董翠艷，康沃德樂

（內(nèi)蒙古通遼市內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

手術室精細化護理管理對于促進腹腔鏡手術患者恢復的影響

董翠艷，康沃德樂

（內(nèi)蒙古通遼市內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的分析手術室精細化護理管理對于促進腹腔鏡手術患者恢復的影響。方法 選擇2016年3月～2017年3月期間我院收治的腹腔鏡手術患者70例并分為兩組，研究組實施手術室精細化護理管理，對照組實施常規(guī)護理，對比兩組患者術后恢復效果。結果 研究組首次肛門排氣時間、住院時間（24.6±3.1 h，9.2±2.6天），對照組（30.4±3.9 h，16.3±3.7天），對比差異明顯，P＜0.05。且研究組護理質(zhì)量評分、總滿意度等均優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著且P＜0.05。結論 手術室精細化護理管理對于促進腹腔鏡手術患者恢復具有積極的意義，值得推廣。

腹腔鏡手術；手術室精細化護理管理；效果

腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小，術后恢復快等優(yōu)勢，是臨床治療泌尿外科疾病的常用方法，如疼痛等常見并發(fā)癥，會對患者的受損組織造成一定應激反應，影響患者術后康復。因此，為腹腔鏡手術患者應用合理有效的手術室精細化護理管理對改善患者手術恢復效果具有重要作用。本次研究重點對手術室精細化護理管理對于促進腹腔鏡手術患者恢復的影響進行探究，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月～2017年3月在我院腹腔鏡手術的患者中選取70例，所有患者均無腹腔鏡手術禁忌癥。隨機將患者分為例數(shù)均等的兩組，研究組35例，其中男30例，女17例；年齡為33～78歲，平均年齡（57.9±4.6）歲。對照組35例中男28例，女19例；年齡32～77歲，平均（57.8±4.3）歲。兩組病例資料對比無統(tǒng)計學的意義，P＞0.05，可行進一步研究。

1.2 護理方法

對照組（常規(guī)護理措施）：給予該組患者常規(guī)手術室護理，術前，護理人員介紹手術方法及作用，做好手術準備工作；術后叮囑患者護理注意事項。

研究組（手術室精細化護理管理）：①護理流程的精細化：護理人員應認真確認手術室每一項工作的流程及標準內(nèi)容，并對手術室設備、儀器及器械等進行仔細檢查，調(diào)試好各類儀器設備的參數(shù)，進而確保手術能夠及時進行；同時，術前一日，護理人員應協(xié)助患者進行各項檢查工作，并確定好患者手術的順序和主治的醫(yī)師等。②術前精細化護理：患者進行手術室前，護理人員應與患者進行有效的溝通和交流，進而緩解患者內(nèi)心的壓力，以提升患者治療的依從性；同時，護理人員還應做好手術室器械的消毒工作，避免出現(xiàn)交叉感染[1]。③術后精細化護理：術后，護理人員應及時清點手術室內(nèi)各項物品，并密切監(jiān)測患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時告知主治醫(yī)師；同時，護理人員還應詳做好工作記錄，及時更換過期或受污染的物品。同時，為患者做好疼痛護理，護理人員應及時對患者的疼痛程度進行評估，必要時可適當給予鎮(zhèn)痛藥物緩解患者疼痛，定時、適量使用止痛藥物，以免對鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生依賴性或成癮性。

1.3 評價指標

記錄兩組患者的術后首次肛門排氣時間、住院時間、生活質(zhì)量以及護理滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本研究所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0軟件，所有計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，t檢驗差異，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后康復情況比較

研究組術后首次肛門排氣時間為（24.6±3.1）h，對照組為（30.4±3.9）h，對比差異明顯（t=7.45，P＜0.05）；研究組與對照組住院時間分別為（9.2±2.6）天和（16.3±3.7）天，經(jīng)統(tǒng)計學比較得出，t=11.04，P＜0.05，具有顯著性差異。

2.2 兩組術后生活質(zhì)量、滿意度對比

經(jīng)護理以后，研究組的護理質(zhì)量評分為（15.63±1.21）分，對照組護理質(zhì)量評分為（9.63±1.52）分，組間對比差異顯著且P＜0.05。研究組患者滿意、部分滿意及不滿意分別為20例、13例、2例，總滿意度為94.3%；對照組分別為15例、10例、10例，總滿意度為71.4%；組間中滿意度對比差異顯著且P＜0.05。

3 討 論

腹腔鏡手術屬于微型創(chuàng)術式，被廣泛應用于臨床上，將之與傳統(tǒng)開腹手術比較，前者具有創(chuàng)傷小、耗時少以及術后恢復快等特點。而手術前患者難免會出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，不利于手術成功開展與術后恢復。隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和完善，大眾對醫(yī)療服務的要求也隨之提高，手術室作為搶救和治療患者的場所，任一環(huán)節(jié)均關系到患者的生命。精細化護理作為一種新型的護理理念，其能夠有效降低護理中不必要的資源消耗，并降低成本；將其用于手術室中，能夠有效緩解或消除患者應激反應，進而確保患者手術的順利開展。本次研究結果中，研究組首次肛門排氣時間、住院時間（24.6±3.1 h，9.2±2.6天），對照組（30.4±3.9 h，16.3±3.7天），對比差異明顯，P＜0.05。其護理以后護理質(zhì)量評分、總滿意度等均優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，組間對比差異顯著且P＜0.05。

綜上所述，在腹腔鏡手術患者中實施手術室精細化護理管理，能夠有效提升患者術后恢復效果，縮短患者首次肛門排氣時間和住院時間，具有良好的推廣價值。

[1]張 晶,曾 瑩,蔣健梅.手術室護理干預對腹腔鏡下結直腸腫瘤切除術患者的影響[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(07):728-729.

[2]黃越秀.手術室環(huán)境護理對腹腔鏡手術患者術后恢復的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(29):4167-4169.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10406.01

本文編輯：吳 衛(wèi)