馬俊兵，張文蓮

（內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院病理科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

細胞蠟塊技術(shù)在胸腔積液診斷中的應(yīng)用

馬俊兵，張文蓮

（內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院病理科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討分析細胞蠟快技術(shù)在胸腔積液診斷中的優(yōu)勢以及應(yīng)用效果。方法 將我院從2014年3月～2016年5月收治的100例胸腔積液患者選取為此次研究對象，按照診斷方式將其分成對照組與觀察組，對照組患者采用傳統(tǒng)涂片技術(shù)，觀察組患者采用細胞蠟塊技術(shù)，對比兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果 對照組患者中檢出陰性標本42例，標本陰性率為42%，檢出陽性標本29例，標本陽性率為58%；觀察組患者中檢出陰性標本14例，標本陰性率為28%，檢出陽性標本36例，標本陽性率為72%，組間數(shù)據(jù)比較差異較大，結(jié)果均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 細胞蠟塊技術(shù)能夠準確診斷胸腔積液病理結(jié)果，相較于傳統(tǒng)的涂片技術(shù)的診斷準確率更高，并且還能結(jié)合免疫化學技術(shù)進行診斷，提高了臨床診斷治療的效果，為治療工作的開展提高了可靠的數(shù)據(jù)指導(dǎo)。

細胞蠟塊技術(shù)；傳統(tǒng)涂片技術(shù)；胸腔積液；診斷效果

本文主要探討分析細胞蠟快技術(shù)在胸腔積液診斷中的優(yōu)勢以及應(yīng)用效果，結(jié)果較為理想，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院從2014年3月～2016年5月收治的100例胸腔積液患者選取為此次研究對象，按照診斷方式將其分成對照組與觀察組，對照組患者采用傳統(tǒng)涂片技術(shù)，觀察組患者采用細胞蠟塊技術(shù)。其中男性患者69例，女性患者31例，年齡18～73歲，平均年齡（48.6±2.8）歲，所有患者均伴有胸腔積液過多以及發(fā)熱、呼吸異常等現(xiàn)象。排除標準：明確惡性腫瘤患者；未成年患者；未簽署知情同意書；中途退出檢驗患者。所有患者在性別、年齡等一般資料比較，差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 診斷方法

所有患者均進行傳統(tǒng)涂片檢驗與細胞蠟塊檢驗，采集患者的胸腔積液標本，對照組進行傳統(tǒng)涂片技術(shù)檢驗，觀察組使用細胞蠟塊檢驗，將采集標本于常溫下靜置半小時，將上層清液濾出，將下層液體別分倒入兩根離心管，液體為血性液體時，可加入醋酸乙醇并將其混合均勻，放置與離心機中維持離心操作10 min[1]。將離心管從設(shè)備中取出，將上層清液吸出，將一根離心管中的標本液體的沉淀物用作傳統(tǒng)涂片，在另外一根離心管中加入濃度為10%的福爾馬林溶液，并將其混合均勻，放置與離心機中維持離心操作10 min[2]。離心完成后將上層清液吸出，將管中沉淀物濾出并進行常規(guī)脫水處理，按步驟一次進行石蠟包括、染色以及檢驗。標本檢驗結(jié)束后可結(jié)合免疫組織化學技術(shù)對病癥進行類別診斷[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的標本檢出結(jié)果進行統(tǒng)計，并計算不同的陰陽性檢出率，對比兩種診斷方式的效果與準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用率（%）表示計數(shù)資料，卡方檢驗；用（±s）表示計量資料，采用t檢驗，設(shè)定P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)檢驗結(jié)果顯示，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)涂片技術(shù)診斷結(jié)果為檢出陰性標本（炎性細胞、核異質(zhì)細胞）42例，標本陰性率為42%，檢出陽性標本（惡性腫瘤以及惡性腫瘤細胞）29例，標本陽性率為58%；觀察組患者中檢出陰性標本14例，標本陰性率為28%，檢出陽性標本36例，標本陽性率為72%，組間數(shù)據(jù)比較差異較大，結(jié)果均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胸腔積液也稱為胸腔膜積液，是由于多種不同原因?qū)е碌男啬?nèi)部液體過多的情況，正常人的胸膜中液體含量不超過15 ml，對于呼吸運動起到潤滑的作用，而受到外界因素的影響，胸膜內(nèi)的液體含量并不穩(wěn)定，當患者出現(xiàn)全身或者局部的病變情況發(fā)生，胸膜內(nèi)的液體會快速形成且吸收緩慢，造成積液過多[4]。惡性腫瘤患者中肺癌患者的主要癥狀表現(xiàn)就包括胸腔積液，因此積液的準確診斷對于后續(xù)的治療工作開展以及把握治療最佳時間都有著重要的實際意義，傳統(tǒng)的涂片技術(shù)在臨床診斷中準確率較低，容易造成誤診、漏診情況，對治療效果有一定的影響[5]。而根據(jù)此次研究結(jié)果表明，細胞蠟快技術(shù)檢驗結(jié)果比傳統(tǒng)涂片技術(shù)更加準確，能夠有效的檢出積液中的惡性腫瘤細胞，并可結(jié)合免疫組織化學技術(shù)進行病癥的類型區(qū)別，其實際操作條件限制不高，并能夠為診斷治療提供有效的參考與指導(dǎo)。

綜上所述，細胞蠟塊技術(shù)能夠準確診斷胸腔積液病理結(jié)果，相較于傳統(tǒng)的涂片技術(shù)的診斷準確率更高，并且還能結(jié)合免疫化學技術(shù)進行診斷，提高了臨床診斷治療的效果，為治療工作的開展提高了可靠的數(shù)據(jù)指導(dǎo)。

[1] 黃榕芳,何 誠,朱偉峰.細胞蠟塊技術(shù)與傳統(tǒng)涂片技術(shù)在胸腔積液病理診斷中的應(yīng)用效果比較[J].福建醫(yī)藥雜志,2016,38(2):94-96.

[2] 池躍朋,牛 波,董 雅,等.微創(chuàng)技術(shù)在不明原因胸腔積液診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,19(2):109-110.

[3] 李慶國.細胞塊石蠟切片檢查對惡性漿膜腔積液的診斷價值[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2015,30(3):111-113.

[4] 姚 嵐.臨床病理技術(shù)在胸腔積液細胞塊中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)刊,2016,43(6):101-102.

[5] 劉倩倩,張冰琰,鄭 建,等.結(jié)核性與腫瘤性胸腔積液中多種細胞因子的表達及其對鑒別診斷的作用[J].中華傳染病雜志,2016,34(8):485-489.

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ISSN.2095-8242.2017.051.10034.01

本文編輯：吳 衛(wèi)