chǔ)。

王賀勝表示，京津冀地區(qū)連片綜合推進(jìn)改革，要從局部試點(diǎn)探索向全面推進(jìn)轉(zhuǎn)變，形成星火燎原之勢。目前，三地正在探討區(qū)域內(nèi)藥品聯(lián)合招標(biāo)采購，將發(fā)揮以量換價(jià)優(yōu)勢，更大幅度地降低藥品耗材價(jià)格，對全國藥品耗材采購產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。此外，三地已啟動(dòng)新農(nóng)合跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作，逐漸實(shí)現(xiàn)京津冀新農(nóng)合信息平臺(tái)與國家新農(nóng)合信息平臺(tái)對接，力爭減少參合患者跑腿墊資的壓力。

北京市政府副秘書長王曉明介紹，京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展工作正在深化合作，北京市有50多家醫(yī)院分期分批與天津、河北的150家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了不同領(lǐng)域的合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作項(xiàng)目達(dá)80余個(gè)，并實(shí)現(xiàn)了臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，三地也不斷加強(qiáng)合作，建立了突發(fā)事件協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)和血液應(yīng)急調(diào)劑等機(jī)制。

3、11月又34位院長落馬！衛(wèi)生院成重災(zāi)區(qū)

人民檢察院案件信息公開網(wǎng)訊：11月，根據(jù)人民檢察院信息公開網(wǎng)的案件公示統(tǒng)計(jì)，共有34位醫(yī)院院長（含副院長）被立案偵查、逮捕或起訴。對比10月份的61位，這個(gè)數(shù)字有明顯的下降，只不過院長被拉下馬的原因始終是：涉嫌受賄。另外，可能諸位也已經(jīng)注意到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長因涉嫌受賄的案例，在每個(gè)月的統(tǒng)計(jì)中所占比例一直不小。不買什么設(shè)備、用藥零差價(jià)、患者數(shù)量有限、基建很少，看上去沒有太多“油水”的衛(wèi)生院，院長受的賄從何而來呢？

可能性最大的是來自基藥的回扣，或者是藥品進(jìn)院的“買路錢”，這兩者的區(qū)別在于長期收益或是一錘子買賣。而來自藥品的回扣，在大點(diǎn)的醫(yī)院那里就叫做“配送返點(diǎn)”，談判的過程叫做“二次議價(jià)”。每次整理醫(yī)藥行業(yè)受賄行賄的案件，都有一個(gè)感受：好多藥企、藥商和醫(yī)院就是在合力表演高空雜技，無論哪個(gè)角色出了閃失，大家都得一塊完。

4、美敦力因價(jià)格壟斷被重罰

健康報(bào)訊（記者劉志勇）12月7日，國家發(fā)展改革委發(fā)布消息稱，美敦力（上海）管理有限公司與其交易相對人達(dá)成并實(shí)施心臟血管、恢復(fù)性療法和糖尿病業(yè)務(wù)領(lǐng)域醫(yī)療器械產(chǎn)品價(jià)格壟斷協(xié)議，限定相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品的轉(zhuǎn)售價(jià)格、投標(biāo)價(jià)格和到醫(yī)院的最低銷售價(jià)格，并制定下發(fā)各經(jīng)銷環(huán)節(jié)的產(chǎn)品價(jià)格表、內(nèi)部考核、撤銷經(jīng)銷商低價(jià)中標(biāo)產(chǎn)品等，上述行為違反了《反壟斷法》的相關(guān)條款，且不符合豁免情形和豁免條件。該委于近日依法責(zé)令美敦力公司立即停止實(shí)施價(jià)格壟斷行為，并處2015年度涉案產(chǎn)品銷售額4%的罰款，共計(jì)1.1852億元。

國家發(fā)改委稱，美敦力在中國境內(nèi)市場采用轉(zhuǎn)售的方式銷售醫(yī)療器械產(chǎn)品，其交易相對人包括平臺(tái)商和一級(jí)經(jīng)銷商。經(jīng)查明，至少自2014年起，美敦力公司通過經(jīng)銷協(xié)議、郵件通知、口頭協(xié)商等方式，與其交易相對人達(dá)成并實(shí)施了價(jià)格壟斷協(xié)議，該公司還采取了縱向限制銷售對象和銷售區(qū)域、限制經(jīng)銷競爭品牌產(chǎn)品的措施，進(jìn)一步強(qiáng)化了縱向價(jià)格壟斷協(xié)議的實(shí)施效果。

目前，我國高值醫(yī)用耗材和可植入醫(yī)用設(shè)備的市場競爭整體并不充分，并且廠商主要采取轉(zhuǎn)售的銷售方式，經(jīng)銷商間的公平競爭是促進(jìn)產(chǎn)品競爭、形成合理市場價(jià)格的重要條件。國家發(fā)改委稱，美敦力在上述醫(yī)療器械領(lǐng)域處于行業(yè)領(lǐng)先位置，其嚴(yán)格限制轉(zhuǎn)售價(jià)格的行為，排除、限制了經(jīng)銷商之間的競爭，限制了醫(yī)療器械品牌間的競爭，維持了相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品高價(jià)，阻礙了市場價(jià)格機(jī)制正常發(fā)揮作用，增加了患者負(fù)擔(dān)，損害了消費(fèi)者利益。12月7日，美敦力（上海）管理有限公司向記者確認(rèn)，接受國家發(fā)改委有關(guān)《反壟斷法》的調(diào)查，并愿意接受國家發(fā)改委的決定；還稱，該公司致力于嚴(yán)格遵守中國的法律法規(guī)。

5、珠海 通用耗材統(tǒng)一配送半年省千萬

健康報(bào)訊（特約記者劉 星）近日，廣東省珠海市公立醫(yī)院管理中心組織召開通用醫(yī)用耗材配送改革運(yùn)行半年工作總結(jié)會(huì)。珠海市醫(yī)管中心相關(guān)負(fù)責(zé)人通報(bào)，今年5月～10月，該市64家公立醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過采購平臺(tái)，累計(jì)產(chǎn)生訂單2269條，耗材到貨記錄8171條，涉及產(chǎn)品品種782種、品規(guī)1181種，采購計(jì)劃金額4250.88萬元，到貨金額3627.25萬元，節(jié)約1318.36萬元，降幅達(dá)26.67%。

據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹，自5月1日實(shí)施公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用醫(yī)用耗材統(tǒng)一配送以來，在珠海市衛(wèi)生計(jì)生局、珠海市醫(yī)改辦大力支持下，珠海市公立醫(yī)院管理中心、采購平臺(tái)、公立醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及中標(biāo)配送企業(yè)四方緊密合作，確保了工作穩(wěn)步推進(jìn)，大大擠壓了醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，有效降低了醫(yī)院運(yùn)行成本，減輕了患者負(fù)擔(dān)。同時(shí)，通過配送企業(yè)的擇優(yōu)遴選，建立了規(guī)模效益的配送服務(wù)，優(yōu)化了配送流程，降低了企業(yè)的運(yùn)營成本。而由市醫(yī)管中心負(fù)責(zé)催繳款并及時(shí)支付給中標(biāo)配送企業(yè)，提高了配送企業(yè)的回款率和及時(shí)性，深受企業(yè)歡迎。此次通用醫(yī)用耗材配送改革，還建立了集中采購數(shù)據(jù)庫，采購流程全程可追溯，加強(qiáng)了從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的防控管理。

這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，采購平臺(tái)、醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、中標(biāo)配送企業(yè)各方要加強(qiáng)溝通交流，嚴(yán)格執(zhí)行簽訂的四方合同，提高耗材的配送率和及時(shí)性，確保實(shí)現(xiàn)多方共贏。下一步，該市將對不規(guī)范采購、配送不及時(shí)的機(jī)構(gòu)和企業(yè)按合同條款嚴(yán)肅處理。

據(jù)悉，根據(jù)珠海市醫(yī)改進(jìn)程，通用醫(yī)用耗材的統(tǒng)一配送是一項(xiàng)重要任務(wù)。目前，?？漆t(yī)用耗材的集中采購與統(tǒng)一配送招標(biāo)正在積極推進(jìn)中，擬在12月初公開招標(biāo)評審。

6、內(nèi)蒙古九部門攜手推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合

健康報(bào)訊（記者王瑞芳 通訊員王棟明）內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、國土資源廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、經(jīng)濟(jì)和信息化委、老齡辦等9部門日前聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》提出，“十三五”期間，內(nèi)蒙古要?jiǎng)?chuàng)建3個(gè)國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范地區(qū)、10個(gè)國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目、30個(gè)自治區(qū)級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地、100個(gè)盟市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)、200個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范中心。

據(jù)悉，該自治區(qū)鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機(jī)制，明確雙方責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診“綠色通道”，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救以及蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況，按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力。