金 娜

（河北省秦皇島市昌黎縣昌黎中心衛(wèi)生院， 河北 秦皇島 066600）

阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

金 娜

（河北省秦皇島市昌黎縣昌黎中心衛(wèi)生院， 河北 秦皇島 066600）

目的分析阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法選取我院收治的50例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，隨機將50例患者分為觀察組和對照組，每組25例；對照組行克拉霉素、果膠鉍聯(lián)合治療；觀察組則采用果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合治療。結(jié)果兩組患者復(fù)發(fā)率比較無差異(P＞0.05)，治愈率比較觀察組高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎整體效果優(yōu)于克拉霉素、果膠鉍聯(lián)合治療，方法經(jīng)過驗證具有臨床實用價值，可將其作為慢性萎縮性胃炎的首選治療措施。

阿莫西林；果膠鉍；克拉霉素；慢性萎縮性胃炎

從臨床現(xiàn)狀來看，慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科臨床的常見疾病，患者多會出現(xiàn)不同程度的上腹部飽脹、疼痛和消化不良，嚴(yán)重影響患者的正常生活；另一方面，由于該疾病具有病因復(fù)雜、病程長的特點，治療難度也相對較大；本次研究將通過分組比較的方式，探討阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果，現(xiàn)將研究整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年7月期間收治的50例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診[1]；隨機將50例患者分為觀察組(n＝25)，組內(nèi)包括男性15例、女性10例，平均年齡(54.1±6.1)歲，平均病程(3.8±0.9)年；對照組(n＝25)，組內(nèi)包括男性14例、女性11例，平均病程(4.1±1.3)年。資料統(tǒng)計對比提示兩組患者無差異(P＞0.05)，具備進(jìn)行分組研究的要求。

1.2 方法

對照組患者采用克拉霉素、果膠鉍聯(lián)合治療，方法為：選取果膠鉍，2粒/次，3次/d；另選取克拉霉素0.25 g/次，2次/d；觀察組患者采用阿莫西林、果膠鉍聯(lián)合治療，果膠鉍使用方法與對照組一致；另選取阿莫西林0.5 g/次，3次/d；在整個治療過程中根據(jù)患者的實際情況酌情調(diào)整藥物劑量，所有患者均以持續(xù)2周治療為一個療程。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，本次研究根據(jù)患者的癥狀控制情況及胃鏡檢查結(jié)果將療效分為三個級別：(1)無效，在接受系統(tǒng)的治療后，患者的癥狀和胃粘膜病灶與治療前相比無明顯改善或出現(xiàn)加重的跡象；(2)有效，在接受系統(tǒng)的治療后，患者的癥狀有效緩解，胃鏡檢查結(jié)果提示胃粘膜病灶好轉(zhuǎn)；(3)顯效，在接受系統(tǒng)的治療后，患者的癥狀及胃粘膜病灶基本或完全消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組(n＝25)療效評定為顯效19例、有效5例、無效1例，觀察治療總有效率是96.00%；對照組(n＝25)療效評定為顯效16例、有效5例、無效4例，治療總有效率為84.00%。組間比較觀察組療效占優(yōu)(χ2＝8.0000，P＝0.0046)。

隨訪結(jié)果顯示，觀察組(n＝25)一年期復(fù)發(fā)率為4.00%；對照組(n＝25)一年期復(fù)發(fā)率為8.00%。組間對比觀察組一年期復(fù)發(fā)率比對照組低，但無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2＝1.4184，P＝0.2336)。

3 討論

參照已有的文獻(xiàn)資料來看，炎性反應(yīng)在慢性萎縮性胃炎的發(fā)生和發(fā)展過程中起到了重要的作用，因此，有效的消炎是疾病治療的關(guān)鍵；研究所使用的阿莫西林是臨床上常用的青霉素廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，資料指出該藥物的胃腸道吸收率超過90%[2]，同對照組使用的克拉霉素相比，阿莫西林的殺菌效果和穿透細(xì)胞壁的作用更為明顯，能夠在更短的時間內(nèi)起到消炎的作用。而果膠鉍則屬于果膠和鉍的復(fù)合物，能夠?qū)颊叩奈葛つば纬杀Ｗo(hù)，并刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，增加對黏膜的保護(hù)，從本次研究來看，果膠鉍還能夠有效殺滅有么諾桿菌，進(jìn)而促進(jìn)炎癥的消除[3]。另外需要特別注意的是，在治療中還應(yīng)給予患者科學(xué)的生活指導(dǎo)，提升患者的體質(zhì)進(jìn)而控制復(fù)發(fā)率；研究結(jié)果顯示，兩組患者的復(fù)發(fā)率比較無差異(P＞0.05)，提示了復(fù)發(fā)率的高低與藥物使用并無直接的關(guān)系；而療效比較觀察組明顯占優(yōu)(P＜0.05)，提示了阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，我們得出結(jié)論：在慢性萎縮性胃炎的治療中，采用阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療具有較好的效果，方法值得借鑒。

[1] 黃慧民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，12：89-90.

[2] 廖繼全，張育民，等.雷貝拉唑四聯(lián)根除幽門螺桿菌感染的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，16(28)：131-132.

[3] 林裕民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，21：144-145.

本文編輯:柯 鳳

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ISSN.2095-8242.2017.01.0740.01